Kaj je longitudinalna pankreatikojejunostomija?

Kaj je longitudinalna pankreatikojejunostomija (postopek Puestow)?

Pri vzdolžni pankreatikojejunostomiji (LPJ ali Puestow poseg) kirurg ustvari umetni prehod, ki povezuje drugo pankreaturo. del tankega črevesa (jejunum).

Vzdolžna pankreatikojejunostomija (LPJ ali Puestow postopek) je kirurški poseg za ustvarjanje umetnega prehoda, ki povezuje trebušno slinavko z drugim delom tankega črevesa (jejunum). Postopek se običajno izvaja v refrakternih primerih kroničnega pankreatitisa, ki je vnetje trebušne slinavke, ki se ne pozdravi ali izboljša.

Bolezen sčasoma poslabša človekovo sposobnost prebave hrane in drugih telesnih funkcij zaradi pomanjkanja hormonov trebušne slinavke (kot je insulin, ki uravnava krvni sladkor). Najpogostejši simptom kroničnega pankreatitisa je bolečina, ki je pri nekaterih ljudeh lahko huda in trdovratna.

O vzdolžni pankreatikojejunostomiji se lahko razmisli pri bolnikih, pri katerih se stanje ni izboljšalo ali poslabšalo z nekirurškim zdravljenjem kroničnega pankreatitisa, kot je nadomeščanje encimov, nadzor sladkorne bolezni z insulinom in dajanje protibolečinskih zdravil.

Postopek ne odpravlja le simptomov in izboljša kakovost življenja, ampak tudi zmanjšuje tveganje za zaplete, kot so črevesna obstrukcija, zlatenica in rak trebušne slinavke.

Kdo potrebuje longitudinalno pankreatikojejunostomijo?

Longitudinalno pankreatikojejunostomijo (LPJ) lahko izvedemo pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom, ki

• poročite o hudi odpornosti proti bolečinam na konvencionalno nekirurško zdravljenje,
• so povezani ali sumi na malignost (rak) ali
• so se razvili zapleti, kot so obstrukcija žolčevodov ali črevesja, fistule trebušne slinavke (izpuščanje tekočine trebušne slinavke zaradi motenj v kanalih trebušne slinavke) in ascites (prekomerno nabiranje tekočine v trebuhu).

Kaj se zgodi med longitudinalno pankreatikojejunostomijo (postopek Puestow)?

Postopek običajno izvede gastrointestinalni kirurg (GI) v splošni anesteziji.

Pred operacijo

Vaš zdravnik lahko

• Naročite nekaj krvnih preiskav in slikovnih študij (kot so ultrazvok, CT in endoskopsko slikanje)
• Vprašajte vas o morebitnih kroničnih zdravstvenih težavah
• Vprašajte vas o vseh zdravilih, ki jih jemljete
• Vprašajte o morebitnih alergijah
• Podrobno razložite kirurški postopek, vključno z možnimi zapleti, in odgovorite na svoje dvome in pomisleke v zvezi z operacijo
• Pridobite svoje pisno soglasje
• Prosite vas, da ne jeste ničesar vsaj osem ur pred postopkom
• Prosite vas, da se vzdržite alkohola pred in po operaciji
• Prosijo vas, da vzamete zdravila za anksiolitike (ohranjajo mir) in zmanjšate zaviralce protonske črpalke (PPI) (nastajanje kisline v želodcu)
• Prosite vas, da vzamete antibiotike in zdravila proti bolečinam

Med postopkom

• Prosili vas bodo, da nosite bolniško obleko.
• Ležali boste na hrbtu na operacijski mizi.
• Anesteziolog bo priključil intravensko (IV) linijo in dal splošno anestezijo.
• Kirurg bo kožo očistil z antiseptikom in naredil zarezo (kirurški rez) na trebuhu bodisi pod spodnjim robom prsnega koša bodisi v srednji črti.
• Kirurg dobi dostop do kanala trebušne slinavke in jejunuma (drugi del tankega črevesa) ter ju poveže s šivi tako, da kontinuiteta črevesja ni ogrožena.
• Po potrebi se lahko izvedejo tudi dodatni popravki, kot je odstranitev kamnov iz kanala trebušne slinavke in obstrukcija v tankem črevesu.
• Ko je popravilo končano, se rez zapre s šivi in ​​prekrije s povojem.

Po operaciji

• Vaši vitalni znaki bodo spremljani.
• Nazogastrična dekompresija (odstranitev želodčnega izločka skozi cevko, ki je vstavljena v želodec skozi nos) se nadaljuje, dokler se črevesna funkcija ne obnovi.
• Poralni vnos se nadaljuje, ko je delovanje črevesja optimalno.

• Kaj je hepatikojejunostomija?
• Kaj je minimalno invazivna ezofagektomija?