Rozsah lymfadenektómia u pacientov s karcinómom žalúdka

Prehľad otázka

Má viac rozšírený lymfadenektómia vedú k výhode prežitia u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok pre karcinóm žalúdka?

Pozadie

karcinómu žalúdka je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu na celom svete. U pacientov postihnutých týmto ochorením, je hlavnou terapia je chirurgický zákrok, ktorý sa skladá z resekcii žalúdka spolu s odstránením lymfatických uzlín okolo žalúdka (postup s názvom lymfadenektómia). Tri typy stále viac rozšírené lymfadenektómiou existujú (tzv D1, D2 a D3); ich liečebný prínos je diskutovaný.

Študijné charakteristiky

Zhromaždili sme dáta z ôsmich randomizovaných kontrolovaných štúdií riešenie tohto problému a zaradených celkovo 2515 pacientov.

Kľúčové výsledky

Zistili sme, že D2 lymfadenektómia môže znížiť počet úmrtí v dôsledku progresie ochorenia v porovnaní s D1 lymfadenektómiou. Avšak, D2 lymfadenektómia bol tiež spájaný s vyšším výskytom pooperačné úmrtnosti. Okrem toho dostupné dôkazy nepodporuje nadradenosť D3 oproti D2 lymfadenektómia. Záverom možno povedať, naše výsledky podporujú používanie D2 lymfadenektómia u pacientov s operabilným karcinómom žalúdka, hoci zvýšený výskyt pooperačnej mortality znižuje jeho terapeutický účinok.

Kvalita dôkazov

kvalita dôkazov bola mierna kvôli strednej úrovni výsledok heterogenity naprieč zahrnutých štúdií.