Symtomen på cancer i bukspottkörteln kan inkludera gulsot, smärta i övre delen av buken som strålar in i ryggen, det oväntade uppkomsten av diabetes, en hård knöl i övre delen av buken. som ospecifika symtom som illamående, viktminskning, aptitlöshet och ibland depression. Tyvärr är de tidiga symtomen vanligtvis vaga och ospecifika, med uppenbara symtom – sådana som kan vara mer benägna att få någon att söka professionell utvärdering – som ofta saknas tills sjukdomen är i ett framskridet stadium.
American Gastroenterological Association rekommenderar att personer med en första gradens familjehistoria av pankreascancer, såväl som de med vissa genetiska sjukdomar och mutationer, erbjuds genetisk testning och rådgivning som screening för sjukdomen. Detta bör ske när de är minst 50 eller när de är 10 år yngre än den ålder då en familjemedlem upplevde uppkomsten av cancer i bukspottkörteln.
Det finns ett antal symtom associerade med cancer i bukspottkörteln, även om många av dessa är mer orsakas ofta av mindre allvarliga tillstånd. Dessa varningssignaler kan variera beroende på om cancern sitter i huvudet på bukspottkörteln eller i organets kropp och svans.
Smärtfri gulsot (plus förändringar i urin och avföring och klåda)
Gulsot, en gulfärgad missfärgning av huden och ögonvitan, är en tillstånd som orsakas av ansamling av bilirubin i huden och förekommer hos cirka 30 % av personerna vid tidpunkten för diagnosen. Bilirubin kan ackumuleras när en tumör i bukspottkörteln delvis eller helt blockerar den gemensamma gallgången (en kanal som transporterar galla från levern till tunntarmen) och är vanligast vid cancer i bukspottkörtelns huvud. Med bukspottkörtelcancer är gulsot vanligtvis smärtfritt, till skillnad från många andra orsaker till gulsot (som hepatit eller gallsten) som ofta är förknippade med smärta.
Ansamlingen av bilirubin kan också göra att avföringen blir blek och lerliknande, eftersom samt en mörkfärgning av urinen (colafärgad). Avföring kan också ha en stark, udda lukt.
Ofta förväxlas med en hudsjukdom, kliande hud (ofta allvarlig) orsakas också av uppbyggnaden av gallsalter i huden.
Gulsot kan vara ett tidigt symptom på cancer i bukspottkörteln i huvudet av bukspottkörteln p.g.a. obstruktion av gallgången, men kan också förekomma vid större cancerformer i svansen eller kroppen av bukspottkörteln, eller om dessa cancerformer sprids till levern (levermetastaser).
Buk- och ryggsmärtor
Smärta i mitten till övre delen av buken som strålar in i ryggen är ett vanligt symptom på bukspottskörtelcancer – förekommer hos cirka 70 % av människorna vid tidpunkten för diagnosen. Det är vanligast med tumörer i bukspottkörtelns svans. Denna smärta förvärras ofta tre till fyra timmar efter att ha ätit eller när man ligger ner. Däremot minskar smärtan ofta när en person sitter upp och lutar sig framåt.
Diarré
Diarré kan uppstå på grund av dålig absorption i tarmen relaterat till brist på bukspottkörtelenzymer som hjälpa smälta mat. Diarré är ibland tidig symptom på cancer i bukspottkörteln.
Avföring kan också ha en illaluktande lukt, verka skummande eller fet och flyta, vilket ibland gör dem svåra att spola.
Illamående och kräkningar
Illamående och kräkningar är inte ovanliga hos personer med cancer i bukspottkörteln, även om de ofta feldiagnostiseras i de tidiga stadierna av sjukdomen. Allvarliga kräkningar kan vara ett tecken på en obstruktion i nedre delen av magsäcken (magsäcksutloppet) eller övre delen av tunntarmen (tolvfingertarmen) orsakat av tryck från tumören.
Oavsiktlig viktminskning
Plötslig och oförklarlig viktminskning är mycket ofta en indikation på att något är medicinskt fel. Oavsiktlig viktminskning, tillsammans med minskad aptit, kan vara ett av de första symptomen på cancer i bukspottkörteln. Vissa människor kan också märka att de snabbt känner sig mätta, även när de äter en liten måltid.
Oväntad diagnos av diabetes
Den oväntade uppkomsten av typ 2-diabetes (som en diagnos hos någon som inte t har riskfaktorer, såsom övervikt) hos en person över 45 år kan vara ett symptom på pankreascancer. Det uppstår när bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med insulin på grund av närvaron av en tumör.
Blodproppar
Blodproppar och cancer kan gå hand i hand, och ibland är en blodpropp först tecken på sjukdomen. Med bukspottkörtelcancer kan blodproppar uppstå på ett antal ställen i kroppen med tiden (migratorisk tromboflebit).
Återkommande blodproppar utan uppenbar orsak förtjänar en utvärdering.
Bukmassa
Vissa människor kan märka en hård massa i den övre delen av buken – det är faktiskt gallblåsan . Kombinationen av en gallblåsa som kan kännas och gulsot (om gallsten eller en gallblåseinfektion inte är närvarande) kallas Courvoisiers tecken. Detta är en mycket stark indikator på att cancer i bukspottkörteln kan förekomma.
Depression
Det skulle verkligen inte vara förvånande att bli deprimerad efter att ha fått veta att du har cancer i bukspottkörteln, men vi lär oss att depression ibland är det första symtomet på en underliggande cancer. Eftersom depression ofta utvecklas före diagnosen, tror man att de biokemiska förändringarna i samband med cancern är den primära orsaken, snarare än en reaktion på att lära sig om sjukdomen.
Enligt en genomgång av studier från 2017 är uppkomsten av depression innan en diagnos av cancer i bukspottkörteln mycket vanligare än med vissa andra cancerformer.
Symtom som är ovanliga, men ibland klassiska för cancer i bukspottkörteln, upptäcks vanligtvis när cancern är långt framskriden. Dessa kan inkludera:
Förstorad lymfkörtel ovanför nyckelbenet
En förstorad (svullen) lymfkörtel som kan kännas precis ovanför nyckelbenet på vänster sida (supraclavikulär nod) kan förekomma. Detta kallas medicinskt Virchows nod.
Massa i naveln
En klump eller massa som dyker upp i naveln är inte ovanlig och hänvisas till som en syster Mary Joseph-knöl.
Paraneoplastiska syndrom
Paraneoplastiska syndrom är kluster av symtom som är relaterade till hormoner eller andra substanser som utsöndras av cancerceller. Ett av dessa syndrom som kan ses med cancer i bukspottkörteln inkluderar en kombination av ömma hudknölar (på grund av inflammation i fettvävnaden under huden), inflammerade leder (artrit) och ett ökat antal av en typ av vita blodkroppar som kallas eosinofiler.
De flesta cancerformer i bukspottkörteln förekommer i exokrina celler, som gör bukspottkörtelenzymer som hjälper till med matsmältningen. De som förekommer i endokrina celler (celler som gör hormoner) utsöndrar ofta, men inte alltid, hormoner som ger upphov till symtomen. De flesta av dessa "neuroendokrina" tumörer kan leda till viktminskning. Några av dessa kan inkludera:
Insulinom
Insulinom utsöndrar insulin vilket leder till lågt blodsocker (hypoglykemi). Symtomen är lågt blodsocker, såsom yrsel, svettning, ångest och snabb puls.
Glukagonom
Glukagonom utsöndrar glukagon, ett hormon som ökar blodsockret. Detta kan ibland orsaka diabetes, där symtom på ökad törst, frekvent urinering och viktminskning är vanliga. De kan också orsaka diarré och näringsbrister, vilket leder till smärta i mun och tunga.
Gastrinom
Gastrinom utsöndrar gastrin, ett hormon som kan leda till blödande magsår (magsår). ), sura uppstötningar och buksmärtor.
Somatostatinom
Somatostatinom är tumörer som utsöndrar somatostatin, ett hormon som i sin tur stimulerar frisättningen av andra hormoner. Symtom kan vara diarré, buksmärtor, illaluktande avföring, symtom på diabetes och gulsot.
VIPomas
VIPomas utsöndrar ofta vasoaktiv intestinal peptid (VIP), vilket leder till diarré (ofta mycket vattnig och dramatiska), illamående, kräkningar, buksmärtor och kramper och rodnad i ansikte och hals.
Bukspottkörtelcancer kan leda till komplikationer av flera skäl, inklusive tryck på närliggande strukturer, en brist på ämnen som produceras av normala bukspottkörtelceller, metabolismen av själva cancern eller spridningen (metastaser) från tumören till andra delar av kroppen.
Specifika potentiella problem kan vara:
Bukspottkörtelinsufficiens
Bukspottkörtelcancer förekommer oftast i cellerna (exokrina celler) som producerar pankreasenzymer. Bukspottkörteln producerar vanligtvis cirka åtta koppar av dessa enzymer dagligen, som neutraliserar magsyra och hjälper till med nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater. När en tumör tar över dessa celler kan bristen på enzymer resultera i malabsorption, bukkramper och undernäring, även med en normal diet.
Pankreasinsufficiens förekommer hos 80 % till 90 % av personer med bukspottkörtelcancer och behandlas med ersättning för bukspottkörtelenzym.
Gallkanalobstruktion
Obstruktion av den gemensamma gallgången är en mycket vanlig komplikation till cancer i bukspottkörteln och kan vara närvarande vid diagnostillfället. Även när operation inte är möjlig kan en stent placeras via endoskopi, en procedur som innebär att man för in ett rör i munnen och trär ner det och in i den gemensamma gallgången.
Mas- eller tunntarmsobstruktion
En obstruktion orsakad av den växande tumören kan förekomma antingen i det område där innehållet i magsäcken passerar in i tunntarmen (magutloppet) eller i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Om detta inträffar kan en stent placeras för att hålla dessa områden öppna, eller istället kan kirurgi göras för att kringgå hindret.
Diabetes
Som nämnts ovan kan det plötsliga och oväntade uppkomsten av diabetes förebåda närvaron av pankreas cancer.
Även om det inte är närvarande vid tidpunkten för diagnosen kommer omkring 85 % av personer med sjukdomen att utveckla insulinresistens eller diabetes någon gång.
Cachexi
Cancerkakexi, även känd som cancerrelaterat anorexi-kakexisyndrom (CACS), är ett syndrom som involverar viktminskning, muskelförtvining och aptitlöshet, även om det sannolikt börjar redan innan någon viktminskning inträffar. Det tros finnas hos upp till 80 % av personer med cancer i bukspottkörteln vid tidpunkten för diagnosen.
Kakexi kan vara den direkta dödsorsaken hos 20 % av personer med cancer. Utöver "normal" kakexi kan emellertid brist på bukspottkörtelenzymer leda till undernäring och ytterligare viktminskning, vilket gör detta till en kritisk fråga att ta itu med för alla som diagnostiseras med bukspottkörtelcancer.
Blodproppar
Som noterat, blodproppar (djup ventrombos) som ibland bryter av och går till lungorna (lungemboli) är inte bara en komplikation av cancer i bukspottkörteln – de kan vara det första symtomet på det. De är också extremt vanliga när som helst med sjukdomen. Personer med cancer i bukspottkörteln är också mer benägna att utveckla blödningar på blodförtunnande medel än personer med andra typer av cancer, så behandlingen måste övervakas noggrant.
Smärta
Smärta relaterad till cancer i bukspottkörteln kan vara mycket allvarlig, men det finns ett antal olika alternativ för att kontrollera cancersmärta. Ofta kombineras ett antal olika modaliteter, såsom smärtstillande mediciner, strålbehandling mot buken och ett "celiakiblock", ett förfarande som blockerar nerverna till buken som överför smärtsignaler till hjärnan. Med den nuvarande opioidkrisen rekommenderas det att personer med cancer i bukspottkörteln överväger att konsultera en smärt- eller palliativ specialist för att säkerställa att de får säker, adekvat och snabb smärtmedicinering vid behov.
Om du märker något av symtomen ovan, kontakta din vårdgivare direkt. Många av symtomen på tidig bukspottkörtelcancer har andra möjliga orsaker, men flera av dem är mycket viktiga att diagnostisera också. Symtom är vår kropps sätt att berätta för oss att något inte står rätt till. Det är viktigt att ha en förklaring, och om du inte gör det, fråga igen. Om du inte får svar, överväg att få en andra åsikt.
Få vår utskrivbara guide till din nästa vårdgivares möte för att hjälpa dig ställ de rätta frågorna.
Ladda ner PDF Vissa människor har tvekat att träffa en vårdgivare med möjliga symtom på pankreascancer på grund av sjukdomens rykte. Det är sant att när de upptäcks är många av dessa cancerformer för långt framskridna för att kunna tas bort med kirurgi, men det finns fortfarande behandlingsalternativ tillgängliga. Att diagnostisera dessa cancerformer så tidigt som möjligt gör det dessutom möjligt för människor och deras läkare att förhindra vissa av sjukdomens komplikationer och därigenom förbättra livskvaliteten även när en cancer är närvarande.
Orsaker och riskfaktorer för bukspottkörtelcancer
Vad är en partiell gastrectomy?
Vad är en gastrektomi? En partiell gastrectomy är kirurgiskt avlägsnande av en del av magen, till skillnad från en total gastrectomy där hela magen tas bort. En gastrektomi kan också åtföljas av en
Vad är laparoskopisk vänsterkolektomi/hemikolektomi?
Vad är kolon? Kolonet är en del av matsmältningssystemet. Det kallas också tjocktarmen eller tjocktarmen. Tjocktarmen är belägen inuti bukhålan och färdas ner på vänster sida av buken och slutar vid
Hur vet du att du har en frisk bajs
Hur vet du om du har en frisk bajs Har du någonsin undrat över vad din bajs säger om dig och om du har en frisk bajs? När du har SIBO kan dina avföringsvanor vara överallt och frustrerande förändras
