En översikt över Achlorhydria

Aklorhydri är en frånvaro av saltsyra i magsaften som produceras i magen. Tillståndet uppstår vanligtvis inte av sig självt utan är ett sekundärt resultat av något annat tillstånd eller omständighet, såsom H. pylori-infektion eller hypotyreos. Oavsett orsak kan achlorhydria resultera i en mängd gastrointestinala symtom från smärta till förstoppning till halsbränna.

Saltsyra, som produceras av parietalcellerna i magsäckens väggar, hjälper till att upprätthålla pH-nivåerna i magsaften så att enzymerna som hjälper till att bryta ner maten till smältbara ämnen kan göra sitt jobb. Det hjälper också till att upprätthålla den rätta sura miljön för att förhindra sjukdomar och sjukdomar.

Symtom

Med tanke på att aklorhydri uppstår av en mängd olika orsaker kan symtomen variera men inkluderar vanligtvis en eller fler av följande:

Smärta i övre delen av buken under revbenen och ovanför magen (den epigastriska regionen)
Viktminskning
Halsbränna
Illamående
Uppsvälld mage
Diarré
Sura uppstötningar
En känsla av mättnad snabbare än normalt efter att ha ätit (tidig mättnad)
Kräkningar
Förstoppning
Svårigheter att svälja (dysfagi)

Orsaker

Långvarig användning av protonpumpshämmare (PPI) som Prilosec (omeprazol) och Prevacid ( lansoprazol) kan orsaka hypoklorhydri eller minskad saltsyraproduktion och leda till aklorhydri. Din vårdgivare kommer att övervaka din medicinanvändning och undersöka baserat på symtom.

Dessutom är det möjligt för sjukdomar att hämma parietalcellerna från att fungera, vilket leder till låg syraproduktion eller ingen alls.

Dessa inkluderar:

Helicobacter pylori (H. pylori)-infektion:En bakteriell infektion i magen som kan orsaka gastrit, magsår och magcancer
Hypotyreos:Låga nivåer av sköldkörtelhormon kan påverka produktionen av saltsyra negativt
Autoimmuna sjukdomar som utpekar parietalceller i magen som fiender och attackerar dem, såsom autoimmun atrofisk gastrit. Denna typ av gastrit kan vara en föregångare till perniciös anemi, ett annat autoimmunt tillstånd som angriper parietalcellerna.
Gastric bypass-procedurer där de största syraproducerande delarna av magsäcken antingen avlägsnas eller binds
Strålbehandling som involverar magen
Gastrisk (mag) cancer

Aklorhydri tenderar att förekomma hos äldre vuxna, så ålder anses vara en riskfaktor för tillståndet.

Diagnos

Om någon av de möjliga orsakerna kan gälla dig, kan din vårdgivare köra några tester. Dessa tester är dock vanligtvis för att diagnostisera det misstänkta primära hälsotillståndet, inte själva achlorhydria.

Några tester som din vårdgivare kan överväga inkluderar:

Intrinsic factor antikroppstest , en blodpanel som mäter antikroppsnivåer av intrinsic factor:Intrinsic factor är ett protein som produceras av parietalcellerna, och perniciös anemi kan få kroppen att producera antikroppar som angriper parietalceller och hämmar produktion av intrinsic faktor.
Gastrisk biopsi: Under en endoskopi förs ett flexibelt skop in i magen genom munnen (med patienten sövd) för att hämta ett magvävnadsprov. Tester kan avslöja gastrit, H. pylori-infektion och magcancer. Förhöjda bakterienivåer kan indikera låga syranivåer.
H. pylori-test: H. pylori bakterieinfektion kan upptäckas via blodprov, ett urea-andningstest (andning i en uppsamlingspåse), avföringstest eller endoskopi.
Massyratest: Patienten injiceras med gastrin, ett hormon som stimulerar syraproduktionen. Sedan förs ett rör in i magen genom näsan eller munnen för att ta ett prov för testning. Aklorhydria kommer att ge onormal magvätskevolym och pH-nivåer.
Serumpepsinogentest: Låga nivåer av pepsinogen, ett ämne som utsöndras i magen och omvandlas till enzymet pepsin av magsyra, kan tyda på aklorhydri. Detta blodprov kan också användas som en tidig screening för magcancer.
Serumgastrintest: Höga gastrinnivåer i blodserum kan signalera aklorhydri.

Komplikationer

Bortsett från komplikationer (t.ex. magcancer) som kan uppstå om man ignorerar symtom eller inte vid behandling av underliggande tillstånd kommer majoriteten av komplikationerna från achlorhydria från näringsbrist.

I fall av autoimmuna tillstånd som angriper parietalcellerna kan den onormala matsmältningsmiljön orsaka absorptionsproblem som leder till järn- och vitamin B12-brist.

Aklorhydri har också kopplats till D-vitamin- och kalciumbrist, så en oavsiktlig komplikation kan vara svaga ben, vilket kan resultera i frakturer, särskilt i höften.

Kan du ha brist på B12?

Behandling

Orsaken till din achlorhydria avgör din behandlingsväg. Om till exempel kronisk användning av PPI fick dig att utveckla detta tillstånd, är det första steget som din vårdgivare kan ta att sluta med dessa mediciner.

Om ett annat hälsotillstånd orsakar din achlorhydria, kommer behandling av det tillståndet i allmänhet att lindra låg mage syraproblem. Därför kommer individuella behandlingar för perniciös anemi, H. pylori-infektion eller till och med magcancer att vara standardbehandlingen för achlorhydria.

Näringstillskott som B12, järn, kalcium och D-vitamin kan också vara berättigade.

Prova dessa naturläkemedel för hypoklorhydri och aklorhydri

Ett ord från Verywell

Som med de flesta tillstånd, ju tidigare aklorhydria upptäcks, desto bättre är det på lång sikt prognosen kommer att vara—särskilt i fallet med magcancer och dess prekursorer som H. pylori-infektion. Även om dina symtom är milda, om de är ihållande, se till att kontakta din vårdgivare.