Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Čo je perkutánna transhepatálna biliárna drenáž?

Čo je perkutánna transhepatálna biliárna drenáž?

Pri perkutánnej transhepatálnej biliárnej drenáži sa cez kožu do pečene zavedie malá, pružná plastová hadička, aby sa odvod zablokovaný systém žlčových ciest.

Perkutánna transhepatálna biliárna drenáž alebo perkutánna transhepatická cholangiodrenáž (PTCD) je postup na odtok žlče, aby sa uvoľnil tlak v žlčových cestách spôsobený zablokovaním.

Pečeň vytvára žlč, ktorá pomáha pri trávení tukov. Žlč prechádza cez sériu malých trubíc (nazývaných kanáliky), ktoré odtekajú do veľkého kanála nazývaného spoločný žlčový kanál. Spoločný žlčovod ústi do prvej časti tenkého čreva (dvanástnika). Žlč produkovaná v pečeni sa ukladá aj v žlčníku.

Ak dôjde k upchatiu žlčovodu(ov), žlč nemôže normálne odtekať a zhromažďuje sa skôr, ako sa dostane na miesto upchatia. Príznaky upchatých žlčových ciest sú žltačka (zožltnutie kože a očného bielka), tmavý moč, svetlá alebo hlinená stolica, svrbenie, nevoľnosť a strata chuti do jedla. Tento stav je potenciálne vážny a je potrebné ho liečiť.

Pri perkutánnej transhepatálnej biliárnej drenáži sa cez kožu do pečene zavedie malá, pružná, plastová hadička, ktorá odvádza zablokovaný systém žlčovodov. Ultrazvuk a röntgen brucha lokalizujú blokádu toku žlče. Potom snímky vytvorené ultrazvukom vedú k umiestneniu malej plastovej alebo kovovej trubice (stentu) do pečene na odtok žlče. Žlč odteká cez stent do tenkého čreva alebo do zberného vrecka mimo tela. Tento postup môže zmierniť symptómy obštrukcie pred operáciou.

Kto potrebuje perkutánnu biliárnu drenáž?

Najbežnejšou indikáciou perkutánnej biliárnej drenáže (PBD) je upchatie alebo abnormálne zúženie (striktúra) žlčových ciest. Môže to spôsobiť mnoho stavov vrátane:

  • Žlčníkové kamene (kamene v žlčníku alebo v žlčových cestách)
  • Nádory žlčových ciest, pečene, žlčníka alebo pankreasu
  • Pankreatitída (zápal pankreasu)
  • Sklerotizujúca cholangitída (druh zápalu žlčových ciest)
  • zväčšené lymfatické uzliny v oblasti pečene a pankreasu
  • Pooperačné striktúry (zúženie žlčových ciest alebo perforácia v dôsledku poranenia žlčových ciest počas operácie)
  • Perforovanie
  • Infekcia

Perkutánna biliárna drenáž poskytuje alternatívnu cestu k odchodu žlče z pečene. Drenáž môže byť potrebná pri príprave na operáciu alebo iné procedúry na žlčových cestách, ako je odstránenie kameňa alebo nádoru v žlčových cestách.

PBD by ste sa však mali vyhnúť, ak existuje:

  • Masívny ascites (nadmerné hromadenie tekutiny v bruchu)
  • Viaceré prekážky v pečeni
  • Poruchy krvácania

Aké sú komplikácie perkutánnej biliárnej drenáže?

Komplikácie postupu môžu zahŕňať:

  • Únik žlče
  • Hemobilia (krvácanie z alebo do žlčníka)
  • cholangitída (zápal žlčových ciest)
  • Hemotorax (hromadenie krvi medzi hrudnou stenou a pľúcami)
  • Pankreatitída
  • Infekcia

Ako dlho môžem žiť s biliárnym drenážnym vakom?

Trvanie, počas ktorého budete mať pripevnený drenážny vak, sa líši, takže na túto otázku môže najlepšie odpovedať váš ošetrujúci lekár. Musíte sa naučiť starať sa o biliárny drenážny vak. Vyhnite sa akýmkoľvek náhlym pohybom a uistite sa, že drenážny vak sa môže voľne pohybovať s vami. S drenážnym vakom budete môcť viesť celkom normálny život. Vrecko je však potrebné často vyprázdňovať, aby nebolo príliš ťažké.