Konf. črevnej mikrobioty. – Diéta s nízkym obsahom FODMAP

Aktualizácia z konferencie o zdraví čriev z roku 2019 – Príspevok série 1

Konferencia Gut Microbiota for Health 2019 nesklamala. Pokroky vo výskume boli neuveriteľné, mám problém spojiť všetky svoje myšlienky v tom, čo to znamená pre prax!

Takže – namiesto písania jedného veľkého dlhého článku budete počas nasledujúcich 5 týždňov každú stredu vidieť 5 rôznych článkov! Označte si kalendáre a sledujte nasledujúce témy:

1. Diéta s nízkym obsahom FODMAP (dnes!)
2. Doplnky
3. Probiotiká
4. Prispôsobená výživa
5. Starostlivosť o črevnú mikroflóru

Diéta s nízkym obsahom FODMAP

Ako viete, náš tím v Ignite sa špecializuje na syndróm dráždivého čreva. Môžeme byť najväčšou súkromnou praxou v oblasti zdravia tráviaceho traktu v Kanade (myslím, že áno!) – a tak s tým prichádza veľa výučby o diéte s nízkym obsahom FODMAP. Myslím si, že konferencia skutočne ukázala, že nie sme len na správnej ceste – praktizujeme nad rámec výskumu tým, že spájame VŠETKÝ výskum, a nie myslieť na starostlivosť o pacientov ako na „jediný zásah, jediný výsledok“. Som veľmi hrdý na holistický a individuálny prístup našich tímov k starostlivosti – a viem, že sme lídrom v transformácii praxe!

Tu je to, čo som sa naučil a čo to znamená pre VÁS ako pacienta!

85 % gastroenterológov teraz navrhuje, aby pacienti vyskúšali diétu s nízkym obsahom FODMAP ako prístup prvej línie k liečbe IBS.

Môže to byť prekvapenie, ALE v Ignite v skutočnosti považujeme diétu s nízkym obsahom FODMAP za terapiu DRUHEJ LÍNIE – nie prvú! Nízka diéta FODMAP môže pomôcť až 75 % pacientov zvládnuť symptómy IBS . Nie je to však bez následkov. Diéta s nízkym obsahom FODMAP je obmedzujúca a keď sa robí bez dohľadu dietológa, často sa robí nesprávne. Toto je problém, pretože:

• Diéta s nízkym obsahom FODMAP má byť KRÁTKODOBÁ. Mnoho pacientov k nám prichádza po tom, čo ju dodržiavali> 12 týždňov, čo je maximálny odporúčaný čas pre diétu s nízkym obsahom FODMAP a má negatívne dôsledky na vašu črevnú mikroflóru a vzťah k potravinám.
• Môže to byť zbytočne obmedzujúce. O personalizovanej výžive budem hovoriť neskôr – keď však v našej praxi uvidíte dietológa, ktorý vám pomôže s IBS diétou, prispôsobíme vám ju. Vaše príznaky môžu vykresliť obraz, v ktorom nebudeme musieť odstrániť všetky FODMAP, alebo ešte lepšie – možno ani nebudeme musieť vyskúšať diétu s nízkym obsahom FODMAP!
• Pri miernom IBS a zápche existujú stratégie, ktoré fungujú rovnako ako diéta s nízkym obsahom FODMAP. Opäť – v našej praxi naozaj chceme zistiť, čo je pre VAŠE individuálne symptómy najdôležitejšie. Počúvame váš prípad a správame sa ako „Sherlock Holmes“ – zisťujeme, v čom je základný problém, takže nemusíme byť takí obmedzujúci! To neznamená, že nebudeme používať diétu s nízkym obsahom FODMAP (veľakrát to robíme), ale často to môžu doplniť alebo nahradiť iné stratégie!
• často vidíme pacientov s chronickou zápchou s diagnózou IBS. Keď vyriešime zápchu, často dokážeme vyriešiť problémy s nadúvaním – bez toho, aby sme uvažovali o intervencii „IBS“!

V posledných rokoch bolo veľa skepticizmu o účinnosti diéty s nízkym obsahom FODMAP. S ďalším výskumom si však praktizujúci začali uvedomovať, že diéta s nízkym obsahom FODMAP nielen pomáha zvládať symptómy, ale môže mať významný vplyv na črevnú mikroflóru, a to ako dobrý, tak zlý – čo všetko musíme brať do úvahy pri práci s našimi pacientov.

Kľúčové informácie

• Diéta s nízkym obsahom FODMAP je teraz uznávaná ako jeden z najúčinnejších spôsobov zvládania symptómov IBS
• Musíme pochopiť, kto je vhodný pre diétu s nízkym obsahom FODMAP, namiesto toho, aby sme ju navrhovali každému (s tým môže pomôcť dietológ!)
• Stravovanie s nízkym obsahom FODMAP má dôsledky na črevnú mikroflóru A ako črevná mikroflóra funguje. Môžu to byť negatívne (zníženie počtu dobrých baktérií) aj pozitívne zmeny (zmeny vo funkcii baktérií zlepšujúce zdravie a vnímanie symptómov) – je potrebný ďalší výskum
• V konečnom dôsledku – diéta s nízkym obsahom FODMAP je JEDEN nástroj, ktorý vám pomôže zvládnuť IBS, čo môže mať pozitívne aj negatívne dôsledky. Práca so špecializovaným IBS dietológom je kľúčová!

• Doplnky stravy a váš črevný mikrobióm
• Alternatívna liečba IBS