Simptomi raka trebušne slinavke lahko vključujejo zlatenico, bolečine v zgornjem delu trebuha, ki sevajo v hrbet, nepričakovan začetek sladkorne bolezni, trdo kepo v zgornjem delu trebuha, kot tudi kot nespecifični simptomi, kot so slabost, izguba teže, izguba apetita in včasih depresija. Na žalost so zgodnji simptomi običajno nejasni in nespecifični, z očitnimi simptomi – tistimi, za katere je bolj verjetno, da bodo nekoga spodbudili, da poišče strokovno oceno – pogosto manjkajo, dokler bolezen ni v naprednih fazah.
Ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se ljudem z družinsko anamnezo raka trebušne slinavke prve stopnje, pa tudi tistim z določenimi genetskimi boleznimi in mutacijami, ponudi genetsko testiranje in svetovanje kot presejanje za to bolezen. To bi se moralo zgoditi, ko so stari vsaj 50 let ali ko so 10 let mlajši od starosti, pri kateri je družinski član doživel nastanek raka trebušne slinavke.
Z rakom trebušne slinavke so povezani številni simptomi, čeprav je veliko teh več pogosto posledica manj resnih stanj. Ti opozorilni znaki se lahko razlikujejo glede na to, ali se rak nahaja v glavi trebušne slinavke ali v telesu in repu organa.
Neboleča zlatenica (plus spremembe urina in blata ter srbenje)
Zlatenica, porumenelo obarvanje kože in beločnic, je stanje, ki ga povzroča kopičenje bilirubina v koži in je prisotno pri približno 30 % ljudi v času diagnoze. Bilirubin se lahko kopiči, ko tumor trebušne slinavke delno ali v celoti blokira skupni žolčevod (vod, ki prenaša žolč iz jeter v tanko črevo) in je najpogostejši pri raku v glavi trebušne slinavke. Pri raku trebušne slinavke je zlatenica običajno neboleča, v nasprotju s številnimi drugimi vzroki zlatenice (kot so hepatitis ali žolčni kamni), ki so pogosto povezani z bolečino.
Nabiranje bilirubina lahko povzroči tudi, da blato postane bledo in podobno glini, kot je tudi temnenje urina (barva kola). Blato ima lahko tudi močan, nenavaden vonj.
Srbenje kože (pogosto hudo) pogosto zamenjujejo s stanjem kože kopičenje žolčnih soli v koži.
Zlatenica je lahko zgodnji simptom raka trebušne slinavke v glavi trebušne slinavke zaradi obstrukcija žolčevoda, lahko pa se pojavi tudi pri večjih vrstah raka v repu ali telesu trebušne slinavke ali če se ti raki razširijo na jetra (jetrne metastaze).
Bolečine v trebuhu in hrbtu
Bolečina v srednjem do zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet, je pogost simptom rak trebušne slinavke - prisoten pri približno 70 % ljudi v času diagnoze. Najpogosteje se pojavlja pri tumorjih v repu trebušne slinavke. Ta bolečina se pogosto poslabša tri do štiri ure po jedi ali med ležanjem. Nasprotno pa se bolečina pogosto zmanjša, ko oseba sedi in se nagne naprej.
Driska
Driska se lahko pojavi zaradi slabe absorpcije v črevesju zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke, ki pomaga pri prebavi hrane. Driska je včasih zgodnja simptom raka trebušne slinavke.
Blato ima lahko tudi neprijeten vonj, je videti penasto ali mastno in lebdi, kar včasih oteži izpiranje.
Slabost in bruhanje
Slabost in bruhanje nista neobičajna pri ljudeh z rakom trebušne slinavke, čeprav ju pogosto napačno diagnosticirajo v zgodnjih fazah bolezni. Hudo bruhanje je lahko znak obstrukcije v spodnjem delu želodca (želodčni izhod) ali zgornjem delu tankega črevesa (dvanajstnik), ki jo povzroča pritisk tumorja.
Nenamerna izguba teže
Nenadna in nepojasnjena izguba teže je zelo pogosto znak, da je nekaj medicinsko narobe. Nenamerno hujšanje, skupaj z zmanjšanim apetitom, je lahko eden prvih simptomov raka trebušne slinavke. Nekateri ljudje lahko opazijo tudi, da se hitro počutijo siti, tudi če jedo majhen obrok.
Nepričakovana diagnoza sladkorne bolezni
Nepričakovan začetek sladkorne bolezni tipa 2 (kot je diagnoza pri nekom, ki ne imajo dejavnike tveganja, kot je prekomerna telesna teža) pri osebi, starejši od 45 let, je lahko simptom raka trebušne slinavke. Pojavi se, ko trebušna slinavka zaradi prisotnosti tumorja ne more proizvesti zadostne količine insulina.
Krvni strdki
Krvni strdki in rak lahko gredo z roko v roki, včasih pa je krvni strdek najprej znak bolezni. Pri raku trebušne slinavke se lahko sčasoma pojavijo krvni strdki na številnih mestih v telesu (migracijski tromboflebitis).
Ponavljajoči se krvni strdki brez očitnega vzroka si zaslužijo oceno.
Abdominalna masa
Nekateri ljudje lahko opazijo trdo maso v zgornjem delu trebuha – to je pravzaprav žolčnik . Kombinacija žolčnika, ki ga je mogoče otipati, in zlatenice (če ni žolčnih kamnov ali okužbe žolčnika) je znana kot Courvoisierjev znak. To je zelo močan pokazatelj, da je morda prisoten rak trebušne slinavke.
Depresija
Zagotovo ne bi bilo presenetljivo, če bi postali depresivni, potem ko ste izvedeli, da imate raka trebušne slinavke, vendar se učimo, da je depresija včasih prvi simptom osnovnega raka. Ker se depresija pogosto razvije pred diagnozo, se domneva, da so biokemične spremembe, povezane z rakom, primarni vzrok in ne reakcija na spoznavanje bolezni.
Glede na pregled študij iz leta 2017 je pojav depresije pred diagnozo raka trebušne slinavke veliko pogostejši kot pri nekaterih drugih vrstah raka.
Simptome, ki so občasni, a včasih klasični za raka trebušne slinavke, se običajno pojavijo, ko rak je napredoval. Ti lahko vključujejo:
Povečan limfni vozel nad ključnico
Povečana (otekla) bezgavka, ki jo je mogoče otipati tik nad ključnico na se lahko pojavi leva stran (supraklavikularno vozlišče). To se v medicini imenuje Virchowovo vozlišče.
Masa v popku
Izboklina ali masa, ki se pojavi v popku (popku), ni redka in se imenuje vozlišče sestre Marije Jožef.
Paraneoplastični sindromi
Paraneoplastični sindromi so skupki simptomov, ki so povezani s hormoni ali drugimi snovmi, ki se izločajo z rakavimi celicami. Eden od teh sindromov, ki jih lahko opazimo pri raku trebušne slinavke, vključuje kombinacijo občutljivih kožnih vozličev (zaradi vnetja maščobnega tkiva pod kožo), vnetih sklepov (artritis) in povečanega števila vrste belih krvnih celic, znanih kot eozinofili.
Večina raka trebušne slinavke se pojavi v eksokrinih celicah, ki tvorijo encime trebušne slinavke, ki pomagajo pri prebavi. Tisti, ki se pojavljajo v endokrinih celicah (celicah, ki proizvajajo hormone), pogosto, vendar ne vedno, izločajo hormone, ki povzročajo simptome. Večina teh "nevroendokrinih" tumorjev lahko vodi do izgube teže. Nekatere od teh lahko vključujejo:
Inzulinomi
Inzulinomi izločajo inzulin, kar vodi do nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije). Simptomi so nizek krvni sladkor, kot so omotica, potenje, tesnoba in hiter srčni utrip.
Glukagonomi
Glukagonomi izločajo glukagon, hormon, ki zvišuje krvni sladkor. To lahko včasih povzroči sladkorno bolezen, pri čemer so pogosti simptomi povečane žeje, pogostega uriniranja in izgube teže. Prav tako lahko povzročijo drisko in prehranske pomanjkljivosti, kar povzroči bolečine v ustih in jeziku.
Gastrinomi
Gastrinomi izločajo gastrin, hormon, ki lahko povzroči krvavitvene razjede na želodcu (peptična ulkusna bolezen ), refluks kisline in bolečine v trebuhu.
Somatostatinomi
Somatostatinomi so tumorji, ki izločajo somatostatin, hormon, ki posledično spodbuja sproščanje drugih hormoni. Simptomi lahko vključujejo drisko, bolečine v trebuhu, neprijeten vonj blata, simptome sladkorne bolezni in zlatenico.
VIPomas
VIPoma pogosto izloča vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), kar vodi do driske (pogosto zelo vodene in dramatično), slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in krči ter zardevanje obraza in vratu.
Rak trebušne slinavke lahko povzroči zaplete iz več razlogov, vključno s pritiskom na bližnje strukture, pomanjkanje snovi, ki jih proizvajajo normalne celice trebušne slinavke, sam metabolizem raka ali širjenje (metastaze) iz tumorja v druge dele telesa.
Posebne možne težave lahko vključujejo:
Insuficienca trebušne slinavke
Rakovi trebušne slinavke se najpogosteje pojavljajo v celicah (eksokrinih celicah), ki proizvajajo encime trebušne slinavke. Trebušna slinavka običajno proizvede približno osem skodelic teh encimov na dan, ki nevtralizirajo želodčno kislino in pomagajo pri razgradnji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Ko tumor prevzame te celice, lahko pomanjkanje encimov povzroči malabsorpcijo, trebušne krče in podhranjenost, tudi pri običajni prehrani.
Insuficienca trebušne slinavke se pojavi pri 80 % do 90 % ljudi z rakom trebušne slinavke in se zdravi z nadomestkom encimov trebušne slinavke.
Obstrukcija žolčevodov
Obstrukcija skupnega žolčevoda je zelo pogost zaplet raka trebušne slinavke in je lahko prisoten v času diagnoze. Tudi če operacija ni mogoča, se stent lahko namesti z endoskopijo, postopkom, ki vključuje vstavljanje cevke v usta in njeno navijanje navzdol in v skupni žolčevod.
Obstrukcija želodca ali tankega črevesa
Obstrukcija, ki jo povzroča rastoči tumor, se lahko pojavi na območju, kjer je vsebina želodec preide v tanko črevo (želodčni izhod) ali v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Če se to zgodi, se lahko namesti stent, da ostane ta področja odprta, ali pa se namesto tega izvede operacija, da se ovira zaobide.
Sladkorna bolezen
Kot je navedeno zgoraj, lahko nenaden in nepričakovan pojav sladkorne bolezni napoveduje prisotnost trebušne slinavke. rak.
Tudi če v času diagnoze ni prisotno, bo približno 85 % ljudi s to boleznijo v nekem trenutku razvilo odpornost proti insulinu ali sladkorno bolezen.
Kaheksija
Kaheksija raka, znana tudi kot sindrom anoreksije-kaheksije, povezane z rakom (CACS), je sindrom, ki vključuje hujšanje, izgubo mišic in izgubo apetita, čeprav se verjetno začne, še preden pride do izgube teže. Menijo, da je prisoten pri do 80 % ljudi z rakom trebušne slinavke v času diagnoze.
Kaheksija je lahko neposredni vzrok smrti pri 20 % ljudi z rakom. Poleg "normalne" kaheksije pa lahko pomanjkanje encimov trebušne slinavke povzroči podhranjenost in nadaljnjo izgubo teže, zaradi česar je to kritično vprašanje za vsakogar, ki ima diagnozo raka trebušne slinavke.
Krvni strdki
Kot omenjeno, se krvni strdki (globoka venska tromboza), ki se včasih odcepijo in potujejo v pljuča (pljučna embolija) niso le zaplet raka trebušne slinavke - lahko so prvi njegov simptom. Prav tako so zelo pogosti na kateri koli točki bolezni. Ljudje z rakom trebušne slinavke imajo tudi večjo verjetnost za nastanek krvavitev na zdravilih za redčenje krvi kot ljudje z drugimi vrstami raka, zato je treba zdravljenje skrbno spremljati.
Bolečina
Bolečina, povezana z rakom trebušne slinavke, je lahko zelo huda, vendar obstaja več različnih možnosti za nadzor bolečine pri raku. Pogosto se kombinirajo številni različni načini, kot so zdravila proti bolečinam, obsevanje v trebuhu in "celiakalni blok", postopek, ki blokira živce v trebuhu, ki prenašajo signale bolečine v možgane. Glede na trenutno opioidno krizo je priporočljivo, da ljudje z rakom trebušne slinavke razmislijo o posvetovanju s specialistom za bolečino ali paliativno oskrbo, da zagotovijo, da bodo prejeli varna, ustrezna in pravočasna zdravila proti bolečinam, kadar je to potrebno.
Če opazite katerega od zgornjih simptomov, nemudoma obiščite svojega zdravstvenega delavca. Številni simptomi zgodnjega raka trebušne slinavke imajo druge možne vzroke, vendar je nekaj od njih zelo pomembno tudi za diagnosticiranje. Simptomi so način, kako nam naše telo sporoča, da nekaj ni v redu. Pomembno je, da imate razlago, in če ne, vprašajte znova. Če ne dobite odgovorov, razmislite o pridobitvi drugega mnenja.
Pridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji sestanek pri zdravniku, ki vam bo pomagal postavite prava vprašanja.
Prenesite PDF Nekateri ljudje so oklevali obiskati zdravstvenega delavca z možnimi simptomi raka trebušne slinavke zaradi ugled bolezni. Res je, da so mnogi od teh rakov, ko jih odkrijejo, preveč napredovali, da bi jih odstranili s kirurškim posegom, vendar so še vedno na voljo možnosti zdravljenja. Poleg tega čim zgodnje odkrivanje teh rakov omogoča ljudem in njihovim zdravnikom, da preprečijo nekatere zaplete bolezni in s tem izboljšajo kakovost življenja, tudi če je rak prisoten.
Vzroki in dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke
Matt iz Natural Digestive Healing
Prednostna naloga je izpostavljanje osebnosti SCD z vsega interneta. Radi poslušamo zgodbe o uspehu in želimo širiti znanje tistih, ki so dovolj pogumni, da delijo svoje posebne zgodbe o prehrani z og
Če bi bili projekt Gut, kako bi izgledali?
Skozi leta so nas imenovali kar nekaj zanimivih vzdevkov … »The SCD Guys.« »The Digestive Dudes.« »The Leaky Gut Guys.« In navaden stari »Jordan in Steve ...« In hej, dokler smo pomagali lj
oralni sorbitol
Diaprojekcija o mitih in dejstvih o zaprtju Slike diaprojekcije hemoroidov Zaprtje:živila, ki jih je treba jesti, živila, ki se jim je treba izogibati Kaj je peroralni sorbitol? Za kaj se uporablja
