Ta "kazalnik rezultatov", ki ga je ekipa poimenovala Tumor Matrisome Index (TMI), je plošča 29 izbranih genov, proizvedenih v zunajceličnem matriksu (ECM) človeškega telesa. ECM je prostor okoli celic in zagotavlja strukturno in biokemično podporo okoliškim celicam, se obnaša kot oder. V vrsti študij je skupina NUS je ugotovila, da se je teh 29 genov večkrat pojavilo kot stalen dejavnik pri bolnikih z diagnozo nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC), ki predstavlja približno 85 odstotkov vseh pljučnih rakov.
Raziskavo je vodil profesor Lim Chwee Teck z oddelka za biomedicinsko inženirstvo na NUS in nedavni doktor znanosti dr. Lim Su Bin.
Profesor Lim je pojasnil:
TMI se lahko uporablja skupaj s tekočo biopsijo, ki je manj invazivna in manj boleča za pacienta v primerjavi s konvencionalnimi biopsijami tumorja. Ker namesto dnevne operacije potrebuje le krvni test, se lahko med zdravljenjem izvaja pogosteje, zagotavljanje zdravnikom v realnem času informacij o tem, kako se bolnik odziva na zdravljenje. Biopsija tkiva se pogosto opravi na začetku in na koncu zdravljenja, medtem ko se tekoče biopsije lahko izvajajo pogosto, omogoča zdravnikom, da učinkoviteje spremljajo, kako dobro napreduje zdravljenje. To je velik korak naprej pri prilagajanju zdravljenja raka in zagotavljanju boljših rezultatov bolnikov. "
Za razvoj in potrditev "kazalnika rezultatov" TMI, Dr Lim je uporabil velike podatke in napovedno analizo več kot 30, 000 pacientov pridobljenih biopsij. "Vzporedne analize pri več kot 30, 000 biopsij, pridobljenih od bolnikov, je pokazalo, da so rezultati TMI tesno povezani z mutacijsko obremenitvijo, histopatologija tumorja, in napovedovanje bolnikovih izidov, "je rekla.
Z uporabo javnih podatkovnih zbirk zdravih posameznikov in bolnikov z rakom, ekipa je opazila, da imajo bolniki z rakom višji niz rezultatov TMI. Testiranje človekovega podpisa TMI lahko ugotovi, ali ima nekdo raka ali ne.
Pregledali so tudi 29 -genski TMI pri 11 glavnih vrstah raka - pljučih, trebušna slinavka, prostata, ledvice, želodec, debelo črevo, jajčnik, prsi, jetra, mehur in melanom. Ekipa je ugotovila, da rezultati TMI razlikujejo raka od normalnih tkiv, in da ima vsaka vrsta raka poseben podpis TMI.
Doslej, podpis TMI lahko z gotovostjo diagnosticira nekoga s pljučnim rakom, vendar je potrebna nadaljnja validacija za ostalih 10 vrst raka.
Ekipa je tudi pokazala, da se lahko rezultati TMI uporabijo za napovedovanje uspešnosti pacienta na zdravljenje raka, kot je imunoterapija. Imunoterapija je proces, pri katerem se lastne telesne celice uporabljajo za napad na rakave celice kot obliko zdravljenja raka. Prednost ima pred kemoterapijo, ki se pogosteje uporablja, saj je veliko manj invazivna in se je izkazala za boljšo učinkovitost.
Tumorji raka se lahko razširijo na različne dele telesa (metastazirajo) ali pa se vrnejo (ponovijo), če se ne zdravijo uspešno. Ugotavljanje, ali je tumor verjetno metastaziral ali se ponovno pojavil, je bilo prej izziv, saj se pogosto izvaja z makroskopskimi tehnikami slikanja, ki so pogosto lahko nespecifične.
Bolnikove ocene TMI bi lahko bolje ocenile njegovo preživetje, ekipa je našla. Ekipa je pri svojem delu z NSCLC ugotovila, da so bili visoki rezultati TMI dosledno povezani z zgodnjim ponovitvijo raka in metastatskim širjenjem, kar vodi v povečano tveganje smrti.
Za raka, kot je debelo črevo, jetra, ledvični, in raka dojke, višje ocene TMI, večje je tveganje ponovitve raka ali metastaz, in zato, manjše so možnosti pacienta za preživetje.
Vendar pa pri raku želodca in jajčnikov, velja obratno:višji kot so rezultati TMI, manjše je tveganje ponovitve raka ali metastaz in večje so možnosti za preživetje. "V črevesnem mikrobiomu so lahko drugi dejavniki, na primer prisotnost črevesne mikroflore, ki vpliva na bolnika. To zahteva več študij, "je dejal prof. Lim.
Ugotovitve ekipe so bile objavljene v dveh znanstvenih revijah - 15. avgusta 2019 v Zbornik Nacionalne akademije znanosti in 22. maja 2019 v Natančna onkologija Nature Partner Journal .
Premikanje naprej, Prof Lim in njegova ekipa načrtujeta sodelovanje s svojimi kliničnimi sodelavci pri nadaljnjih kliničnih testih za potrditev uporabe TMI pri drugih vrstah raka. To bo določilo, kako natančen in specifičen bo TMI pri diagnozi in prognozi bolnikov s pomočjo tekoče biopsije ali krvnega testa. To ima velik potencial, da postane standardni test ne le pri odkrivanju raka, pa tudi napovedovanje preživetja bolnikov.
Ksilitol in izvleček semen grenivke obetajo pri preprečevanju okužbe s SARS-CoV-2,
Vrsta bakterij zgornjih dihalnih poti lahko vpliva na resnost astme
Rastlinska hrana lahko na človeka prenaša odporne bakterije, odporne na antibiotike
Hrana, ki spodbuja črevesje, lahko po vsem svetu odpravi podhranjenost otrok
Bakteriofagi lahko zdravijo E. coli, ne da bi poškodovali črevesje,
Nekatere črevesne bakterije lahko povečajo tveganje za raka na črevesju
Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana z črevesnim mikrobiomom in genetskimi dejavniki
Nova študija univerze Lingköping na Švedskem in univerze na Floridi je pokazala, da se črevesni mikrobiom otrok z visokim genetskim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 bistveno razlikuje od o
Ali se koronavirus širi z blatom?
Presenetljiva študija iz Kitajske, objavljeno v reviji Gastroenterologija marca 2020, poroča, da se novi koronavirus SARS-CoV-2 lahko širi po blatu, pa tudi po bolj znani poti dihalnih kapljic ali s
Model novorojenčka miške daje namige za povzročanje uničujoče črevesne bolezni pri anemičnih predhodnikih
Zdravniki že dolgo sumijo, da bi transfuzija rdečih krvnih celic pri nedonošenčkih z anemijo lahko ogrozila razvoj nekrotizirajočega enterokolitisa, ali NEC, potencialno smrtonosna vnetna črevesna bol