Srednji in levi apendicitis - Diagnoza akutnega trebuha

Zelo redko je treba srečati t.i. srednji (mezotseliakalni) apendicitis, tj. apendicitis, kjer ima poganjek pri običajnem normalnem položaju slepega črevesa smer v povprečno črto želodca, ki na poti prečka desni sečevod. Značilnosti klinične slike takšnega apendicitisa so posledica dejstva, da se poganjki nahajajo med zankami tankega črevesa, zato je pri srednjem slepiču pogosteje kot pri katerem koli drugem mogoče opaziti pojav črevesne neprehodnosti (pareza črevesja). Glede na povedano v klinični sliki v ospredju običajno ostro izraženi peritonealni pojavi delujejo.
O težavah pri diagnozi srednjega slepiča je mogoče soditi po tem, da je ta oblika slepiča redko opisana v literaturi; očitno se kirurgi s takšnim slepičem ne srečujejo tako pogosto, da bi si lahko predstavljali njegovo klinično sliko.

Vnetje slepiča na levi strani

Levostransko razporeditev poganjka opazimo redko. Najpogosteje se to zgodi pri povratni razporeditvi notranjih prostorov, splošni ali delni (situs visceirum inversus), redkeje - pri
mobilnem cekumu (to mesenterium ileocoecale comm.), ko je del poganjka prost ali pritrjen. s komisurami, leži levo od rahisa ali celo v levem ilealnem polu.
Klinična slika levega apendicitisa se od klinične slike desnega razlikuje le po tem, da so lokalni znaki bolezni lokalizirani. v levem ilealnem polu. Diagnoza takšnega apendicitisa je težka, diagnoza pa se pogosteje postavlja med operacijo. Samo v primeru, ko se na desni čuti bolečina, ki se začne na levi strani slepiča, na levi pa so opredeljene lokalne manifestacije, je diagnoza nekoliko olajšana (3. V. Paul).

• Penvični apendicitis - Diagnoza akutnega trebuha
• Akutni apendicitis pri ženskah - Diagnoza akutnega trebuha