Pregled visceralne bolečine

Visceralna bolečina je bolečina, ki jo čutite v svojih notranjih organih, kot so želodec, mehur, maternica ali danka. Je vrsta nociceptivne bolečine, kar pomeni, da jo povzročajo zdravstvene razmere, ki povzročajo vnetje, pritisk ali poškodbo. Bolečine v medenici zaradi okužbe mehurja in bolečine v trebuhu zaradi sindroma razdražljivega črevesja so vrsti visceralne bolečine.

Kako se to zgodi

Če imate okužbo, travmo, bolezen, izrast, lahko čutite visceralno bolečino , krvavitev ali karkoli, kar povzroča pritisk, vnetje ali poškodbo notranjih ali zunanjih notranjih organov.

Čutni živci v vaših organih imajo receptorje za bolečino, imenovane nociceptorji, ki pošiljajo signale v hrbtenjače in možganov, da vas opozorita na bolezen ali poškodbo. Čutilni živci se sprožijo, ko živci v notranjih organih in okoli njih zaznajo stiskanje, raztezanje, trganje ali drobna področja poškodb zaradi nalezljivih organizmov, kot so virusi.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k bolečinam kot drugi. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) na primer manj verjetno povzroča bolečine pri moških in obstajajo dokazi, da je to lahko povezano s hormonskimi razlikami med moškimi in ženskami.

Obstajajo tudi nekateri dokazi, da ljudje z določenimi psihiatričnimi boleznimi, kot je bipolarna motnja, mejna osebnostna motnja in posttravmatska stresna motnja (PTSD) sta bolj nagnjeni k simptomom visceralne bolečine. Toda dokazi so nedosledni in domneva se, da lahko kronična bolečina vodi do psihiatričnih težav, ne pa obratno. .

Kakšen je občutek

Visceralna bolečina se lahko razlikuje po intenzivnosti. Običajno je opisan kot posplošen in ga običajno ni enostavno določiti, čeprav obstajajo izjeme. Lahko je stalna ali občasna, ostra ali dolgočasna ter globoka ali površinska. Pogosto visceralna bolečina povzroči boleč občutek. Včasih, tako kot pri menstrualnih krčih, se lahko počutite, kot da nekaj stiska vaše telo v notranjosti.

Obsevanje in priporočena bolečina

Notranji organi nimajo velike gostote nociceptorjev kot koža, in preslikava bolečine v možganih ni podrobno opisana glede na visceralno bolečino. Zaradi teh dejavnikov je težko ugotoviti, od kod izvira bolečina.

V nasprotju s površinsko bolečino je visceralna bolečina nagnjena k sevanju od začetne lokacije do vključevanja tudi drugih predelov telesa, zaradi česar je celotna bolečina bolj razpršena in neprijetna. Na primer, bolečina iz srca se lahko razširi na levo roko in vrat, bolečina v mehurju se lahko čuti v presredku, okužba ledvic pa lahko povzroči bolečine v hrbtu.

V resnici včasih visceralna referenčna bolečina se lahko čuti na bližnjih delih telesa namesto na samem poškodovanem območju, zaradi česar je težko natančno določiti, od kod prihaja. Tako lahko oseba, ki ima razjedo na želodcu, namesto bolečine v oseba z okužbo debelega črevesa lahko namesto bolečine v debelem črevesu čuti bolečine v hrbtu.

Povezani simptomi

Viceralno bolečino lahko spremljajo tudi drugi simptomi, kot so slabost, znojenje, bledica, spremembe v krvni tlak, srčni utrip in temperaturo.

Ključne funkcije

Visceralna bolečina se razlikuje od somatske bolečine, ki je druga vrsta nociceptivne bolečine. Nociceptivna bolečina, ki je običajno posledica poškodbe, se razlikuje od nevropatske bolečine, ki je pogosto posledica poškodbe živcev ali preobčutljivosti.

Somatska proti visceralni bolečini

Če bi si prst urezali z nožem, bi doživeli ostro, hitro in površinske somatske bolečine. Zaradi velike gostote nociceptorjev v prstu in natančnejšega preslikavanja občutkov v možganih, ki ustrezajo somatski bolečini, lahko natančno določite, kateri del prsta je prerezan.

Nevropatska v primerjavi z visceralno bolečino

Nevropatska bolečina se pojavi kot posledica bolezni živcev, kot je nevropatija, preobčutljivost živca , včasih pa tudi zaradi poškodbe živca. V nekaterih situacijah lahko kronična visceralna bolečina povzroči spremembe v občutljivosti, kar dejansko vodi do nevropatske bolečine.

Diagnoza

Ko se zdravite po operaciji, lahko občutite visceralno bolečino. Prav tako lahko občasno doživite vzorec ponavljajoče se visceralne bolečine zaradi težav, kot je občutljiv želodec. Te primere je mogoče pričakovati.

Nova in/ali nepričakovana visceralna bolečina je lahko simptom zdravstvene težave. Zaradi možnosti sevanja bolečine in napotene bolečine je osnovno skrb morda težko prepoznati.

Vaš izvajalec zdravstvenega varstva bo vzel zgodovino, pri čemer bo posebno pozornost namenil, ali nekateri dejavniki, kot so požiranje, prehranjevanje ali hoja, poslabšajo ali lajšajo bolečino. Verjetno boste imeli fizični pregled, med katerim vaš zdravstveni delavec pregleda boleče območje in ga palpira (previdno pritisne), da začuti grudice, toploto, občutljivost ali togost.

Morda boste potrebovali slikovne preiskave, kot je rentgen, računalniška tomografija (CT ), ali ultrazvok bolečih območij in bližnjih zaskrbljujočih območij.

Zdravljenje

Običajno se šteje, da je najbolje, da ugotovite vzrok vaše bolečine odkriti zdravstvene težave zgodaj, preden se razvijejo zapleti. Visceralna bolečina se lahko odzove na zdravila proti bolečinam, vendar je treba upoštevati premisleke in nekatere primere, ko je potreben bolj agresiven pristop.

Zdravljenje visceralne bolečine vključuje:

Zdravila brez recepta: Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se prodajajo brez recepta, kot sta Aleve (naproksen) in aspirin (acetilsalicilna kislina), so sredstva za redčenje krvi, ki lahko v nekaterih primerih poslabšajo vzrok za nelagodje. . Tylenol (acetaminofen) pa je na splošno varen za zdravljenje visceralne bolečine. Uporabljajte ga po navodilih, ker je prevelik odmerek acetaminofena nevaren za vaša jetra.
Zdravila proti bolečinam na recept: Za hude bolečine se lahko uporabljajo tudi opioidi, kot sta kodein in morfij. Opioidi lahko povzročijo neprijetne stranske učinke, vključno z zaprtjem in zaspanostjo, lahko pa povzročijo tudi toleranco in/ali odvisnost. Kljub temu vam lahko ta močna zdravila pomagajo začasno spopasti s pooperativno bolečino ali se spoprijeti z njimi, dokler ne ugotovite in odpravite vzroka vaše visceralne bolečine.
Injekcije proti bolečinam: Pri vztrajni visceralni bolečini lahko pride v poštev injekcije protibolečinskih zdravil v bližini območja bolečine ali v bližini živca, ki prenaša bolečino. To je možnost le, če je diagnosticiran vzrok bolečine in se odpravijo morebitni zdravstveni problemi.
Zdravstveni ali kirurški poseg: Nekateri vzroki visceralne bolečine v trebuhu, kot je ruptura anevrizme trebušne aorte ali slepič, so življenjsko nevarni in zahtevajo nujno operacijo. Bolečine v trebuhu lahko sproži tudi okužba ali rak, ki zahtevata pravočasno diagnozo in posebej prilagojeno zdravljenje.

Beseda iz podjetja Verywell

Visceralna bolečina vas lahko naredi nesrečne. Lahko je prvi znak resne zdravstvene težave ali pa se lahko nadaljuje, ko okrevate po bolezni ali operaciji. Če imate novo visceralno bolečino, je pomembno, da je ne prezrete ali poskušate prikriti z zdravili. Bodite prepričani, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Sčasoma boste morda začeli prepoznavati nekatere vrste ponavljajočih se visceralnih bolečin, kot so menstrualni krči, in po potrebi lahko zanje vzamete učinkovita in priporočena zdravila.

Če vaše bolečine ne obvladate s priporočenim zdravljenjem, ki ga priporoča vaš zdravstveni delavec, se z njim pogovorite o možna alternativa, da boste lahko učinkovito in varno prilagodili svoj pristop.