Kronisk gastrit Prognosis

Prognos

Prognosen för kronisk gastrit är starkt relaterad till den bakomliggande orsaken. Kronisk gastrit som en primär sjukdom,

såsom H pylori associerad kronisk gastrit,

kan utvecklas som en asymtomatisk sjukdom hos vissa patienter, medan andra patienter kan rapportera dyspeptiska symptom.

Det kliniska förloppet kan förvärras när patienter utvecklar

någon av de möjliga komplikationer av H pylori-infektion, såsom magsår eller magsäcks malignitet. [21]

H pylori gastrit är den vanligaste orsaken till mALT lymphoma- förekommer i 0,1% av de smittade. Patienter med

kronisk atrofisk gastrit kan ha en 12- till 16-faldigt

ökad risk att utveckla magcancer, jämfört med den allmänna befolkningen. Ungefär 10% av infekterade

personer utvecklar peptiska sår och livstidsrisken för

magcancer är i intervallet 1-3%. [75]

Utrotning av H pylori resulterar i snabb härdning av infektion med försvinnandet av neutrofil infiltration av magslemhinnan. Försvinnandet av den lymfoida

komponent i gastrit kan ta flera månader efter behandling. Uppgifter om utvecklingen av atrofisk gastrit efter utrotning av H pylori har motstridiga. Uppföljnings

så länge som flera år efter H pylori inte har visat regression av gastric atrofi i de flesta studier, medan andra rapporterar förbättringar i den utsträckning

av atrofi och intestinal metaplasi. [ ,,,0],76, 77]

en annan viktig fråga är om H pylori hos en patient med atrofisk gastrit minskar risken för magcancer utveckling. Tyvärr data upp till

nu har varit blandade. En prospektiv studie i en japansk befolkning rapporterade att H pylori hos patienter med endoskopiskt opererande magcancer tidig resulterade i Málaga

den minskade uppkomsten av nya tidiga cancer, medan intestinal typ gastric cancer utvecklas i kontrollgruppen utan H pylori utrotning. Detta fynd stödjer en

ingripande tillvägagångssätt med utrotning av H pylori om organismerna detekteras hos patienter med atrofisk gastrit; Målet är att förhindra utvecklingen av magcancer.

[78, 79, 80] har emellertid de senaste rapporterna visar att gastric cancer fortfarande kan uppstå efter adekvat H pylori behandling. [81, 82]

Hos patienter med autoimmun gastrit, de stora effekterna är en följd av förlusten av parietal och huvud celler och innefattar aklorhydri, hypergastrinemia, förlust av pepsin och sälja

pepsinogen, anemi, och en ökad risk för gastric cancer. Förekomsten av gastric neoplasi hos patienter med perniciös anemi, har rapporterats vara cirka 1-3% för adenocarcinom

och 1- 7% för gastric carcinoid.