Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Stomach Knowledges >> želodec člen

Ali lahko zdravila povzročijo poškodbe jeter?

S pomočjo encimov jetra hrano presnavljajo v hranila za telo, pretvarjajo toksine v neškodljive snovi in ​​pomagajo pri odstranjevanju odpadkov iz telesa. S polno funkcionalnimi jetri je telesna presnova uravnotežena in deluje učinkovito. Vendar pa lahko različni dejavniki zavržejo sistem in povzročijo nevarne težave in poškodbe jeter, vključno z zdravili in prehranskimi dopolnili.

Študije kažejo, da več primerov akutne odpovedi jeter povzročijo zdravila na recept in zdravila brez recepta (OTC), zelišča in prehranska dopolnila kot vsi drugi razlogi skupaj. Nekateri ne kažejo nobenih simptomov, drugi pa povzročajo pojav simptomov.

Medicinski izraz »poškodba jeter zaradi zdravil« (DILI) se nanaša na vsako poškodbo jeter, ki jo povzročijo zdravila, ne glede na to, ali je simptomatska ali ne.

Dragila in bolezni jeter

Zdravstveno stanje jeter in določena zdravila narekujejo in spreminjajo učinek na telo. To je odvisno od:

  • Količina absorpcije zdravila.
  • Hitrost presnove zdravila v aktivno ali neaktivno obliko. Če se zdravila presnavljajo prehitro, se lahko razgradijo in izločijo, preden začnejo učinkovati. Pri počasnejši presnovi zdravil so neželeni učinki verjetnejši zaradi daljše izpostavljenosti.
  • Količina zdravila, porazdeljena po telesu.
  • Hitrost izločanja iz telesa.
  • Občutljivost telesa na zdravilo.
  • Hrana, genetska zasnova in druga zdravila, ki vplivajo na presnovo zdravil.

900+ zdravil, toksinov in zelišč je FDA navedla kot škodljive za jetra. 20-40 % odpovedi jeter je posledica zdravil. Približno 75 % reakcij na zdravila povzroči potrebo po presaditvi jeter ali smrt.

 

V Združenih državah letno poročajo o približno 2000 primerih akutne odpovedi jeter. Od teh primerov jih 50 % pripišemo drogam – 39 % zaradi acetaminofena, 13 % kot reakcije na druga zdravila. Predstavljajo 2-5 % bolnikov, hospitaliziranih z zlatenico, in približno 10 % vseh primerov akutnega hepatitisa.

Z drogami povezani vzroki za poškodbe jeter

Toksični hepatitis je posledica vnetja jeter zaradi izpostavljenosti strupeni snovi, kot je prekomerno uživanje zdravil na recept ali brez recepta, zeliščnih zdravil ali dodatkov.

Jetra z razgradnjo toksinov ustvarijo stranske proizvode, ki jih lahko poškodujejo. Kljub izjemni sposobnosti regeneracije lahko stalna izpostavljenost povzroči resno, včasih nepopravljivo škodo.

Poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila, so razvrščene na različne načine:

  • Kako zdravilo poškoduje jetra
  • Kako so poškodovane jetrne celice (hepatocelularne)
  • Kako žolč izteka iz jeter je blokiran (holestaza)
  • Nenormalnosti jetrnih encimov, odkrite s krvnimi preiskavami.

Toksični hepatitis lahko povzročijo:

  • Dolgotrajno in močno uživanje lahko povzroči alkoholni hepatitis – vnetje jeter, ki ga povzroča alkohol.
  • Sredstva proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta. Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta, kot so acetaminofen, aspirin, ibuprofen in naproksen, lahko poškodujejo jetra, zlasti če jih jemljete pogosto ali v kombinaciji z alkoholom.
  • Zdravila na recept. Statinska zdravila za visok holesterol, kombinirano zdravilo amoksicilin-klavulanat, fenitoin, azatioprin, niacin, ketokonazol, nekatera protivirusna zdravila in anabolični steroidi med številnimi drugimi.
  • Zelišča in dodatki. Aloe vera, črni kohoš, cascara, chaparral, gavez, kava in efedra so nekatera od zelišč in dodatkov, ki veljajo za nevarne za jetra.

Simptomi okvare jeter

Toksični hepatitis se lahko razvije v nekaj urah ali dneh po izpostavljenosti. Ali pa lahko traja nekaj mesecev, preden se pojavijo simptomi.

Toksični hepatitis lahko trajno poškoduje vaša jetra, kar povzroči nepopravljivo brazgotinjenje jetrnega tkiva (cirozo) in odpoved jeter, ki je lahko smrtno nevarna. Nekateri simptomi toksičnega hepatitisa lahko izginejo, ko izpostavljenost preneha:

  • Utrujenost
  • Slab apetit
  • Rumenkaste (zlatenica) oči in koža
  • Srbeča koža
  • Izpuščaji
  • Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
  • Povečana jetra
  • Slabost in bruhanje
  • Izpuščaj
  • Izguba teže
  • Temni urin ali urin barve čaja
  • Poslabšanje duševnih sposobnosti
  • Koma

Blage oblike toksičnega hepatitisa morda ne povzročajo nobenih simptomov in jih je mogoče odkriti le s krvnimi preiskavami.

Dejavniki tveganja za DILI

Dirka – Nekatera zdravila imajo različne toksičnosti glede na raso. Zdi se, da so na primer temnopolti in Hispanci bolj dovzetni za strupenost izoniazida (INH).

Starost   – Starejši so izpostavljeni povečanemu tveganju zaradi zmanjšane tolerance, medsebojnega delovanja zdravil, zmanjšanega pretoka krvi, slabe prehrane, okužb in večkratnih hospitalizacij.

Seks   – Jetrne reakcije na zdravila so pogostejše pri ženskah.

Zaužitje alkohola – Alkohol povzroča poškodbe jeter in cirotične spremembe, ki spremenijo presnovo zdravil.

Bolezen jeter – Obstoječa bolezen jeter bi lahko poslabšala posledice poškodbe jeter. Bolniki z okužbo s HIV, z virusom hepatitisa B ali C in bolniki s cirozo so izpostavljeni povečanemu tveganju zaradi protiretrovirusnega zdravljenja in dekompenzacije s toksičnimi zdravili.

Genetski dejavniki   – Genetske razlike lahko povzročijo nenormalne reakcije na zdravila, vključno z idiosinkratičnimi reakcijami.

Komorbidnosti – Bolniki z aidsom, tisti, ki so podhranjeni ali se teščijo, so lahko dovzetni za reakcije na zdravila zaradi nizkih zalog glutationa.

Formulacija zdravila – Dolgo delujoča zdravila lahko povzročijo več poškodb kot zdravila s krajšim delovanjem.

Faktorji gostitelja – poleg zgornjih še dejavniki ki lahko povečajo tveganje za bolezen jeter, vključujejo:

  • Velik indeks telesne mase/debelost
  • Diabetes mellitus
  • Odpoved ledvic

Zdravila, ki lahko poškodujejo jetra

  • Antibiotiki
  • Protikonvulzivi
  • Antidepresivi
  • Protiglivična zdravila
  • Antihipertenzivna zdravila (za visok krvni tlak, bolezni ledvic ali srca)
  • Antipsihotična zdravila
  • Protiretrovirusno zdravljenje – ART
  • Zdravila za srce
  • Hormoni in sorodna zdravila
  • Sredstva proti bolečinam
  • Druga zdravila
  • Zdravilna zelišča

Bolezen jeter in motnja jeter se lahko hitro spremenita iz boleče bolečine v precej nevarno. Če ste zaskrbljeni zaradi kakršnih koli simptomov, ki ste jih imeli, ali če imate vprašanja o zdravju prebave, vam bomo z veseljem pomagali. Obrnite se na Austin Gastroenterology na (513) 579-3200, da se dogovorite za sestanek v vaši bližini.