Porovnanie žalúdka ku konzervácii oproti klasickej operácii "Whipple" pre ľudí s rakovinou pankreasu alebo periampullary region

Prehľad otázka

Nie je jasné, či pylorus zachovávajúci Whipple postup vedie k vyššej miere recidívy nádoru, pretože to je menej rozsiahla, a preto môže byť menej radikálny, ale to je tiež známe, či kvalita života je znížená po odstránení spodnej časti žalúdka. Ďalšie neistota, či sú obe metódy sú spojené s rôznymi rýchlosťami alebo typov komplikácií.

Pozadie

Rakovina pankreasu je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu. Dva chirurgické zákroky môžu viesť k vyliečeniu: klasický Whipple prevádzku, v ktorom časť pankreasu, žlčníka, duodenum, pylorus (vývod žalúdka) a distálna časť (nižšie) žalúdka sú odstránené, a tzv pylorus so zachovaním pancreaticoduodenectomy, alebo prevádzku Whipple pylorus-uchovanie, v ktorých nie sú odstránené žalúdok a pyloru.

Študijné charakteristiky

Zaradili sme osem randomizovanej kontrolované štúdie s celkovým počtom 512 účastníkov v tomto prehľade. Obsiahnuté štúdia odhalila obrovské rozdiely vo veľkosti vzorky, ako aj klinické a metodologické kvality.

Kľúčové výsledky

Môžeme identifikovať žiadne relevantné rozdiely z hľadiska hlavných komplikácií, dlhá -term prežitie, alebo smrť v dôsledku komplikácií po operácii, ale doba prevádzky, intraoperačnej straty krvi, a potreba krvnej transfúzie sa zdajú byť menej časté v skupine liečenej Whipplea operácie vrátnika konzerváciu. Naším záverom je, že v súčasnej dobe žiadny významný rozdiel je zjavný medzi dvoma chirurgických postupov pre liečbu pankreatické alebo periampullary rakoviny.

Kvalita dôkazov

kvalita dôkazov je stále nízka, lebo všetky pokusy odhalili niektoré nedostatky, pokiaľ ide o kvalitu metodiky alebo hlásenie.