Kako dolgo ostane cev za holecistostomijo?--želodec vprašanje

Kaj je postopek perkutane holecistostomije?

Perkutana holecistostomija je postopek za namestitev drenažnega katetra v žolčnik skozi majhno vstopno luknjo v želodcu. zid. Drenažna cev bo povezana z zbiralno vrečko, ki jo je mogoče občasno prazniti. Zdravnik običajno odstrani cev v približno dveh do treh tednih, potem ko se prepriča, da ni nadaljnjega puščanja.

Perkutana holecistostomija je postopek za namestitev drenažnega katetra v žolčnik skozi majhno vstopno luknjo v želodčni steni. Drenažna cev bo povezana z zbiralno vrečko, ki jo je mogoče občasno prazniti. Postopek je minimalno invaziven, izvaja se s slikovnim vodenjem, kot sta ultrasonarno skeniranje in neprekinjeno rentgensko slikanje (fluoroskopija).

Kje je nameščena cev za holecistostomijo?

V žolčniku je nameščena cev za holecistostomijo. Žolčnik je zelen, votli, hruškasti organ pod jetri. Žolčnik shranjuje in koncentrira žolč, ki ga proizvajajo jetra. Žolčna tekočina pomaga črevesju prebaviti maščobe in v maščobi topne vitamine v hrani.

Po obroku žolčnik izbrizga žolč skozi kanale v tanko črevo kot odgovor na signale iz vagusnega živca. Ko izpusti žolč, postane prazen in raven, podoben napihnjenemu balonu.

Za kaj se uporablja holecistostomija?

Ko je pretok žolča iz žolčnika v črevesje oviran, povzroči

Vnetje žolčnika (holecistitis)
Vnetje žolčevodov (holangitis)
Zamašitev žolčne tekočine je lahko posledica
Striktura v žolčevodu
Kamni v žolčevodu (holedoholitiaza)
Žolčni kamni (holelitiaza)
Benigni ali maligni tumorji v
žolčnik
žolčevod

Perkutana holecistostomija se izvaja za dekompresijo žolčnika in odvajanje žolčne tekočine iz žolčnika. Postopek se izvaja za zdravljenje akutnega holecistitisa

Kot nujni postopek za preprečevanje rupture žolčnika.
Kot začasni ukrep za lajšanje simptomov pri kritično bolnih bolnikih, dokler ne prenesejo operacije za odstranitev žolčnika (holecistektomija).
Kot paliativni ukrep pri bolnikih z malignimi boleznimi.
Pri nosečnicah za preprečevanje možnih tveganj za plod.

Holecistostomija za večino ljudi ni trajna rešitev za težave z žolčem. Postopek je takojšnje zdravljenje akutnega holecistitisa pri ljudeh, ki jim ni mogoče odstraniti žolčnika (holecistektomija).

Odtočna cev za holecistostomijo je tudi potencialna pot za lociranje in odstranjevanje žolčnih kamnov v žolčevodu z uporabo kontrastnega barvila in rentgenskih žarkov. Cev se lahko uporablja za raztapljanje ali ekstrakcijo kamnov.

Kako se izvaja holecistostomija?

Interventni radiolog običajno opravi perkutano holecistostomijo pri pacientu v lokalni anesteziji in blagi sedaciji. Postopek se lahko izvaja v radiološkem laboratoriju, razen če je bolnik že pod kritično oskrbo v bolnišnici. Postopek lahko traja do eno uro.

Priprava

Bolnik bo morda moral

Ne jejte ničesar 8 ur pred posegom.
Posvetujte se z zdravnikom, preden vzamete katera koli običajna zdravila.
Obvestite zdravnika o morebitnih alergijah.
Obvestite zdravnika, če ste noseči.

Postopek

Interventni radiolog

Daje zdravila proti bolečinam in blago pomirjevalo preko IV linije, pritrjene na pacientovo roko.
Uporabi slike na monitorju ultrazvoka za usmerjanje in označi mesto na desni, zgornjem delu trebuha za vstavitev sonde.
Za usmerjanje lahko uporabite tudi fluoroskopsko slikanje s kontrastnim barvilom.
Daje lokalno anestezijo na izbranem območju.
Vstavi iglo z vodilno žico skozi želodčno steno v žolčnik prek
- trebušna sluznica (peritonej) ali
- jetra
Odstrani iglo, potisne fleksibilno odtočno cev s pomočjo vodilne žice in jo vstavi v žolčnik.
Zbere vzorec žolča za testiranje.
Zagotavlja, da je cev na pravem mestu.
Pritrdi cev s šivom na kožo na vstopni luknji.
Cev s podaljškom poveže z drenažno vrečko, ki je pritrjena pod nivojem pasu.
Nekaj ur spremlja bolnikove vitalne znake in žolčno drenažo.

Pacient bi moral imeti možnost oditi še isti ali naslednji dan, razen če je že hospitaliziran ali če se pojavi kakršen koli zaplet. Pred odpustom bo bolnika naučili skrbeti za drenažno mesto ter izpirati in očistiti cev in drenažno vrečko.