Ovariancystor:symtom, orsaker, typer och behandling

Kan cystor på äggstockarna orsaka cancer?

De flesta ovariecystor beror inte på cancer, och att ha en äggstockscancer orsakar inte äggstockscancer. Men vissa äggstockscancer utvecklar cystiska områden inuti tumören. Ovariecancer är mycket mindre vanligt än godartade ovariecystor.

Hur är det med cystor på äggstockarna under graviditeten?

Cystor på äggstockarna upptäcks ibland under graviditeten. I de flesta fall är de ett tillfälligt fynd vid tidpunkten för rutinmässig prenatal ultraljudsscreening. Majoriteten av ovariecystor som hittas under graviditeten är godartade tillstånd som inte kräver kirurgiskt ingrepp. Operation kan dock vara indicerad om det finns misstanke om malignitet, om en akut komplikation såsom bristning eller vridning (vridning av cystan, störning av blodtillförseln) utvecklas eller om cystans storlek sannolikt kommer att ge problem med graviditet.

Kan en kvinna få cystor på äggstockarna under klimakteriet eller postmenopausen?

Cystor på äggstockarna kan utvecklas under graviditeten eller när som helst i en kvinnas liv. Vissa typer av ovariecystor är relaterade till menstruationscykeln och inträffar innan en kvinna har nått klimakteriet (den tidpunkt då en kvinna inte har haft menstruation på 12 månader i följd). Men postmenopausala kvinnor kan fortfarande utveckla andra typer av ovariecystor.

Prenumerera på MedicineNets nyhetsbrev för kvinnors hälsa

Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.

Vilka specialiteter hos läkare behandlar ovariecystor?

Gynekologer-förlossningsläkare är de medicinska specialister som är mest benägna att behandla cystor på äggstockarna.

Hur diagnostiseras cystor på äggstockarna?

Ibland kan cystor på äggstockarna upptäckas av en läkare under en bimanuell undersökning av bäckenet. Om en cysta misstänks baserat på symtom eller fysisk undersökning, används avbildningstekniker. De flesta cystor diagnostiseras med ultraljud, vilket är den bästa bildtekniken för att upptäcka dem. Ultraljud använder ljudvågor för att producera en bild av strukturer i kroppen. Ultraljudsundersökning är smärtfri och ofarlig. Transvaginalt ultraljud är ett diagnostiskt verktyg för att bättre visualisera äggstockarna med hjälp av en tunn ultraljudssond inuti slidan.

Cystor kan också upptäckas med andra avbildningsmetoder, såsom CT-skanning eller MRI-skanning (magnetisk resonanstomografi).

Funktionella ovariecystor: Om en kvinna är i 40-årsåldern eller yngre och har regelbundna menstruationer, är de flesta äggstocksmassor "funktionella ovariecystor" som egentligen inte är onormala. Exempel inkluderar follikulära cystor och corpus luteum cystor. Dessa är relaterade till ägglossningsprocessen som sker med menstruationscykeln. De försvinner vanligtvis av sig själva under en framtida menstruationscykel. Därför, särskilt hos kvinnor i 20- och 30-årsåldern, övervakas dessa cystor under några menstruationscykler för att verifiera att de försvinner.

• Eftersom p-piller fungerar genom att förhindra ägglossning, förväntar sig läkare i allmänhet inte att kvinnor som tar p-piller har vanliga "funktionella cystor på äggstockarna". Dessa kvinnor har inte funktionella cystor på äggstockarna. De kan få ytterligare utvärdering med ultraljud i bäckenet eller eventuellt kirurgiskt ingrepp. Funktionella cystor på äggstockarna förekommer inte hos kvinnor efter att de har nått klimakteriet. Små cystiska stoppade folliklar kan finnas kvar i äggstocken efter klimakteriet.
• Andra faktorer är till hjälp för att utvärdera cystor på äggstockarna (förutom kvinnans ålder eller om hon tar p-piller). En cysta som innehåller en enkel vätskepåse på ultraljud är mer sannolikt att vara en godartad neoplasm än en cysta med fast vävnad i den. Så ultraljudsutseendet spelar också en roll för att fastställa graden av misstanke om en äggstockstumör.

Cancerrisker:äggstockscancer är sällsynt hos kvinnor yngre än 40 år. Efter 40 års ålder har en cysta på äggstockarna en större chans att vara cancerös än före 40 års ålder, även om de flesta cystor på äggstockarna fortfarande är godartade även efter 40 års ålder. CA-125 blodprov kan användas som en markör för äggstockscancer, men den representerar inte alltid cancer, även när den är onormal, och den kan vara normal i närvaro av malignitet. CA-125 är ett protein som är förhöjt i blodomloppet hos många kvinnor med avancerad äggstockscancer.

• För det första kan många godartade tillstånd hos kvinnor i fertil ålder göra att CA-125-nivån höjs, så CA-125 är inte ett specifikt test, särskilt hos yngre kvinnor. Bäckeninfektioner, myom, graviditet, benigna (hemorragiska) ovariecystor, endometrios och leversjukdom är några av de tillstånd som kan höja blodets CA-125-nivåer i frånvaro av äggstockscancer.
• För det andra, även om kvinnan har en äggstockscancer, kommer inte alla äggstockscancer att göra att CA-125-nivån höjs. Dessutom kan CA-125-nivåerna vara onormalt höga hos kvinnor med bröst-, lung- och pankreascancer.

Vad är behandlingen för cystor på äggstockarna?

De flesta ovariecystor hos kvinnor i fertil ålder är follikulära eller gulkroppscystor (funktionella cystor) som försvinner naturligt på en till tre månader, även om de kan brista och orsaka smärta. De är godartade och har inga långsiktiga medicinska konsekvenser. De kan diagnostiseras av en slump under en bäckenundersökning hos kvinnor som inte har några relaterade symtom. Alla kvinnor har någon gång follikulära cystor som i allmänhet går obemärkt förbi.

Ultraljud är användbart för att avgöra om cystan är enkel (bara vätska utan fast vävnad, vilket tyder på ett benignt tillstånd) eller förening (med fasta komponenter som ofta kräver kirurgisk resektion).

Sammanfattningsvis beror den idealiska behandlingen av cystor på äggstockarna på den sannolika orsaken till cystor och om den ger symtom eller inte. Kvinnans ålder, storleken (och eventuell förändring i storlek) på cystan och cystans utseende på ultraljud hjälper till att avgöra behandlingen. Cystor som är funktionella observeras vanligtvis (vaktande väntan) med frekvent övervakning om de inte spricker och orsakar betydande blödningar, i vilket fall krävs kirurgisk behandling. Benigna och maligna tumörer kräver operation.

Behandlingen kan bestå av enkel observation, eller så kan det innebära att utvärdera blodprover såsom en CA-125 för att hjälpa till att fastställa risken för cancer (med tanke på de många begränsningarna för CA-125-testning som beskrivs ovan).

Det finns inga naturliga botemedel eller huskurer för att behandla cystor på äggstockarna, förutom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring.

Vad sägs om operation för ovariecystor?

Alla typer av äggstocksmassa, inklusive en cysta, kan avlägsnas kirurgiskt antingen med laparoskopi, eller om det behövs, ett öppet buksnitt (laparotomi) om det orsakar svår smärta, inte löser sig eller om det är misstänkt på något sätt. När cystan har tagits bort skickas tillväxten till en patolog som undersöker vävnaden under ett mikroskop för att göra den slutliga diagnosen om vilken typ av cysta som finns.

Vad är prognosen för en kvinna med cystor på äggstockarna?

De flesta funktionella (relaterade till menstruationscykeln) ovariecystor löser sig av sig själva och orsakar inte långvariga problem. Benigna cystor eller godartade tumörer kan avlägsnas kirurgiskt. De allra flesta cystor på äggstockarna orsakar inga långvariga problem. I sällsynta fall kan cystor förekomma i en äggstockscancer. I det här fallet beror prognosen på omfattningen av spridning och exakt typ av cancer som är närvarande.

Kan cystor på äggstockarna förhindras?

Det finns inget känt sätt att förhindra utvecklingen av ovariecystor.

• Tarmcancer (kolorektal cancer)
• Bröstsmärta som kommer och går, symtom, botemedel och behandlingar