Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> Razdražen želodec

Ko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP ne deluje pri IBS

Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP je bila razvita kot način, da ljudem, ki imajo IBS, ponudimo prehranski pristop za obvladovanje motnje. Čeprav so osnovni vzroki za IBS zapleteni in niso popolnoma razumljeni, Ameriški kolidž za gastroenterologijo svetuje, da je dieta lahko v veliko pomoč pri občutnem zmanjšanju simptomov.

Dobra novica je, da približno 75 % ljudi, ki poskušajo na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP ga lahko uspešno vključijo v svoj komplet orodij IBS. Žal to ni v pomoč, če ste nekdo, ki spada v ostalih 25%.

Če vam dieta z nizko vsebnostjo FODMAP ni delovala, se boste morda počutili zmedeni in razočarani in se sprašujete, ali lahko kaj storite, da bi zmanjšali simptome IBS. Na srečo obstaja upanje.

1:34

Kako se izogniti FODMAP-om za zmanjšanje IBS

Ugotovite, kaj je šlo narobe

Preden preučite alternativne pristope zdravljenja, si vzemite trenutek in razmislite, ali imeli ste potrebne pogoje za optimizacijo vaših možnosti za uspeh na dieti. Tukaj je nekaj stvari, ki jih morate upoštevati:

Ali ste sodelovali z ustrezno usposobljenim strokovnjakom za prehrano? Ameriški kolidž za gastroenterologijo v svojih kliničnih smernicah za IBS za leto 2021 navaja, da je pomembno sodelovati z ustrezno usposobljenim dietetikom za prebavni trakt, ker:

  • Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP je zapletena.
  • Možnost za prehranske pomanjkljivosti obstaja.
  • Tri faze diete zahtevajo ustrezno svetovanje (omejevanje FODMAP-ov, ponovna uvedba živil ob ocenjevanju simptomov in oblikovanje dolgoročnega in trajnostnega načrta prehrane).

Če dietetik ni na voljo ali je predrag, ACG trdi, da je Še vedno je pomembno, da dieto izvajamo na medicinsko odgovoren način. ACG tudi svetuje, da dieta z nizko vsebnostjo FODMAP še vedno potrebuje več kakovostnih raziskav, vendar je vredno poskusiti.

Kako najti dietetika, ki bo pomagal vašemu IBS

Kako dobro ste bili se držite prehranskih smernic? Slediti dieti z nizko vsebnostjo FODMAP je lahko precej zahtevno. Za najboljše rezultate bi morali iti skozi fazo popolne eliminacije, v kateri se izogibate vsem živilom z visoko vsebnostjo FODMAP in jejte samo živila z nizko vsebnostjo FODMAP.

Mnoga običajna živila, kot so pšenica, česen in čebula, imajo visoko vsebnost FODMAP . Če ste k dieti pristopili ležerno ali ste imeli veliko "zdrsov", si morda niste zagotovili pogojev, potrebnih za optimalno izboljšanje simptomov.

Če to velja za vas, boste morda želeli ponovno poskusiti dieto , z obnovljeno zavezanostjo popolni odpravi in ​​nato sistematični ponovni uvedbi FODMAP.

Kako slediti dieti z nizko vsebnostjo FODMAP

Ali ste poskušali dovolj dolgo? Zaenkrat raziskave niso natančno ugotovile, koliko časa bi morali biti na dieti, da bi videli rezultate. ACG priporoča, da prva faza traja dva do šest tednov.

Če ne občutite občutnega olajšanja simptomov, vendar ste na dieti manj kot šest tednov, boste morda želeli poskusiti malo dlje, da vidite, ali šest tednov omejevanja živil z visoko vsebnostjo FODMAP v vaši prehrani vpliva na vaš odziv.

Poskusite druge možnosti

Če ste sodelovali z ustreznim strokovnjakom za prehrano, ste se strogo držali zahtev izločanja fazo, in tako vztrajal dobrih šest tednov in še vedno opazil le malo izboljšav v svojem počutju, potrepljaj se po ramenu, ker se trudiš po svojih najboljših močeh.

Ne obtožujte sebe niti sekunde. Tudi v laboratorijskih pogojih dieta ne deluje za vsako osebo, ki ima IBS. Tukaj je nekaj drugih možnosti, ki jih lahko preučite za lajšanje simptomov.

Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem

Morda je bila vaša motivacija pri poskusu diete, da poskusite z "naravnim" pristopom in izogibajte se jemanju zdravil za vaše simptome. Če je temu tako, je morda čas, da se naročite pri gastroenterologu, da ugotovite, katere zdravstvene možnosti so vam na voljo.

V zadnjih nekaj letih je FDA odobrila več zdravil za zdravljenje IBS. Vaš zdravstveni delavec bo opravil popolno oceno vaših simptomov in se lahko odločil, da vam bo ponudil recept, za katerega meni, da bi vam bil v pomoč.

Vodnik za razpravo zdravnika IBS

Pridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji obisk pri zdravniku, ki vam bo pomagal vprašati prava vprašanja.

Prenesite PDF

Prosite svojega zdravstvenega delavca, naj izključi SIBO

Ugotovljeno je bilo, da prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) prispeva k simptomom pri podskupini ljudi, ki imajo IBS. Eden od možnih znakov prisotnosti SIBO je, da se vaši simptomi pojavijo v 90 minutah po jedi.

Stanje se diagnosticira z uporabo vodikovega dihalnega testa. Da bi bil test natančen, se morate vrniti k uživanju živil z visoko vsebnostjo FODMAP, saj pri dieti z nizko vsebnostjo FODMAP obstaja tveganje, da bakterije pošljejo v začasno mirovanje.

Če dihalni test potrdi, da je SIBO prisoten, se lahko vaš zdravstveni delavec odloči za zdravljenje jemljete eno ali več krogov antibiotikov. Ti specifični antibiotiki so za razliko od antibiotikov, ki ste jih morda jemali v preteklosti, saj delujejo pretežno v tankem črevesu, da zmanjšajo število bakterij, ki so lahko tam prisotne.

Zaradi tega lokalnega učinka ti antibiotiki običajno ne povzročajo številnih stranskih učinkov in imajo malo ali nič vpliva na koristne bakterije v vašem debelem črevesu.

Kaj je SIBO in kaj ima opraviti z IBS?

Prosite svojega zdravstvenega delavca, naj izključi druge zdravstvene težave

Eden od razlogov, zakaj dieta z nizko vsebnostjo FODMAP morda ne deluje, je ta, da morda nimate IBS ampak dejansko imajo drugo motnjo. Vaš zdravstveni delavec bo morda moral opraviti več preiskav ali pa boste morda morali iti k specialistu. Druge možne diagnoze vključujejo:

  • Vnetna črevesna bolezen
  • Celiakija
  • Okužba z Giardia
  • Disfunkcija medeničnega dna
  • Različna funkcionalna motnja prebavil

Sodelujte s strokovnjakom za prehrano

Če še niste uporabljali storitev strokovnjaka za prehrano, je zdaj morda čas za to. In če ste delali s takšnim strokovnjakom in ste čutili dober odnos, bi bilo morda koristno nadaljevati.

Vaš strokovnjak za prehrano vam lahko pomaga ugotoviti, ali obstajajo dejavniki, ki prispevajo k vašemu slabemu odziva na dieto in vam pomaga pri reševanju težav, da bi obravnavali druge možne dejavnike, ki lahko prispevajo k vašim simptomom.

Tak strokovnjak vam lahko pomaga ugotoviti, katera živila najbolje prenašate, hkrati pa upoštevajte vaše popolne prehranske potrebe in želje po hrani. To vam lahko olajša, ko boste iskali druge oblike zdravljenja IBS.

Ugotovite druge možne sprožilce hrane

FODMAP so ogljikovi hidrati, ki jih najdemo v običajnih živilih, za katere je znanstveno dokazano, da prispevajo k simptomom IBS s povečanjem tekočine in plinov v debelem črevesu. Vendar to ne pomeni, da so edina živila, ki lahko sprožijo neželene prebavne simptome.

Sami ali v sodelovanju s strokovnjakom za prehrano lahko poskusite slediti eliminacijsko dieto, ki cilja na živila, ki imajo sloves, da povzročajo IBS. Videli boste, da so nekatera živila na seznamu živila, ki ste jih morda že izločili, ko ste sledili dieti z nizko vsebnostjo FODMAP.

Živila, ki se najpogosteje priporočajo za omejitev, so:

  • Alkohol
  • Kava in druge pijače, ki vsebujejo kofein
  • Koruza
  • Mlečni izdelki
  • Jajca
  • Gluten
  • Soja

Čeprav je na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP dovoljeno nekaj sladkorja, boste morda ugotovili, da telo slabo prenaša sladkor. Ne glede na to, kako zahtevno je to, boste morda želeli poskusiti izločiti živila, ki vsebujejo dodan sladkor, in oceniti, kakšen učinek ima to na vaše simptome.

Cvrta hrana, mastna hrana in veliki obroki lahko škodujejo vašemu prebavnemu traktu . Morda se boste počutili bolje, če ves dan jeste manjše obroke (čeprav lahko obilen zajtrk pomaga pri lajšanju zaprtja). Izogibajte se mastni neželeni hrani in obvezno jejte hrano, ki vsebuje zdrave maščobe.​

Nazadnje se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem o oceni prave hrane alergije, ki so reakcija imunskega sistema na določena živila.

Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG) priporoča, da se alergijsko testiranje opravi le, če imajo določeno in ponovljivo reakcijo na isto hrano dosledno. V nasprotnem primeru opozarjajo, da lahko testi dajo veliko lažno pozitivnih rezultatov, kar zmede vprašanje.

Poskusite zdravljenje uma/telesa

Mogoče je, da poleg hrane obstajajo dejavniki, ki prispevajo k resnosti vaše simptomi. Stres je lahko glavni sprožilec prebavnih simptomov.

Tretmani za um/telo so lahko v pomoč pri pomirjanju vašega sistema, ko se spopadate s stresom povezana z IBS. Kognitivno vedenjska terapija (CBT), hipnoterapija in meditacija pozornosti so vsi načini zdravljenja uma/telesa, ki imajo raziskovalno podporo kot učinkovito zdravljenje IBS.