Arsenikförgiftning orsakas av exponering för grundämnet arsenik. Arsenik kan förekomma i metalliskt tillstånd i tre former (gul, svart och grå) och i jonform. Arsenik anses vara en tungmetall, och arseniktoxicitet delar vissa likheter med förgiftningar av andra tungmetaller. Arsenik används för att tillverka ogräsmedel och insekticider.
Tecken och symtom på arsenikförgiftning inkluderar
Arsenik är ett grått kemiskt grundämne (atomnummer 33, symbol Som i det periodiska systemet) även kallat en metalloid. Arsenik kan existera i metalliskt tillstånd i tre former (gul, svart och grå, med grå dominerande) och i joniska former. Arsenik anses vara en tungmetall, och arseniktoxicitet delar vissa egenskaper med förgiftningar av andra tungmetaller. Historiskt har arsenik använts som ett läkemedel, ett pigment, ett bekämpningsmedel och ett medel med avsikt att skada (användning med kriminella avsikter). Fram till 2003 användes arsenik (i form av kromaterad koppararsenat) i USA som en behandling för att förhindra insektsangrepp av trä som används i byggnader. 2003 förbjöds användningen av denna förening av US Environmental Protection Agency.
Arsenik blandas med koppar eller bly för att stärka legeringar som innehåller dessa material. Arsenik och några av dess föreningar reagerar med proteiner, främst tioldelarna, och kopplar bort processen för oxidativ fosforylering, vilket inaktiverar de flesta cellulära funktioner. Följaktligen är arsenik och några av de ämnen den kombineras med dödliga gifter för de flesta biologiska system, med undantag för ett fåtal bakteriearter. Arsenik används för att göra insektsmedel och ogräsmedel. Arsenik anses också vara cancerframkallande, vilket betyder att det har potential att orsaka cancer.
Arsenik kan hittas som en förorening i livsmedel och vattenkällor. Skaldjur och andra skaldjur, samt frukt, grönsaker och ris; är de livsmedel som är vanligast förorenade. Arsenikförgiftning uppstår vanligtvis som ett resultat av industriell exponering, från kontaminerat vin eller illegalt destillerad sprit, eller i fall av uppsåt.
Oorganisk arsenik är metalliskt eller ett metalloidelement som bildar ett antal giftiga föreningar. Inom industrin kan den hittas i en gasform som kallas arsingas som är mycket giftig vid inandning. Oorganisk arsenik finns i naturen i låga halter, mestadels blandat med syre, klor och svavel. Dessa kallas oorganiska arsenikföreningar. Oorganiska arsenikföreningar är mycket mer giftiga för de flesta biologiska system (djur, växter, människor) än organisk arsenik (se nedan). Oorganisk arsenik förekommer i naturen i marken, koppar- och blymalmavlagringar och vatten, men vanligtvis i låga koncentrationer. Det kan dock bli mer koncentrerat när industriella processer använder det för att tillverka träskyddsmedel, metallföreningar eller organiska arsenikhaltiga föreningar som insekticider, ogräsmedel och andra föreningar. Om sådana föreningar förbränns kan oorganisk arsenik släppas ut i luften och senare sedimentera på marken eller i vatten och antingen förbli i oorganisk form eller kombineras med organiskt material.
Organisk arsenik är vilken förening som helst som är gjord av en kemisk kombination av grundämnet arsenik med någon organisk förening (föreningar som innehåller en stor mängd kol). Dessa kallas ofta för arseniska organiska föreningar. Oftast är organisk arsenik en komponent som används vid tillverkning av insekticider och ogräsmedel och andra föreningar. Organisk arsenik är vanligtvis inte giftig för människor men kan vara giftig för människor i höga koncentrationer. I allmänhet är organisk arsenik vanligtvis mycket mindre giftig än oorganisk arsenik.
Människor kan utsättas för arsenik genom att andas in det, genom att konsumera förorenad mat, vatten eller drycker eller genom hudkontakt. Vi utsätts normalt för spårmängder av arsenik i luft och vatten och i livsmedel. Människor kan utsättas för högre halter om de bor nära industriområden som för närvarande eller tidigare innehöll arsenikföreningar. Områden med kända höga halter av arsenik i dricksvattnet är också förknippade med större exponering.
Akuta eller omedelbara symtom på en giftig nivå av exponering för arsenik kan inkludera följande:
Långvarig exponering för arsenik som är lägre än toxiska nivåer kan leda till hudförändringar (mörkning eller missfärgning, rodnad, svullnad och hyperkeratos (hudknölar som liknar liktornar eller vårtor). Vitaktiga linjer (Mees linjer) kan uppträda i naglarna. Båda sensoriska och motoriska nervdefekter kan utvecklas. Dessutom kan lever- och njurfunktionen påverkas.
Arsenikexponering på lång sikt har också associerats med utvecklingen av vissa cancerformer, och arsenik har klassificerats som cancerframkallande av Environmental Protection Agency (EPA). Studier av människor i delar av Sydostasien och Sydamerika där det har funnits en hög nivå av arsenik i dricksvattnet har rapporterat en ökad risk för att utveckla cancer i urinblåsan, njurarna, lungorna och huden. Organiska arsenikföreningar är inte lika giftiga som oorganiska föreningar och tros inte vara kopplade till cancer.
Patientens historia är mycket viktig eftersom exponeringar oftast är från industriolyckor så andra människor (kollegor, räddningspersonal) kan exponeras och inte inser att de också kan ha en viss risk. Människor som utsätts för giftiga nivåer av arsenik kan ha andedräkt och urin som luktar vitlök som en ledtråd till deras diagnos. De flesta läkare som misstänker arsenik (eller andra metall- eller metalloidförgiftningar) kommer att begära laboratoriestudier såsom antal blodkroppar och elektrolyter i serum som kalcium och magnesium; om det finns tecken på hemolys (blodcellsdestruktion) görs en typ och screening för en potentiell blodtransfusion.
Det finns snabba urin-"spot"-tester tillgängliga för att diagnostisera förhöjda nivåer av arsenik, men de skiljer vanligtvis inte mellan organisk och oorganisk arsenik. Patientens blod och urin kommer att skickas för analys för arsenik; ett resultat på> 50 mikrogram/L anses vara förhöjt, men akuta toxiska exponeringar kan resultera i nivåer 5 till 100 gånger eller mer än de som anses vara "förhöjda". Ett artbildningstest (bestämmer nivåer av oorganisk kontra organisk arsenik) krävs i alla fall där total urinarsenik är förhöjd eftersom oorganisk arsenik är så giftigt. Elektrokardiogram (EKG, EKG) och nervledningstester görs ofta vid alla typer av misstänkt arsenikexponering. Tester för andra toxiner eller giftiga överdoser (till exempel Tylenol-intag) kan också göras.
Akut giftig exponering för oorganisk arsenik och exponering för arsingas kan snabbt leda till döden, och det finns bara ett fåtal sätt att möjligen rädda patientens liv. Hemodialys kan ta bort arsenik från blodomloppet, men bara innan det binder till vävnaderna så det finns bara ett kort tidsfönster för denna behandling att fungera. På liknande sätt binder arsin till och orsakar snabb förstörelse av röda blodkroppar, så blodtransfusioner och utbytestransfusioner kan hjälpa patienten. Dessutom, om arseniken intogs, kan mag- eller tarmsköljning försökas, men det finns inga bra data som indikerar att dessa kommer att lyckas. Samråd med en nefrolog och en toxikolog så snart som möjligt rekommenderas; andra konsulter kan behöva tillkallas (hematolog, psykiater eller andra).
Kelationsterapi (användning av läkemedel som selektivt binder och effektivt inaktiverar substanser) påbörjas vanligtvis snabbt genom en intravenös linje. Läkemedlet och den bundna arseniken utsöndras sedan genom urinen. Det kelatbildande läkemedlet som väljs är Dimercaprol (även kallat BAL i olja); Succimer (DMSA) har också använts framgångsrikt, och Dimerval (DMPS) kan också fungera som en kelator, men det är inte lättillgängligt i USA.
Om patienten överlever en akut toxisk exponering kommer de flesta att utveckla någon grad av nervskada på de perifera nerverna (sensoriska och motoriska störningar); många överlevande kan ha hjärt-, lever-, njur- och hudproblem; prognosen är rimlig till dålig. Kronisk förgiftning och exponering för organisk arsenik ger bättre resultat med färre och mindre allvarliga problem.
Människor kan avslöjas genom arbete i ett metallgjuteri, gruvdrift, glasproduktion, halvledarindustrin, i kriminella försök till mord genom förgiftning, självmordsförsök och som ett biologiskt krigsmedel.
Nya exempel på oro för arsenik har dykt upp på grund av dess närvaro i äppeljuice. I de flesta studier har olika källor till äppeljuice som testats av myndigheter och konsumentlabb funnit att de flesta (över 95 % testade) innehåller en mycket liten mängd arsenik (mindre än 10 delar per miljard) och är säkra att dricka (i motsats till en TV-program som väckte larm om att konsumera äppeljuice). FDA kvalificerade dock sina resultat genom att i juli 2013 ange att nya standarder skulle gälla och att all juice som innehöll 10 eller fler delar per miljard (samma nivå som fastställts för säkert grundvatten) inte skulle tillåtas säljas i USA. Detta är lägre än den tidigare godkända nivån på mindre än 23 delar per miljard som godkändes 2008. Icke desto mindre föreslår andra grupper att endast juice som innehåller mindre än 3 delar per miljard godkänns av FDA.
Två andra källor till arsenik, särskilt av viss oro för barn, är arsenik i grundvatten och därefter i ris som odlas i sådant grundvatten. Ris är ett vanligt livsmedel för barn men hittills finns det inga regler om nivåerna av arsenik som anses vara säkra för konsumtion. FDA och EPA samlar för närvarande in data för att ge en rekommendation om säkra nivåer, men många grupper pressar FDA att agera snart. Grupperna hävdar att vissa privata laboratorier har upptäckt att en enda vuxen portion av något kommersiellt tillgängligt ris kan ge cirka 1,5 gånger mängden tillåten arsenik i en liter vatten (under 10 delar per miljard), så åtgärder på tillåtna arseniknivåer bör vidtas snabbt. Under 2013 rekommenderar CDC endast cirka 2 koppar kokt ris per individ (vuxen) och vecka.
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
Forskare utvinner fullständigt mänskligt genom från ett tusentals år gammalt "tuggummi"
Det verkar som att tuggummi inte är en ny trend! Forskare har hittat tuggummi som är 5, 700 år gammal och den har gett ledtrådar angående forntida DNA. En studie med resultaten publicerades i tidskrif
Hiatusbråck
Vad är ett hiatusbråck? Ett hiatusbråck är ett vanligt tillstånd där en del av magen glider eller sticker ut från buken in i bröstet. De flesta uppehållsbråck orsakar inga problem, men vissa – särski
Myom (benigna tumörer i livmodern)
Definition av livmodermuskel och fakta Vad är myom? Myom är godartade tumörer som har sitt ursprung i livmodern (livmoder). Det kallas också för livmodermyom. Det är inte känt exakt varför kvinnor
