Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želodčne krče

Simptomi, vzroki in zdravljenje rektalnih tenezmov

Tenezma je medicinski izraz, ki se uporablja za opis občutka, da morate kakiti, čeprav je črevesje prazno. Tenesmus ni bolezen sama po sebi. Namesto tega je simptom druge zdravstvene težave.

Pogosto je to znak vnetne črevesne bolezni (IBD), vendar se lahko občutek pri različnih stanjih, kot so hemoroidi, okužbe in rak.

Ta članek pojasnjuje, kakšen je lahko občutek tenezme in druge simptome, ki spremljajo občutek. Razpravlja o pogostih vzrokih, kako je mogoče diagnosticirati osnovno stanje in možnih zdravljenjih, ki lahko odpravijo tenezme.

Sorodni simptomi

Izraz tenesmus se posebej nanaša na občutek, ki ga potrebujete za iztrebljanje (odvajanje črevesja gibanje), ko tega ne storite. Vendar pa lahko opazite druge simptome, ki spremljajo tenezme, kot so:

  • Krči
  • Naprezanje za potiskanje blata
  • Rektalna bolečina

Simptomi tenezma so lahko stalno prisotni ali pa pridejo in izginejo.

Druge težave, ki se lahko pojavijo pri tenezmih, kot so bolečine v želodcu in rektalna krvavitev, so običajno povezano z osnovnim stanjem, zaradi katerega se počutite, kot da bi morali iti na stranišče.

Kdaj poklicati zdravnika

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če doživite tenezme skupaj z visoko vročino (nad 100,4 F), mrzlico, hudo rektalno krvavitvijo, slabostjo, bruhanjem ali omedlevico.

Vzroki

Zdravniki ne razumejo popolnoma, zakaj se pojavi tenezmus, vendar lahko druga stanja povzročijo spremembe vaše telo, ki vodijo do te neprijetne in boleče težave.

Težave z živci

Menijo, da lahko vnetje v črevesju vpliva na živce, ki nadzorujejo izločanje odpadkov . Ko so ti živci preveč stimulirani, lahko pošljejo signal vašim možganom, da je v črevesju še material.

To lahko sproži mišice v črevesju, ki se uporabljajo za iztiskanje blata. Te mišice se skrčijo, zato vaše telo misli, da mora opraviti gibanje črevesja, a v debelem črevesu v resnici ni ničesar.

Poškodbe črevesja

Drug možni vzrok za tenezme je brazgotinjenje v črevesju, ki ga povzroči huda driska ali zaprtje . Ko se to brazgotinsko tkivo nabere, oteži odvajanje blata.

Prav tako se lahko počutite, kot da je v črevesju več, kot je dejansko je Podobno lahko storijo tudi rane ali izrastki okoli danke ali debelega črevesa.

Pogoji

Tenezmi so v bistvu znak, da vaš prebavni sistem ne deluje pravilno. Težave z živci, vnetja, brazgotine na črevesju in druge težave, ki vplivajo na prebavo in izločanje, povzročajo številni pogoji.

Naslednje je nekaj pogostih motenj, ki lahko vodijo do tenezma:

  • Celiakija
  • Kronično zaprtje
  • Kronična driska
  • Kolorektalni rak
  • Crohnova bolezen
  • Divertikularna bolezen
  • Gastroenteritis
  • Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
  • Ishemični kolitis
  • Motnje medeničnega dna
  • Prolaps hemoroida
  • Rektalni absces
  • Rektokela
  • Spolno prenosljivi proktitis (vključno z gonorejo, klamidijo ali sifilisom)
  • Ulcerozni kolitis

Terapija z obsevanjem raka materničnega vratu, raka danke, raka prostate ali raka debelega črevesa lahko tudi povzroči poškodbe in vnetja v danki. To lahko povzroči tenezme in druge simptome, kot sta driska in bolečina.

Pogosti vzroki za rektalno bolečino

Povzetek

Tenesmus je simptom zdravstvenega stanja; to ni bolezen ali motnja sama po sebi. Ta občutek potrebe po gibanju črevesja pogosto spremljajo krči, bolečina in drugi simptomi osnovnega vzroka. KVČB je pogosto vzrok tenezmov, vendar jo lahko povzročijo tudi druge motnje.

Diagnoza

Vaš zdravnik vam bo morda priporočil obisk specialista, ki lahko diagnosticira vzrok vašega tenezma. Prvi korak je pregled vaše zdravstvene zgodovine, družinske anamneze in trenutnih simptomov. Morate biti pripravljeni odgovoriti na vprašanja o svojih črevesnih navadah, prehrani in življenjskem slogu.

Zatem bo vaš zdravnik opravil nadaljnje preiskave, da bi ugotovil osnovni razlog za vaše simptome.

Fizični pregled

Fizični pregled je bistvenega pomena za diagnozo tenezmov. Vašemu zdravniku pomaga ugotoviti, ali obstajajo vnetja ali nenormalnosti okoli danke, občutljivost ali bolečina v trebuhu ali znaki spolno prenosljive okužbe (STI).

Izpit lahko vključuje digitalni rektalni pregled (DRE). To vključuje vstavljanje prsta v rokavici v anus za preverjanje hemoroidov, krvi, izcedka sluzi, okužbe ali nenormalnih izrastkov.

Resni in benigni vzroki rektalne krvavitve

Laboratorijski testi

Po fizičnem pregledu bo zdravnik običajno naročil številne preiskave krvi in ​​blata za pomoč pri zožitvi vzrokov.

Ti lahko vključujejo:

  • Popolna krvna slika (CBC) :med drugim kaže znake okužbe (za katero je značilno povečanje števila belih krvnih celic) ali anemije (zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic)
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) inC-reaktivni protein (CRP) :Krvne preiskave za iskanje generaliziranega vnetja, ki je lahko povezano z okužbami, vnetnimi boleznimi in drugimi vzroki
  • Okultna kri v blatu :zazna kri v vzorcu blata
  • Kultura blata :Preverjanje patogenih (bolezenskih) bakterij v vzorcu blata
  • Pregled spolno prenosljivih bolezni :Serija testov za odkrivanje gonoreje, klamidije, sifilisa in drugih spolno prenosljivih okužb
  • Carcinoembrionic antigen (CEA) :Eden od številnih krvnih preiskav za iskanje tumorskih markerjev, ki kažejo na kolorektalni rak

Študije slik

Preden nadaljujete z bolj invazivnimi posegi, vam bo zdravnik morda naročil slikovne preiskave, ki vam bodo pomagale vizualizirati vaš prebavni trakt.

Ti lahko vključujejo:

  • Rentgensko slikanje barija :Vrsta rentgenskega slikanja, pri katerem se barijev klistir uporablja za poudarjanje izrastkov, obstrukcij, lezij ali perforacije (luknje) v črevesju
  • Računalniška tomografija (CT) kolonografija :Tehnika slikanja, ki vključuje več rentgenskih žarkov, ki podrobno vizualizirajo črevesje, vključno s prisotnostjo polipov ali tumorjev.
  • Magnetna resonanca (MRI) :Vrsta skeniranja z uporabo močnih magnetnih in radijskih valov za ustvarjanje zelo podrobnih slik mehkih tkiv v prebavnem traktu

Postopki

Če obstaja sum na rak debelega črevesa in danke ali če se pri slikovnih študijah opazi nekaj nenavadnega, lahko zdravnik vas napoti k gastroenterologu, ki je specializiran za bolezni prebavnega trakta.

Morda boste potrebovali tudi nekaj dodatnih testov za potrditev kakršne koli diagnoze:

  • Kolonoskopija :Postopek z uporabo prilagodljivega obsega, imenovanega kolonoskop, za pregled celotnega debelega črevesa
  • Sigmoidoskopija :Različica kolonoskopije, omejena na spodnji del debelega črevesa, imenovano sigmoidno kolo.
  • Biopsija debelega črevesa :Izvede se med kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo za pridobitev vzorca tkiva za oceno

Če je rak debelega črevesa in danke vzrok za tenezme, je edini test, ki lahko dokončno potrdi diagnoza je biopsija. Krvne preiskave in slikovne študije lahko podprejo diagnozo, ne morejo pa diagnosticirati bolezni.

Kako se diagnosticira rak debelega črevesa

Povzetek

Obiščite svojega zdravnika vsakič, ko imate tenezme ali druge simptome, povezane s črevesno boleznijo. Zdravnik vam lahko priporoči obisk gastroenterologa. Postopek diagnosticiranja osnovne zdravstvene težave lahko vključuje fizični pregled, krvne preiskave, rentgensko slikanje, MRI, kolonoskopijo ali biopsijo tkiva debelega črevesa.

Zdravljenje 

Tenezmi se ponavadi izboljšajo, ko se ugotovi in ​​zdravi osnovni vzrok. Ker so vzroki za tenezme tako raznoliki, so tudi zdravljenja. Spodaj so zdravila, ki se uporabljajo za stanja, ki povzročajo tenezme.

Vzrok Možnosti zdravljenja Celiac Boletgluten-Free DietConstipatipationslaxatives in stol mehčalci visokofistne dieteDiarrheanidiarheals, kot je imotrium (LOPERAMIDE) COARTERAL CANSORSURGERGERYRadiation kemoterapija, imunoterapija, in / ali ciljane terapijecrohnove bolezni in ulceroction colitiscorticOSTOIDS, kot Prednisone imunosupresivi, kot so metotreksat aminosalicilati Antibiotiki, kot je Flagyl (metronidazol) KirurgijaDivertikularna bolezen Prehrana z veliko vlakninami Oralni ali intravenski antibiotiki KirurgijaGastroenteritisAntibiotiki (če je vzrok bakterijski) Protiparastična zdravila (če je vzrok parazitski)IBSHPrehrana z veliko vlakninami , kot so Lev-Spazmolitična zdravila Triciklični antidepresivi na primer amitriptilin Ishemični kolitis Antibiotiki Kirurgija, če je obstrukcija krvnega pretoka huda Motnje medeničnega dna Sredstva za mehčanje blata Fizikalna terapija Spodbujanje perkutana tibialnega živca (PTNS) Kirurgija Prolapsirani hemoroidi Kleroterapija HemoroidektomijaRektalni absces Kirurška drenaža Antibiotiki, vključno s penicilinomRectocele Kegelove vaje Intravaginalni pesar Kirurgija SPI Antibiotiki (razlikuje se glede na okužbo)Kaj je "normalno" odvajanje črevesja?

Povzetek

Tenezmus je občutek potrebe po gibanju črevesja, tudi ko je vaše debelo črevo prazno . Odvisno od osnovnega vzroka ga lahko spremljajo drugi simptomi, kot so krči, bolečina in rektalna krvavitev.

Vzroki so lahko od relativno neškodljivih, kot sta driska ali zaprtje, do resnih, kot je rak. Da bi ugotovil vzrok, bo zdravstveni delavec opravil fizični pregled, ki lahko vključuje digitalni rektalni pregled. Morda bodo potrebni tudi krvni testi, slikovni testi in postopki, kot sta kolonoskopija in biopsija.

Ko je vzrok ugotovljen, je treba zdraviti osnovno stanje, da se tenesmus, da odide. Številna od teh stanj zahtevajo spremembo prehrane, jemanje zdravil ali operacijo za lajšanje simptomov.

Beseda iz Verywella

Čeprav se morda počutite neprijetno, ko se pogovorite o tenezmi s svojim zdravnikom, je pomembno, da to storite. To še posebej velja, če je simptom vztrajen, se poslabša ali ga spremljajo krvavitve, katranasto blato, ozko blato, izguba teže, zvišana telesna temperatura, bruhanje ali nezmožnost iztrebljanja. Nobenega od teh simptomov ne smete nikoli prezreti ali prezreti.

Pogosta vprašanja

  • Zakaj imam nenehno željo po kakanju?

    Tenesmus je medicinski izraz za stalen ali pogost občutek, da morate kakiti. tudi po odvajanju črevesja.

  • Ali je bolečina pogost simptom rektalnih tenezmov?

    Da, rektalna bolečina je pogost simptom rektalnih tenezmov. Lahko je konstanten ali pa se pojavi le občasno. Drugi simptomi vključujejo plin, napenjanje, srbenje, izcedek iz rektuma, krvavitev iz danke in močno napenjanje.