Kirurgija želodčnega obvoda, znana tudi kot želodčni obvod Roux-en-Y (RYGB), je vrsta bariatrične kirurgije (izguba teže). Postopek deluje tako, da omeji količino hrane, ki jo oseba lahko zaužije, kot tudi omeji absorpcijo hranil v črevesju. Poleg skrbne priprave morajo biti bolniki po operaciji pripravljeni in sposobni trajne prilagoditve življenjskega sloga v zvezi s prehrano in vadbo, da ohranijo rezultate in se izognejo morebitnim zdravstvenim zapletom.
Operacijo želodčnega obvoda opravi bariatrični kirurg v bolnišnici ali kirurškem centru pod splošnim anestezija. Ta načrtovana operacija zahteva dvo- do petdnevno bivanje v bolnišnici in se izvaja pri odraslih in občasno tudi pri mladostnikih.
Kirurg ustvari majhno vrečko (približno velikosti jajca) iz bolnikov obstoječi želodec. Z veliko manjšim želodcem bolniki ne morejo zaužiti toliko hrane. Nato kirurg poveže novo želodčno vrečko s spodnjim delom tankega črevesa. Če zaobidemo zgornji del, se iz katere koli zaužite hrane absorbira manj kalorij in hranilnih snovi.
V večini primerov se želodčni obvod izvede laparoskopsko. To pomeni, da kirurg uporablja dolge instrumente za operacijo skozi drobne reze.
Manj pogosto se operacija izvaja kot odprta operacija. To pomeni, da kirurg dostopa do želodca in tankega črevesa skozi velik rez v trebuhu.
Po podatkih Ameriškega združenja za metabolično in bariatrično kirurgijo velja, da želodčni obvod velja za "zlati standard" operacije za hujšanje. Medtem ko je zapletena operacija v primerjavi z nastavljivim želodčnim trakom, rokavsko gastrektomijo in podobnimi posegi, je želodčni obvod povezan z večjo in trajnejšo izgubo teže.
Čeprav obstaja več prednosti, povezanih z operacijo želodčnega obvoda, niso vsi kandidati. Indikacije za izvajanje želodčnega obvoda vključujejo:
Izjema od zgornjih meril je, da azijski bolniki, ki imajo nenadzorovano sladkorno bolezen tipa 2 in za operacijo hujšanja se lahko upošteva ITM do 27,5.
Ta izjema izhaja iz dejstva, da ljudje azijskega porekla v primerjavi z belci bolj verjetno nabirajo maščobo v trebuhu, v nasprotju z zadnjico, boki in stegni. To kopičenje trebušne maščobe poveča njihovo tveganje za odpornost proti insulinu in bolezni srca, tudi pri relativno nizkih ravneh indeksa telesne mase.
Kontraindikacije za operacijo želodčnega obvoda vključujejo:
Poleg tveganj, ki jih spremlja vsaka operacija, kot so krvni strdki, pljučnica, ali krvavitev – nekatera specifična tveganja, povezana z operacijo želodčnega obvoda, vključujejo:
Izguba teže je glavni namen operacije želodčnega obvoda. S tem prihaja potencialna korist obrnitve ali izboljšanja različnih zdravstvenih stanj, povezanih z debelostjo, kot so:
Druge možne prednosti želodčnega obvoda vključujejo izboljšano kakovost življenja, povezano z zdravjem, in zmanjšanje pri umrljivosti zaradi vseh vzrokov (smrti).
Čeprav so prednosti želodčnega obvoda ogromne, je operacija le prvi korak. Bolniki se morajo po operaciji zavezati k različnim spremembam življenjskega sloga, da ohranijo izgubo teže.
Zato, tudi če oseba izpolnjuje zgoraj omenjena zdravstvena merila za operacijo, še vedno morajo opraviti več predoperativnih ocen, da se zagotovi, da so zdravstveno, psihično in kognitivno pripravljeni na to vseživljenjsko predanost.
Za začetek sta potrebna temeljita anamneza in fizični pregled pri bariatričnem zdravniku, da biti opravljen za operacijo želodčnega obvoda. Pogosto se naroči več testov za odkrivanje ali spremljanje resnosti določene bolezni.
Nekateri od teh testov lahko vključujejo:
Na podlagi rezultatov preiskav in/ali bolnikove zdravstvene anamneze bodo morda potrebna specializirana posvetovanja . Na primer, posvetovanje z endokrinologom se lahko priporoči bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 in slabo nadzorovano ravnjo glukoze.
Potrebne so tudi psihološke in kognitivne ocene.
Cilji teh psiholoških/kognitivnih ocen vključujejo:
Končni testi, potrebni za odobritev operacije, vključujejo:
Kirurgi in zavarovalnice imajo različne zahteve glede tega, ali mora bolnik narediti določene poskuse hujšanja, da bi bil odobren za bariatrično kirurgijo. Če razmišljate o operaciji želodčnega obvoda, se s kirurgom in zavarovalnico pogovorite in razjasnite vse zahteve.
Namen operacije hujšanjaKo boste odobreni za operacijo in je datum postopka načrtovan, bo vaša kirurška ekipa vam da navodila za pripravo.
Ta navodila lahko vključujejo:
Ko boste sprejeti in pripravljeni na operacijo, vam bodo dali antibiotik in vašo anestezijo se bo izvajalo prek IV. Vaš kirurg bo nato izvedel naslednje korake:
Med okrevanjem v bolnišnici po operaciji želodčnega obvoda bo vaša kirurška ekipa spremljala vaše vitalne skrbno označuje znake in pomaga nadzorovati pogoste pooperativne simptome, kot so bolečina, slabost in bruhanje.
Drugi dan zjutraj po operaciji boste začeli srkati po malem, vendar pogoste količine bistre tekočine. Če prenašate bistre tekočine, boste morda do kosila lahko prešli na polne tekočine (vključno z beljakovinskimi napitki).
S pomočjo vaše medicinske sestre. Kmalu zatem boste začeli vstajati iz postelje in hoditi naokoli. Če imate težave pri izvajanju teh vaj (morda zaradi oslabelosti po operaciji ali težav z gibljivostjo, povezane z debelostjo), lahko medicinska sestra ali kirurg pokliče fizioterapevta, da vam pomaga.
Po odpustu vam bo kirurg dal natančna navodila za okrevanje doma. Verjetno boste morali:
Ko okrevate po operaciji, je pomembno, da se obrnete na svojega kirurga, če razvijete katerega od naslednjih simptomov:
Po laparoskopski operaciji želodčnega obvoda 80 % bolnikov izgubi več kot 70 % svojega prekomerno telesno težo v dveh letih, 70 % pa jih doseže več kot 50 % v treh letih.
Ključ za ohranjanje te izgube teže na dolgi rok vključuje naslednje prakse:
Pomembno bo tudi, da se udeležite vseh vaših nadaljnjih sestankov pri svojem kirurgu in bariatrični dietetik. Namen teh različnih sestankov je:
Za vaše dolgoročno okrevanje vam bo kirurg morda priporočil, da se pridružite bariatrični operaciji podporno skupino. S tem boste morda dobili dragocene vire in čustvena navodila za vprašanja, kot so, da ostanete predani spremembam življenjskega sloga, se spopadete s kakršnimi koli pomisleki glede telesne podobe po operaciji in se vrnete na delo ali zmenke.
Operacija želodčnega obvoda je odločitev za vse življenje. Če vi ali vaša ljubljena oseba razmišljate o obvodu želodca ali kateri koli operaciji za hujšanje, se o tem naučite čim več in sprašujte svojega zdravstvenega delavca, dokler ne boste prepričani, da je odločitev, ki jo sprejemate, prava. Poiščite mnenja pri zaupanja vrednih in dobro usposobljenih zdravstvenih strokovnjakih.
Ali je bariatrična kirurgija vredna? Kako bi se vaše življenje lahko spremenilo
Crohnova bolezen:simptomi, vzroki, prehrana
Kaj je Crohnova bolezen? Crohnova (ali Crohnova) bolezen je vrsta kroničnega vnetja črevesja. Običajno prizadene tanko črevo in redkeje debelo črevo, lahko pa prizadene celotno prebavila, vključno z
Ali je kapsulna endoskopija varna?
Kaj je kapsulna endoskopija? Endoskop s kapsulo vsebuje kamero in luči v prozornem ohišju. Pacient pogoltne kapsulo in kamera posname povečane fotografije in video za diagnozo gastrointestinalnih m
Ljudje proti virusom - ali se lahko v bližnji prihodnosti izognemo izumrtju?
Strokovnjak trdi, da lahko spremembe okolja, ki jih povzroči človek, povzročijo nastanek patogenov, ne samo od zunaj, ampak tudi iz našega mikrobioma, ki lahko utira pot obsežnemu uničenju ljudi in ce
