Zaklenjene kile - Diagnoza akutnega trebuha

V večini primerov ukleščene kile črevesja je zato povsem jasno, da ta bolezen v bistvu in velja za poseben primer akutne črevesne neprehodnosti so izpostavljeni kršitvi. In velja, kršitve črevesja v notranjih žepih trebušne votline, integrirane pod imenom notranje kile (hernia obturatoria, hernia diaphragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea, itd.), neposredno niso dostopne očesu in dotiku. zdravnika, se običajno diagnosticirajo kot primeri akutne črevesne neprehodnosti. Zadavljenje mest črevesne cevi v peritonealnih žepkih, ki delujejo pod kožo in so zato na voljo za neposreden pregled in palpacijo v dimeljskih, femoralnih ali popkovnih odprtinah, ima vse razloge, da se označuje kot izolirana klinična oblika.
Značilnost klinične slike Kompleks simptomov pri omejenih kilah je odvisen od naslednjih razlogov.

Od narave najbolj zadržanega telesa:črevesje, epiplon, notranji generativni organi (pri ženskah), mehur - saj je popolnoma jasno, da ob kršitvi vsakega od njih ne bo enako; v vsakem posameznem primeru bodo prevladovali simptomi iz prizadetega telesa in bodo odsotni simptomi iz teles, ki niso vključena v proces.
Od stopnje, ki jo povzročajo motnje oskrbe s krvjo v omejenem telesu. Z močnim zadavljenjem je prekinjena prehodnost arterij omejenega telesa, njegova hrana močno trpi, pojavijo se pojavi "anemične nevroze", ki zelo hitro vodijo v gangreno omejenega mesta črevesne zanke. Zaradi pomanjkanja venske stagnacije in posledično tudi možnosti za nastanek "hernialne vode" te primere opredeljujejo kot "suha kršitev" (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

V drugih primerih je opažena manj ostra stopnja kršitve, porušena je le prehodnost venskega sistema omejevalnega mesta črevesne cevi, v polni vrednosti v tem pogledu njenih arterij; Precej počasi razvijajoči se pojavi venske stagnacije, zaradi tega bo prevladoval fenomen transudacije v bleščici zaprte črevesne zanke in v hernialni vrečki z izobrazbo v njej "hernialna voda".

Od stopnje razvoja bolezni, saj je očitno, da bodo spremembe, ki se dogajajo v zadržanem telesu v prvih minutah in urah davljenja, dale klinični simptomski kompleks, ki se izrazito razlikuje od tistega, ki ga opazimo v začetih primerih.

Vse te trenutke v vsakem posameznem primeru je mogoče združiti med seboj in zelo otežiti diagnozo te, na videz preproste in preproste bolezni. Tako sta pri analizi 565 primerov omejenih O. kil A. Levina in G. M. Fratkina (1941) ugotovila, da so bile med njimi napačne diagnoze postavljene 28-krat (4,8%).