Izguba apetita je lahko posledica različnih stanj in bolezni. Nekatera stanja so lahko začasna in reverzibilna, na primer izguba apetita zaradi učinkov zdravil. Nekatera stanja so lahko resnejša, na primer zaradi posledic osnovnega raka.
Več o vzrokih za izgubo apetita (anoreksija) »
Anoreksija nervoza, ki jo običajno imenujemo preprosto anoreksija, je ena od vrst motenj hranjenja. Je tudi psihološka motnja. Anoreksija je stanje, ki presega zaskrbljenost zaradi debelosti ali nenadzorovane diete. Oseba z anoreksijo pogosto začne na dieti, da bi shujšala. Sčasoma izguba teže postane znak obvladovanja in nadzora. Želja po tanjšanju je pravzaprav drugotnega pomena zaradi skrbi glede nadzora in/ali strahov v zvezi s telesom. Posameznik nadaljuje s stalnim ciklom omejevalnega prehranjevanja, ki ga pogosto spremljajo druga vedenja, kot so prekomerna vadba ali prekomerna uporaba tablet za hujšanje, ki povzročijo izgubo apetita, in/ali diuretikov, odvajal ali klistirjev, da bi zmanjšali telesno težo, pogosto na pokažite blizu lakote, da bi začutil občutek nadzora nad svojim telesom. Ta cikel postane obsesija in je na ta način podoben odvisnosti.
Večina tistih, ki jih prizadene anoreksija, so ženske, najpogosteje najstnice, vendar se lahko motnja razvije tudi pri moških. Medtem ko se anoreksija običajno začne manifestirati v zgodnji adolescenci, jo opazimo tudi pri majhnih otrocih in odraslih. Čeprav je bila motnja deležna velike medijske pozornosti, je nenavadno stanje. Belci so pogosteje prizadeti kot ljudje drugih rasnih okolij, anoreksija pa je pogostejša v srednjih in višjih socialno-ekonomskih skupinah.
Mnogi strokovnjaki menijo, da so ljudje, za katere je vitkost še posebej zaželena ali poklicna zahteva (kot so športniki v športih, kot so gimnastika, rokoborba in jockeying, pa tudi modeli, plesalci in igralci), ogroženi zaradi motenj hranjenja, kot je anoreksija nervoza. . Zdravstvene delavce običajno spodbujamo, da predstavijo dejstva o nevarnostih anoreksije z izobraževanjem svojih pacientov in širše javnosti kot sredstva za preprečevanje te in drugih motenj hranjenja.
V tem času še ni ugotovljen noben dokončen vzrok za anoreksijo nervozo. Vendar pa raziskave na medicinskem in psihološkem področju še naprej raziskujejo možne vzroke.
Študije kažejo, da lahko genetska (podedovana) komponenta igra pomembnejšo vlogo pri določanju dovzetnosti osebe za anoreksijo, kot se je prej mislilo. Raziskovalci poskušajo identificirati določen gen ali gene, ki bi lahko vplivali na človekovo nagnjenost k razvoju te motnje, predhodne študije pa kažejo, da se zdi, da je gen, ki se nahaja na kromosomu 1p, vključen v določanje dovzetnosti osebe za anoreksijo nervozo.
Drugi dokazi so ugotovili, da motnja v delovanju možganov, imenovanem hipotalamus (ki uravnava določene presnovne procese), prispeva k razvoju anoreksije. Druge študije so pokazale, da se pri ljudeh, ki trpijo za anoreksijo, lahko pojavi neravnovesje v ravneh nevrotransmiterjev (možganskih kemikalij, ki sodelujejo pri signalnih in regulativnih procesih) v možganih.
Težave s hranjenjem pri dojenčkih, splošna anamneza premajhnega prehranjevanja in simptomi depresije pri materi so ponavadi dejavniki tveganja za razvoj anoreksije. Druge osebne lastnosti, ki lahko posameznika nagnejo k razvoju anoreksije, so visoka stopnja negativnih občutkov in perfekcionizem. Za mnoge posameznike z anoreksijo se destruktivni cikel začne s pritiskom, da so tanki in privlačni. Slaba samopodoba poslabša težavo. Ljudje, ki trpijo za kakršno koli motnjo hranjenja, so bolj verjetno kot drugi žrtve zlorabe v otroštvu.
Medtem ko nekateri strokovnjaki ostajajo pri mnenju, da lahko neskladje v družini in visoke zahteve staršev ogrozijo osebo za razvoj te motnje, se je vse več dokazov proti ideji, da družine povzročajo anoreksijo, povečalo do te mere, da poklicne organizacije za duševno zdravje ne več pripisati tej teoriji. Možni dejavniki, ki ščitijo pred razvojem anoreksije, vključujejo visok indeks telesne mase matere (ITM) in visoko samospoštovanje.
Anoreksija nervoza je lahko motnja, ki jo je težko diagnosticirati, saj posamezniki z anoreksijo pogosto poskušajo motnjo prikriti. Zanikanje in skrivnostnost pogosto spremljata druge simptome. Nenavadno je, da oseba z anoreksijo poišče strokovno pomoč, ker posameznik običajno ne sprejme, da ima težave (zanikanje). V mnogih primerih se dejanska diagnoza ne postavi, dokler se ne razvijejo zdravstveni zapleti. Družinski člani na posameznika pogosto opozorijo strokovnjaka šele potem, ko je prišlo do izrazite izgube teže. Ko anoreksiki končno pritegnejo pozornost zdravstvenega delavca, pogosto nimajo vpogleda v svojo težavo kljub hudi podhranjenosti in so lahko nezanesljivi v smislu zagotavljanja točnih informacij. Zato je pogosto treba pridobiti informacije od staršev, zakonca ali drugih družinskih članov, da bi ocenili stopnjo izgube teže in obseg motnje. Zdravstveni delavci bodo včasih dali vprašalnike o simptomih kot del presejanja za motnjo.
Opozorilni znaki razvoja anoreksije ali katere od drugih motenj hranjenja vključujejo pretirano zanimanje za dieto ali vitkost. Eden od primerov takšnega zanimanja je gibanje, imenovano "thinspiration", ki spodbuja ekstremno vitkost kot izbiro življenjskega sloga in ne kot simptom bolezni. Obstajajo različna spletna mesta, ki poskušajo druge navdušiti za ekstremno vitkost z informacijami o doseganju tega cilja, fotografijami znanih, izjemno suhih zvezdnic in pričevanjem ter slikami pred in po posameznikih, ki pripisujejo skrajno vitkost.
Dejanska merila za anoreksijo nervozo najdete v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, peta izdaja Ameriškega psihiatričnega združenja. (DSM-V ).
Za diagnozo anoreksije nervoze so značilni trije osnovni kriteriji:
DSM-V nadalje identificira dva podtipa anoreksije nervoze. Pri tipu prenajedanja/očiščevanja je oseba, ki se je vsaj v zadnjih treh mesecih redno ukvarjala s prenajedanjem ali vedenjskim vedenjem, ki vključuje samoizzvano bruhanje ali zlorabo odvajal, diuretikov ali klistirjev med trenutno epizodo anoreksije. Pri omejevalnem tipu ima posameznik močno omejen vnos hrane in/ali pretirano telesno vadbo vsaj v zadnjih treh mesecih, vendar se ne ukvarja redno z vedenjem, ki ga opazimo pri tipu prenajedanja.
Za diagnosticiranje anoreksije zdravstveni delavec to bolezen razlikuje od simptoma osnovne zdravstvene motnje ali druge motnje hranjenja. Kot simptom zdravstvene motnje izraz anoreksija (na splošno in ne anoreksija nervoza, stanje, o katerem razpravljamo v tem članku) opisuje znatno izgubo telesne teže, ki je lahko posledica resne bolezni, ki lahko prizadene neozdravljivo bolne bolnike, ki so v hospicu. skrb.
Za razliko od tipa anoreksije nervoze, ki se prenajeda/očiščevalnega, bulimija nervoza ne povzroči zmanjšanja telesne teže pod minimalno normalno težo. Za bulimijo nervozo so značilne epizode uživanja bistveno prevelikih količin hrane, za katere posameznik meni, da se ne morejo ustaviti (prepihanje), izmenično z epizodami poskusov, da bi preprečili prenajedanje z neprimernim vedenjem (očiščenje), kot je bruhanje, ki ga povzroči sam, napačna uporaba. jemanja zdravil, posta in/ali prekomerne telesne vadbe. Večina posameznikov z motnjo hranjenja se ne prilega niti diagnozi anoreksije niti bulimije in so zato razvrščeni kot "drugo določeno motnjo hranjenja ali hranjenja" ali "neopredeljeno motnjo hranjenja ali hranjenja". Primeri drugih določenih motenj hranjenja ali prehranjevanja vključujejo osebe z motnjo prenajedanja, ki doživljajo epizode prenajedanja, vendar se ne ukvarjajo redno s čiščenjem ali omejevanjem vedenja; posamezniki s ponavljajočim se čistilnim vedenjem brez prenajedanja in ponavljajočimi se epizodami nočnega prehranjevanja, ki jih ni bolje razložiti z motnjo prenajedanja ali drugo motnjo duševnega zdravja. Tiste motnje hranjenja, ki ne izpolnjujejo diagnostičnih meril za nobeno specifično motnjo hranjenja, so razvrščene kot "neopredeljene motnje hranjenja ali hranjenja."
Anoreksija ima lahko nevarne psihološke in vedenjske učinke na vse vidike posameznikovega življenja in lahko prizadene tudi druge družinske člane.
Poleg duševnih učinkov anoreksije fizični učinki te motnje pri otrocih in mladostnikih vključujejo številne težave, povezane z rastjo in razvojem, ki je neločljivo povezan s to starostno skupino. Primeri simptomov in znakov anoreksije v otroštvu in adolescenci lahko vključujejo upočasnitev naravnega povečanja višine ali upočasnjen razvoj drugih telesnih funkcij, kot je menstruacija.
Vse te lastnosti lahko negativno vplivajo na vsakodnevne aktivnosti. Zmanjšano zanimanje za prej prednostne dejavnosti lahko povzroči ali poslabša. Nekateri posamezniki imajo tudi simptome, ki izpolnjujejo diagnostična merila za veliko depresivno motnjo.
Večina zdravstvenih zapletov anoreksije nervoze je posledica stradanja. Le malo organov je prizaneseno s postopnim poslabšanjem, ki ga povzroča anoreksija.
Anoreksijo je mogoče zdraviti v ambulanti ali pa bo morda potrebna hospitalizacija. Za posameznika s hudo izgubo telesne teže, ki ima okvarjeno delovanje organov, se mora bolnišnično zdravljenje najprej osredotočiti na odpravo podhranjenosti, morda bo potrebno intravensko hranjenje ali hranjenje po sondi, ki gre mimo ust. Pridobitev od 1 do 3 funtov na teden je varen in dosegljiv cilj, ko je treba odpraviti podhranjenost. Včasih se povečanje telesne mase doseže z uporabo urnikov prehranjevanja, zmanjšane telesne dejavnosti in povečane družbene aktivnosti, bodisi na bolnišnični ali ambulantni osnovi. Pri posameznikih, ki so že več let trpeli za anoreksijo, bo morda treba cilje zdravljenja doseči počasneje, da preprečimo ponovitev anoreksije zaradi preobremenjenosti z zdravljenjem.
Vendar pa se mora celotno zdravljenje anoreksije osredotočati na več kot na povečanje telesne mase. Obstajajo različni pristopi zdravljenja, ki so odvisni od virov, ki so na voljo posamezniku. Mnogi bolniki menijo, da je kratka hospitalizacija, ki ji sledi sodelovanje v dnevnem programu zdravljenja, učinkovita alternativa daljšim bolnišničnim programom. Večina posameznikov pa sprva poišče ambulantno zdravljenje, ki vključuje psihološko in medicinsko intervencijo. Običajno se vključi multidisciplinarna skupina za zdravljenje, ki jo sestavljajo zdravstveni delavci, dietetik ali nutricionist in strokovnjak za duševno zdravje.
Za zdravljenje ljudi z anoreksijo se uporabljajo različne vrste psihološke terapije. Individualna terapija, kognitivno vedenjska terapija, skupinska terapija in družinska terapija so bili uspešni pri zdravljenju anoreksije. Pri mladostnikih raziskave kažejo, da je Maudsleyev model družinske terapije lahko še posebej učinkovit pri zdravljenju te motnje pri tej populaciji. V nasprotju s številnimi preteklimi pristopi k zdravljenju Maudsleyjev model družino posameznika z anoreksijo približuje kot del rešitve in ne kot del razloga, zakaj ima ljubljena oseba to motnjo. S stalnim posebnim vodstvom profesionalne ekipe za duševno zdravje družina s tem pristopom aktivno pomaga svoji ljubljeni osebi jesti na bolj zdrav način.
Vsak ustrezen pristop k zdravljenju obravnava temeljna vprašanja nadzora, perfekcionizma in samopodobe. Raziskuje se družinska dinamika. Prehransko izobraževanje pacientu nudi zdravo alternativo uravnavanju telesne teže. Skupinsko svetovanje ali skupine za podporo lahko posamezniku pomagajo pri procesu okrevanja. Končni cilj zdravljenja mora biti, da posameznik sprejme samega sebe in vodi fizično in čustveno zdravo življenje.
Čeprav niso odkrili nobenih zdravil, ki bi lahko dokončno zmanjšala prisilo stradanja, so olanzapin (Zyprexa, Zydis), risperidon (Risperdal) in kvetiapin (Seroquel) zdravila, ki se uporabljajo tudi kot stabilizatorji razpoloženja in za zdravljenje shizofrenije, ki so lahko koristna. pri zdravljenju anoreksije. Ta zdravila lahko pomagajo tudi pri povečanju telesne teže in obvladovanju nekaterih čustvenih simptomov, kot sta anksioznost in depresija, ki lahko spremljata anoreksijo. Nekatera antidepresivna zdravila s selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), citalopram (Celexa) in escitalopram (Lexapro), so se izkazala za koristna pri vzdrževanju telesne teže po je bila pridobljena telesna teža, prav tako pa ugodno vpliva na razpoloženje in simptome tesnobe, ki so lahko povezani s tem stanjem.
Anoreksija je med psihiatričnimi boleznimi, ki imajo najvišjo stopnjo umrljivosti, pri čemer je ocenjena stopnja umrljivosti (smrtnosti) do 6 % zaradi številnih zapletov bolezni. Najpogostejši vzroki smrti pri ljudeh z anoreksijo so zdravstveni zapleti stanja, vključno s srčnim zastojem in neravnovesjem elektrolitov. Samomor je tudi vzrok smrti pri ljudeh z anoreksijo. V odsotnosti kakršne koli sočasne osebnostne motnje so mlajši posamezniki z anoreksijo sčasoma boljši kot njihovi starejši kolegi.
Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko izboljšata splošno prognozo pri posamezniku z anoreksijo. Kljub temu, da večina psihiatričnih zdravil le malo vpliva na simptome, ki so značilni za anoreksijo, lahko izboljšanje povezanih simptomov (na primer anksioznost in depresija) pomaga bolnikom z anoreksijo, da se bolj aktivno vključijo v zdravljenje in sicer močno pozitivno vplivajo na izboljšanje posamezniki z anoreksijo kažejo skozi čas. Z ustreznim zdravljenjem bo približno polovica prizadetih popolnoma okrevala. Nekateri ljudje doživljajo nihajoč vzorec obdobij pridobivanja telesne teže, ki jim sledijo recidivi, drugi imajo postopno slabšajoč potek bolezni skozi več let, tretji pa si nikoli ne opomorejo. Ocenjuje se, da približno 20 % ljudi z anoreksijo ostaja kronično bolnih zaradi tega stanja.
Kot pri mnogih drugih boleznih duševnega zdravja s simptomi odvisnosti, je potrebno vsakodnevno prizadevanje za nadzor nad željo po ponovitvi bolezni. Mnogi posamezniki bodo potrebovali stalno zdravljenje anoreksije več let, nekateri pa bodo morda potrebovali zdravljenje skozi celotno življenje. Dejavniki, za katere se zdi, da napovedujejo težje okrevanje od anoreksije, vključujejo bruhanje in druga očiščevalna vedenja, bulimijo nervozo in simptome obsesivne osebnostne motnje. Dlje ko bolezen traja, težje jo je tudi zdraviti.
Medtem ko je izobraževanje javnosti o pomembnih zdravstvenih koristih ustrezne prehrane na splošno koristno, je bilo ugotovljeno, da je manj koristno pri preprečevanju motenj hranjenja in drugih težav s telesno podobo. Učinkovitejši pristopi naj bi bili dodajanje izobraževanja o pristranskosti medijskih podob do pretirane vitkosti kot zaželenega. Pomagati ljudem ponotranjiti samopodobo in zdravstveno vedenje, ki ni v skladu s tistimi pri osebah z motnjami hranjenja, se je izkazalo tudi za učinkovite metode preprečevanja anoreksije.
Glede na kompleksnost anoreksije in koliko ljudi s to boleznijo še vedno trpi za njo kljub zdravljenju, si raziskovalci prizadevajo bolje razumeti, kako se ta bolezen razvija in kako se najučinkoviteje zdravi. Na primer, ker imajo posamezniki z anoreksijo običajno nizko raven kortizola v krvi, vedenja, kot sta dieta in telesna vadba, pa povečujejo raven kortizola, se dajanje dodatkov kortizola tistim, ki trpijo za anoreksijo, z določenim uspehom raziskuje. Najboljši pristopi za psihoterapijo pri odraslih z anoreksijo, možne koristi 12-stopenjskih programov pri zdravljenju, vloga genetike pri razvoju te motnje in učinkovitost različnih zdravil pri zdravljenju anoreksije so druga področja, ki jih je treba nenehno raziskovati.
Akademija za motnje hranjenja
http://www.aedweb.org
American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org
American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, DC 20002
800-374-2721
http://www.apa.org
National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org
Nacionalni inštitut za duševno zdravje, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
Nacionalni inštitut za zdravje
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov
Nacionalno združenje za anoreksijo nervozo in z njo povezane motnje
630-577-1330
http://www.anad.org
Renfrew Center
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW
T.H.E. (zdravljenje, zdravljenje, izobraževanje) Center za moteno prehranjevanje
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org P>
Ko ima nekdo, ki ga ljubiš, IBS
Ko ima nekdo simptome IBS, lahko to močno vpliva na njegove prijatelje in družinske člane. Simptomi IBS so težki in stresni tako za bolnike kot za tiste okoli njih. Če ima nekdo, ki ga imate radi, IBS
SCD špageti (pozabite na rezance, omaka je zvezda oddaje)
Ko smo odraščali, smo se z avtomobilom odpeljali od Michigana do Floride in jaz sem naročil špagete za vsak obrok tja in nazaj. Tudi mama mi je na rojstni dan 10 let zapored naredila svoje slavne špag
Specifična prehrana z ogljikovimi hidrati Prijatelji v središču pozornosti:Susan "The SCD Girl"
Prednostna naloga je izpostavljanje osebnosti SCD z vsega interneta. Radi poslušamo zgodbe o uspehu in želimo širiti znanje tistih, ki so dovolj pogumni, da delijo svoje posebne zgodbe o prehrani z og
