Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> Želodčna kislina

Razumevanje žolčne driske

Žolčna kislina je sestavni del žolča. Žolč je tekočina, ki pomaga pri prebavi.

Driska žolčne kisline (BAD) je stanje, pri katerem žolčne kisline niso pravilno predelane v prebavnem sistemu. To lahko povzroči kronično drisko.

BAD je znan tudi kot malabsorpcija žolčnih kislin (BAM). Malabsorpcija je nezmožnost telesa, da pravilno absorbira določene snovi. Nekatere raziskave kažejo, da BAD morda ni vedno posledica malabsorpcije.

BAD morda ni tako redek, kot se je nekoč mislilo. Stanje je lahko premalo diagnosticirano. To morda ljudem preprečuje zdravljenje.

Nekateri raziskovalci menijo, da je treba vsakogar s kronično drisko neznanega vzroka oceniti za SLABO. To vključuje osebe s simptomi sindroma razdražljivega črevesja s prevladujočo drisko (IBS-D) ali funkcionalno drisko, ki je ponavljajoča se driska brez znanega vzroka.

Ta članek bo obravnaval drisko žolčne kisline, njene simptome in vzroke. Razpravljala bo tudi o diagnozi in zdravljenju stanja.

Simptomi žolčne driske

Glavni simptom BAD so kronični napadi driske. Ljudje z BAD imajo lahko tudi nekatere ali vse od naslednjih simptomov:

  • Vodna driska
  • Driska, ki se pojavi nenadoma
  • Driska sredi noči
  • Nesreče zaradi umazanije
  • Napihnjenost

Vzroki žolčne driske

Žolčne kisline proizvajajo jetra in se shranjujejo v žolčniku. Ko jeste hrano, ki vsebuje maščobe, se te kisline sproščajo v tanko črevo. Tam razgrajujejo maščobe, da jih vaše telo lahko absorbira.

Potem se žolčne kisline ponovno absorbirajo in pošljejo nazaj v jetra za ponovno uporabo. Običajno zelo malo žolčne kisline konča v debelem črevesu.

Pri ljudeh z BAD se velike količine žolčne kisline izperejo v debelo črevo. To povzroči povečanje tekočine v črevesju. Premikanje tekočine skozi črevesje se pospeši, rezultat pa je vodeno blato.

Raziskovalci so nekoč menili, da je BAD problem z malabsorpcijo. Dokazi pa kažejo, da bi lahko šlo za prekomerno proizvodnjo žolčnih kislin. To je lahko posledica težave s povratno zanko, ki bi morala upočasniti proizvodnjo žolčnih kislin.

Naslednje zdravstvene težave lahko prispevajo k razvoju BAD:

  • Ilealna bolezen, stanje tankega črevesa
  • Ilealna kirurgija, ki se pogosto izvaja kot zdravljenje Crohnove bolezni
  • Odstranitev žolčnika ali holecistektomija
  • Rast bakterij v tankem črevesu (SIBO)
  • Insuficienca trebušne slinavke, ko trebušna slinavka ne proizvaja dovolj prebavnih encimov
  • Sevanje za raka
  • Mikroskopski kolitis, stanje, ki povzroča vodeno drisko
  • Sindrom kratkega črevesa, ko je bil odstranjen pomemben del tankega črevesa

Diagnoza žolčne driske

Ta pogoj ima tri različne vrste. Vrsta je odvisna od vzroka:

  • Tip 1:posledice bolezni ileuma ali odstranitve dela črevesja
  • Tip 2:Idiopatski ali primarni, kjer vzrok ni znan
  • Tip 3:Posledice drugih vrst bolezni prebavil
Malabsorpcija žolčne kisline in IBS driska

Testiranje

Zunaj Združenih držav je BAD pogosto diagnosticiran s testom, imenovanim 75-selen test homotauroholne kisline (SeHCAT). Med tem testom bolnik pogoltne kapsulo, ki vsebuje SeHCAT. SeHCAT je blago radioaktivna sintetična žolčna kislina, ki se pokaže pri pregledu celega telesa.

Pacienti, ki opravijo ta test, prejmejo en pregled nekaj ur po jemanju SeHCAT. Drugi pregled se izvede teden dni pozneje.

Test preuči, kako dobro tanko črevo zadržuje žolčne kisline. Če je stopnja zadrževanja nižja od 15 %, to pomeni BAM.

Ta test žal ni na voljo v Združenih državah. Pomanjkanje dostopa do testa SeHCAT lahko prispeva k premajhni diagnozi BAD.

V Združenih državah je testiranje blata najbolj neposreden način za diagnosticiranje BAD. To zahteva ​48-urno zbiranje blata za merjenje žolčnih kislin v debelem črevesu.

Nekateri zdravniki uporabljajo preskusno zdravilo za zdravljenje BAD. Če zdravilo izboljša simptome, se diagnosticira BAD.

IBS-D ali funkcionalna driska

Raziskovalci verjamejo, da ima veliko ljudi z IBS-D ali funkcionalno drisko dejansko BAD. Študije kažejo, da je BAD lahko v ozadju približno ene tretjine do polovice primerov IBS-D ali kronične driske.

Zdravljenje žolčne driske

Če je vaš BAD posledica prepoznavne bolezni, bo vaš zdravnik bolezen zdravil sama. Če ni mogoče ugotoviti osnovnega vzroka, se BAD običajno zdravi z zdravili, imenovanimi sekvestranti ali veziva žolčnih kislin.

Sekvestranti žolčnih kislin so odobreni s strani FDA za zdravljenje visokega holesterola v krvi. Predpisani so za zdravljenje BAM-a.

Ta zdravila se vežejo na žolčne kisline in zmanjšajo njihov učinek na debelo črevo. Ta skupina zdravil vključuje:

  • Questran (holestiramin)
  • Welchol (kolesevelam)
  • Kolestid (kolestipol)

Ta zdravila so običajno učinkovita pri zdravljenju simptomov BAD. Žal jih veliko bolnikov ne prenaša dobro. Neželeni učinki lahko vključujejo zaprtje in druge prebavne simptome.

Zaradi tega se lahko bolniki odločijo za prekinitev zdravljenja, zlasti če niso prejeli diagnozo. Če vam je predpisano eno od teh zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom, da poiščete pravi odmerek.

Zdravila tega razreda lahko vplivajo na absorpcijo drugih zdravil. Zato jih morate jemati štiri do šest ur pred ali po katerem koli drugem zdravilu.

Povzetek

Driska žolčne kisline je stanje, ki povzroča kronično drisko. Povzroča jo presežek žolčne kisline v debelem črevesu. Lahko je premalo diagnosticirana. Slabost je lahko dejanski vzrok za številne primere kronične driske in IBS-D.

Zunaj Združenih držav je BAM diagnosticiran s pregledom SeHCAT. V Združenih državah se zdravniki za diagnozo stanja zanašajo na teste blata in preskušanja zdravil. BAM se lahko zdravi z zdravili.

Beseda iz Verywella

Potrebnih je več raziskav, vendar se začenja videti, da je SLABO morda pogostejša kot prej mislil. Če so vam diagnosticirali IBS-D ali imate nediagnosticirano kronično drisko, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste želeli ugotoviti, ali je to premalo diagnosticirano stanje vzrok vaših simptomov.