Mikrobióm v tehotenstve

Môžem len chvíľu predstaviť moju úžasnú kolegyňu Sarah O’Hara, RD ? Vedie súkromnú prax tu v Calgary sa špecializuje na prenatálnu a PCOS výživu. Keď mi navrhla napísať blogový príspevok o mikrobióme a tehotenstve – bolo mi z toho VŠETKO. Ako odborník na výživu čriev – mikrobióm, najmä v detstve, mi fúka z hlavy. Tak poďme na to!

Mikrobióm 101

Ľudský „mikrobióm“ označuje spoločenstvo mikroorganizmov žijúcich v/na našom tele. Prevyšuje naše vlastné bunky faktorom 10, obsahuje viac ako 100 biliónov buniek a kolektívne 27-krát viac génov ako ľudský genóm. (To je VEĽA mikróbov!) Druhová rozmanitosť a početnosť sa líši v závislosti od umiestnenia v/na našom tele:naša koža, ústa, nosná dutina, črevá, reprodukčný trakt a placenta obsahujú jedinečné mikrokomunity. Títo malí pasažieri nie sú ani zďaleka benígni – mnohí vedci zachádzajú tak ďaleko, že označujú mikrobióm za ľudský orgán. Výskum mikrobiómov prekvitá a len teraz začal odhaľovať, do akej miery tieto mikróby ovplyvňujú naše zdravie.

Teraz vieme, že náš mikrobióm a jeho zloženie ovplyvňuje naše zdravie a pohodu prostredníctvom rôznych zložitých procesov. V čreve napríklad mikróby pomáhajú pri trávení/fermentácii potravy a pri uvoľňovaní mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) z nestráviteľnej vlákniny (SCFA sú dôležitým zdrojom energie pre našu črevnú sliznicu a modulujú imunitné reakcie v čreve). Tiež sa verí, že mikróby sa neustále zapájajú do aktívnej obojsmernej komunikácie s mozgom prostredníctvom osi črevo-mikrób-mozog.

Stavy súvisiace s chronickým zápalom (ako sú srdcové choroby, určité formy rakoviny a zápalové ochorenia čriev) sú spojené s nižšou diverzitou mikrobiómov a množstvom určitých druhov mikróbov. Ľudský mikrobióm sa začína etablovať už v maternici, pričom prvé 3 roky života sú mimoriadne citlivým obdobím pre vývoj mikrobiómu vášho dieťaťa.

Okolo 3. roku života sa váš mikrobióm ustáli a je relatívne stabilný. Asi 60 – 70 % jeho zloženia zostáva stabilných počas celého nášho života; to ponecháva 30 – 40 % mikroflóry náchylnej na vplyv stravy, aktivity, životného štýlu, hygieny, užívania antibiotík atď. Z tohto dôvodu máme skvelú príležitosť zvážiť, ako môžeme formovať mikrobióm nášho dieťaťa: tu je to, čo vieme ďaleko.

Mikrobióm v tehotenstve + ranom detstve

Materský mikrobióm zohráva úlohu pri ovplyvňovaní určitých rizikových faktorov tehotenstva a zdravotných výsledkov dojčiat. Nerovnováha v mikrobióme matky bola spojená so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu, preeklampsie, gestačného diabetu a nadmerného prírastku hmotnosti v tehotenstve.

Kolonizácia nastáva počas procesu pôrodu, kŕmenia a pri kontakte koža na kožu. Veľkosť a vek dieťaťa pri pôrode tiež ovplyvňujú zloženie mikrobiómu; predčasne narodeným deťom chýbajú dve hlavné skupiny baktérií, ktoré sa nachádzajú u zdravých donosených detí (Bifidobacterium a Lactobacillus).

Počas prvých niekoľkých týždňov života sa u dojčiat začínajú rozvíjať mikrobiómy špecifické pre telo a to, ako sa dieťa kŕmi, výrazne ovplyvňuje zloženie črevných kolónií.

Dojčené deti majú črevá s väčším množstvom bifidobaktérií, kľúčového hráča v zdravom vývoji imunitného systému. Materské mlieko prirodzene obsahuje veľké množstvo a množstvo prospešných mikróbov a bábätko dostáva mikróby mamy aj z pokožky počas dojčenia.

Je známe, že kontakt koža na kožu je prospešný bezprostredne po pôrode aj po ňom , pomáha regulovať teplotu dieťaťa, hladinu cukru v krvi, rýchlosť dýchania a podporuje kolonizáciu baktériami z pokožky mamy (a iných opatrovateľov, ktorí cvičia pokožku na kožu).

Načasovanie zavedenia tuhej stravy ako doplnku dojčenského mlieka tiež zohráva dôležitú úlohu pre budúce zdravie dieťaťa. Ak sa dieťa zavedie príliš skoro (vo veku do 4 mesiacov), hrozí zvýšené riziko vzniku gastrointestinálnej infekcie a potravinových alergií. Väčšina dojčiat je vývojovo a fyzicky pripravená na príkrmy okolo 6. mesiaca veku. S každou vývojovou zmenou v stravovacom vzorci, ktorá nastane, vieme, že mikrobióm dieťaťa sa naďalej vyvíja a mení.

Je známe, že modifikovateľné faktory môžu pozitívne alebo negatívne ovplyvniť zloženie nášho mikrobiómu a výsledky tehotenstva. Tu je to, čo môžete urobiť na podporu zdravého mikrobiómu pre seba a dieťa:

Jesť pre dvoch (+100 biliónov)

• Typická západná strava s vysokým obsahom rafinovaných sacharidov, tukov a zdrojov živočíšnych bielkovín je spojená s nerovnováhou črevných mikrobiómov a zlými zdravotnými výsledkami. Výber stredomorského štýlu stravovania bohatý na celé zrná, strukoviny (ako fazuľa a šošovica), veľa ovocia a zeleniny a skromnejšie množstvo chudých bielkovín (ako sú ryby) a zdravých olejov (ako je olivový olej) majú pozitívny vplyv na vašu črevnú mikroflóru. Hľadanie spôsobov, ako zvýšiť príjem rastlinnej stravy, pomáha nielen zvýšiť prísun mnohých dôležitých živín do tela pre zdravie a tehotenstvo, ale poskytuje aj dostatok vlákniny, ktorú zdravé črevné mikróby milujú.
• Potraviny obsahujúce probiotiká (baktérie, ktorých konzumácia preukázateľne prospieva) preukázateľne znižujú riziko predčasného pôrodu a preeklampsie a probiotiká môžu tiež pomôcť znížiť pás po pôrode obvod. Jedna dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia zistila znížený výskyt gestačného diabetu u žien, ktoré počas tehotenstva dostávali probiotické doplnky. Uistite sa, že si vyberiete probiotikum, ktoré je založené na dôkazoch – váš dietológ vám s tým môže pomôcť!
• Kvasené nápoje a potraviny, ako je kombucha, kimchi, kyslá kapusta, tempeh a iné, sú obľúbené medzi tými, ktorí hľadajú výhody pre zdravie čriev. Chýbajú však dôkazy, ktoré by poskytli jasnú odpoveď na to, ktoré/ako veľmi fermentované potraviny ovplyvňujú mikrobióm a ľudské zdravie. Vyberať si niektoré z týchto potravín s mierou v kontexte zdravej a vyváženej stravy je v poriadku, ale nepoužívajte ich ako výhovorku na konzumáciu veľkého množstva spracovaných potravín. (Poznámka:ak si v tehotenstve vyberáte kombuchu, uistite sa, že si užívate iba komerčne vyrábanú nealkoholickú odrodu; s domácou verziou, ktorú pravdepodobne nebudete chcieť počas tehotenstva konzumovať, sú spojené zvýšené riziká pre bezpečnosť potravín a samozrejme akékoľvek množstvo alkohol sa neodporúča počas tehotenstva ani u dojčiat/detí.)

Pohyb pre dvoch (+100 biliónov)

Existuje množstvo dôkazov, ktoré podporujú výhody pravidelnej fyzickej aktivity vo všetkých vekových skupinách a štádiách života; cvičenie pomáha znižovať zápal a chráni pred chronickými zápalovými ochoreniami. Predpokladá sa, že tieto konkrétne výhody súvisia, aspoň čiastočne, s pozitívnymi účinkami cvičenia na mikrobióm. Štúdie začínajú dokazovať, že rôzne formy aktivity spôsobujú zmeny v charakteristikách mikrobiómu, takže je pravdepodobné, že okrem známych výhod miernej aktivity bezpečnej počas tehotenstva môže byť pozitívny vplyv na váš mikrobióm ďalším dôvodom, prečo sa hýbať, kým je dieťa na palube. .

Ústna hygiena

Je známe, že slabá ústna hygiena v tehotenstve (ako je fajčenie a nedostatok pravidelného čistenia zubov/dentálnej nite) zvyšuje riziko predčasného pôrodu a predpokladá sa, že je to spôsobené negatívnymi dôsledkami na ústny mikrobióm, ktoré môžu mať vplyv aj na črevný mikrobióm a celkové zdravie. rozšírením rizík. Vyhnite sa fajčeniu alebo pasívnemu fajčeniu a počas tehotenstva si cvičte zdravé návyky čistenia zubov a zubnej nite.

Riadenie stresu

Chronická úroveň fyzického alebo duševného stresu vytvára v tele zápalovú reakciu, ktorá môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu, vysokého krvného tlaku v tehotenstve a cukrovky. Črevné mikróby môžu tiež ovplyvniť symptómy depresie a duševné reakcie na stres, ktoré sú tiež spojené s predčasným pôrodom. Je to teda obojsmerná ulica; zamerajte sa na stratégie životného štýlu a výživy na podporu zdravého mikrobiómu a nájdite zmysluplné spôsoby, ako zvládať stres vo svojom živote (ako je fyzická aktivita, relaxácia, meditácia, práca s registrovaným psychológom a/alebo manažment medicíny v spolupráci s vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti) .

Mikrobióm raného dieťaťa

Hlavné 3 spôsoby, ako podporiť zdravý vývoj mikrobiómu a rovnováhu u vášho drobca, sú kontakt koža na kožu / klokanková starostlivosť, dojčenie a vyhýbanie sa skorému zavádzaniu tuhej stravy.

1. Skin to Skin: Cvičte klokankovú starostlivosť (pridržiavanie dieťaťa koža na kožu, hrudník na hrudník) s dieťaťom čo najskôr po narodení a čo najviac hodín denne so svojím novorodencom.
2. Dojčenie: Aj keď som určite presvedčený, že najlepšie je kŕmené dieťa, výskumy ukazujú, že väčšina dojčiat dostáva všetko, čo potrebujú na optimálny rast a vývoj, konzumáciou samotného materského mlieka až do veku 6 mesiacov. Materské mlieko obsahuje bohatú rozmanitosť zdraviu prospešných mikróbov, ktoré sa v dojčenskej výžive nereprodukujú. Ak vaše dieťa konzumuje umelú výživu, zvážte výber takej, ktorá obsahuje pre- a probiotiká. Ak sa rozhodnete pokračovať v dojčení aj po dojčenskom veku, môže to mať trvalé zdravotné výhody pre mikrobióm, pretože väčšina jeho zloženia je stanovená v prvých 3 rokoch života.
3. Správne načasovanie doplnkových potravín: Včasné zavedenie doplnkových potravín (najmä pred dosiahnutím veku 3 mesiacov, bez ohľadu na veľkosť/hmotnosť dojčaťa) je spojené so zvýšeným rizikom gastrointestinálnej infekcie a potravinovej alergie. Od štádia zrelosti čreva/mikrobiálnej kolonizácie to dáva zmysel. Počkajte, kým dieťa nedosiahne vek najmenej 4 mesiacov, ale použite jeho vývinovú pripravenosť, aby ste sa rozhodli, kedy mu bude ponúkať doplnkovú stravu; pre väčšinu dojčiat je to okolo 6 mesiacov. Bábätko by malo byť schopné sedieť vzpriamene na vysokej stoličke s dobrou kontrolou hlavy a krku, prejavovať záujem o jedlo a jedenie, otvárať ústa, keď je podávané jedlo, a byť schopné presunúť jedlo z prednej časti jazyka na späť. (Vypľutie jedla reflexne naznačuje, že dieťa ešte nie je pripravené; počkajte ešte týždeň alebo dva a skúste to znova.)

Na mikrobióm bábätka má vplyv aj spôsob pôrodu (ak je to pre vás/dieťa bezpečné, naplánujte si vaginálny pôrod, aby ste získali prospešné mikróby z pôrodných ciest). Ak vaše dieťa / batoľa potrebuje v určitom okamihu antibiotiká, zvážte ich doplnenie probiotickými kvapkami schválenými pre dojčatá po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa.

Mikrobióm v ranom detstve

Je pravdepodobné, že rovnaké faktory životného štýlu, ktoré sú prospešné pre mikrobióm dospelých, majú pozitívny vplyv aj na skorý vývoj vášho dieťaťa. Príležitosť byť fyzicky aktívny, dobrá ústna hygiena a zdravé potraviny podporia vytvorenie bohato rozmanitého mikrobiómu. Ponúkajte prevažne potraviny bohaté na živiny a minimálne spracované, s dostatkom rozmanitosti.

Odkazy:

Kuchár, MUDr. Cvičenie a imunitná funkcia čriev:dôkaz zmien v homeostáze imunitných buniek hrubého čreva a charakteristikách mikrobiómov pri cvičení. Imunológia a bunková biológia. 2016; 94(2):158-163.

Dunlop a spol. Materský mikrobióm a výsledky tehotenstva, ktoré ovplyvňujú zdravie dieťaťa:prehľad. Adv Novorodenecká starostlivosť. 2015; 15(6):377-385.

Santacruz a kol. Zloženie črevnej mikroflóry je u tehotných žien spojené s telesnou hmotnosťou, prírastkom hmotnosti a biochemickými parametrami. BJN. 2010; 104:83-92.

Tamang a kol. Prehľad:rozmanitosť mikroorganizmov v globálnych fermentovaných potravinách a nápojoch. Predné Microbiol. 2016; 7:377.

Ursell a kol. Interpersonálna a intrapersonálna diverzita ľudskej mikroflóry na kľúčových miestach tela. Časopis pre alergiu a klinickú imunológiu. 2012; 129:1204-1208.

• Domáca granola vhodná pre črevá
• Spúšťače IBS, ktoré nepochádzajú od FODMAP