Gallsyra är en komponent i gallan. Galla är en vätska som hjälper till med matsmältningen.
Gallsyradiarré (BAD) är ett tillstånd där gallsyror inte är ordentligt bearbetas av matsmältningssystemet. Detta kan orsaka kronisk diarré.
BAD är också känt som gallsyramalabsorption (BAM). Malabsorption är en oförmåga hos kroppen att korrekt absorbera vissa ämnen. Viss forskning tyder på att DÅLIGT kanske inte alltid beror på malabsorption.
BAD kanske inte är så sällsynt som det en gång troddes vara. Tillståndet kan vara underdiagnostiserat. Detta kan hindra människor från att få behandling.
Vissa forskare anser att alla med kronisk diarré av okänd orsak bör utvärderas för BAD. Detta inkluderar personer med symtom på diarré-dominerande irritabel tarm (IBS-D) eller funktionell diarré, som är återkommande diarré utan känd orsak.
Den här artikeln kommer att diskutera gallsyradiarré, dess symptom och dess orsaker. Den kommer också att diskutera diagnos och behandling av tillståndet.
Det primära symtomet på BAD är kroniska anfall av diarré. Personer med BAD kan också ha några eller alla av följande symtom:
Gallsyror produceras av din lever och lagras i din gallblåsa. När du äter mat som innehåller fett släpps dessa syror ut i tunntarmen. Där bryter de ner fetter så att din kropp kan ta upp dem.
Efteråt återabsorberas gallsyror och skickas tillbaka till levern för återanvändning. Vanligtvis hamnar väldigt lite gallsyra i tjocktarmen.
Hos personer med BAD, spolas stora mängder gallsyra in i tjocktarmen. Detta orsakar en ökning av vätskan i tarmen. Vätskerörelsen genom tarmarna påskyndar och resultatet blir vattnig avföring.
Forskare trodde en gång att BAD var ett problem med malabsorption. Bevis tyder dock på att det kan vara en överproduktion av gallsyror. Detta kan bero på ett problem med återkopplingsslingan som borde bromsa produktionen av gallsyror.
Följande hälsoproblem kan bidra till utvecklingen av BAD:
Detta villkor har tre olika typer. Typen beror på orsaken:
Utanför USA diagnostiseras BAD ofta med ett test som kallas 75-selen homotaurocholsyratest (SeHCAT). Under detta test sväljer patienten en kapsel som innehåller SeHCAT. SeHCAT är en milt radioaktiv syntetisk gallsyra som visas på en helkroppsskanning.
Patienter som genomgår detta test får en skanning några timmar efter att ha tagit SeHCAT. En andra skanning görs en vecka senare.
Testet tittar på hur väl tunntarmen håller kvar gallsyror. Om retentionsgraden är lägre än 15 % indikerar det BAM.
Tyvärr är det här testet inte tillgängligt i USA. Brist på tillgång till SeHCAT-testet kan bidra till underdiagnostik av BAD.
I USA är avföringstestning det mest direkta sättet att diagnostisera BAD. Detta kräver en 48-timmars avföring för att mäta gallsyror i tjocktarmen.
Vissa läkare använder en utvärdering av ett läkemedel för att behandla DÅLIGT. Om medicinen förbättrar symtomen diagnostiseras BAD.
Forskare tror att många personer med IBS-D eller funktionell diarré faktiskt har DÅLIGA. Studier tyder på att BAD kan ligga bakom ungefär en tredjedel till hälften av fallen av IBS-D eller kronisk diarré.
Om din BAD är resultatet av en identifierbar sjukdom kommer din läkare att behandla sjukdomen sig. Om ingen bakomliggande orsak kan identifieras, behandlas BAD vanligtvis med mediciner som kallas gallsyrabindare eller bindemedel.
Gallsyrabindare är FDA-godkända för att behandla högt kolesterol i blodet. De ordineras off-label för att behandla BAM.
Dessa mediciner binder till gallsyror och minskar deras effekter på tjocktarmen. Denna klass av läkemedel inkluderar:
Dessa mediciner är vanligtvis effektiva för att behandla symtomen på BAD. Tyvärr tolereras de inte väl av många patienter. Biverkningar kan inkludera förstoppning och andra matsmältningssymtom.
På grund av detta kan patienter välja att avbryta behandlingen, särskilt om de inte har fått en diagnos. Om du ordineras någon av dessa mediciner, se till att samarbeta med din läkare för att hitta rätt dos.
Läkemedel i denna klass kan påverka absorptionen av andra mediciner. Av den anledningen bör du ta dem fyra till sex timmar före eller efter andra mediciner.
Gallsyradiarré är ett tillstånd som orsakar kronisk diarré. Det orsakas av överskott av gallsyra i tjocktarmen. Det kan vara underdiagnostiserat. BAD kan vara den faktiska orsaken till många fall av kronisk diarré och IBS-D.
Utanför USA diagnostiseras BAM med en SeHCAT-skanning. I USA förlitar sig läkare på avföringstest och läkemedelsförsök för att diagnostisera tillståndet. BAM kan behandlas med medicin.
Mer forskning behövs, men det börjar se ut som att DÅLIGT kan vara vanligare än tidigare tänkt. Om du har fått diagnosen IBS-D eller har odiagnostiserad kronisk diarré, tala med din läkare. Du kanske vill ta reda på om detta underdiagnostiserade tillstånd är grunden till dina symtom.
Är det normalt att svälla varje dag?
Är det normalt att känna sig uppblåst varje dag? De vanligaste orsakerna till uppblåsthet i magen är tarmgaser, förstoppning, premenstruellt syndrom och matsmältningsbesvär. Daglig pågående uppblås
Forskning säger i SARS-CoV-2 hundinfektion,
överföring osannolikt En ny studie publicerad på förtrycksservern bioRxiv* i september 2020 visar att hundar har blivit sjuka och dör av en mystisk luftvägsinfektion, visar ofta närvaron av antisvår
Syra-pH förbättrar SARS-CoV-2-infektionen genom att uppreglera ACE2-receptorn
Den pågående coronavirus-pandemin 2019 (COVID-19) som orsakas av ett nytt coronavirus, nämligen, allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har tagit mer än 4,6 miljoner liv vä
