Probiotika kan hjälpa till att förhindra diarré hos patienter på antibiotika
Av Charlene Laino
WebMD Health News
Recensionerad av Laura J. Martin, MD
4 nov. 2011 (Washington, D.C.) -- Kan jag få en probiotika med den antibiotikan tack?
Det är en fråga som sjukhuspatienter som börjar med antibiotika kanske vill ställa sina läkare, enligt en panel av läkare som sammankallats av American College of Gastroenterology vid sitt årliga möte här.
En genomgång av 22 studier som involverade 3 096 patienter som presenterades vid mötet visade att intag av probiotika medan de tar antibiotika kan minska risken för att utveckla antibiotikarelaterad diarré med cirka 60 %.
Patienterna tog någon av en mängd olika probiotika, oftast S. boulardii, i genomsnitt en och en halv vecka. De flesta lades in på sjukhus under behandlingen.
En andra analys som slog samman resultaten från 28 studier som involverade 3 338 patienter visade att de som fick probiotika åtminstone så länge som de fick antibiotika hade 56 % mindre risk att utveckla antibiotikarelaterad diarré än de som fick placebo.
Varför? Trots allt gott de kan göra, dödar antibiotika "bra" bakterier tillsammans med bakterierna som orsakar sjukdom. En minskning av nyttiga bakterier kan leda till matsmältningsproblem. Att ta probiotika kan hjälpa till att ersätta de förlorade nyttiga bakterierna och hjälpa till att förhindra diarré.
Probiotika verkade också ge skydd mot potentiellt dödliga anfall av diarré orsakade av insekten Clostridium difficile, eller C. diff. , säger forskaren Rabin Rahmani, MD, en gastroenterolog vid Maimonides Medical Center i New York City.
"Genom att ge probiotika minskar du risken för antibiotikarelaterad diarré som förekommer hos 40% till 75% av sjukhuspatienter på antibiotika", säger Fergus Shanahan, MD, från Alimentary Pharmabiotic Centre, ett industrifinansierat forskningscenter vid National University of Ireland i Cork.
I många fall är diarrén mild och kortvarig; i andra är det allvarligt och ihållande, säger han.
"Vi skulle kunna diskutera huruvida alla sjukhuspatienter på antibiotika behöver probiotika, men definitivt äldre, som löper hög risk", säger Shanahan till WebMD.
Brian E. Lacy, MD, PhD, en gastroenterolog vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center och moderator för panelen, gick ännu längre. "Enligt min erfarenhet är det verkligen rationellt att erbjuda probiotika [till sjukhuspatienter som får antibiotika]," säger han.
"Det finns ingen nackdel enligt vår erfarenhet", säger Lacy.
Ändå skulle en bättre lösning vara att vara mer selektiv med att skriva ut antibiotika till att börja med, säger panelmedlemmen och probiotikaforskaren Eamonn M.M. Quigley, MD, professor i medicin vid National University of Ireland i Cork. Han är medgrundare av Alimentary Health Ltd., ett bioteknikföretag som utvecklar probiotiska behandlingar.
Den normala mänskliga matsmältningskanalen innehåller cirka 400 typer av nyttiga bakterier. Probiotiska bakterier kan hittas i yoghurt med levande kulturer och fermenterad mjölk och finns som kosttillskott.
Ytterligare studier behövs för att avgöra vilken typ och dos av probiotiska bakterier som bäst förhindrar diarré, säger Quigley.
Bör personer som ordinerats antibiotika utanför sjukhusmiljön också ta en förebyggande kur med probiotika?
Inte om de inte har störningar som cystisk fibros eller återkommande urinvägsinfektioner som kräver frekvent behandling med antibiotika, säger Shanahan.
"I allmänhet får endast cirka 20% av människorna i samhället diarré som är förknippad med antibiotikabehandling, och det är ofta kortlivat", säger han. "Vi behöver mer data innan vi kan ge en rekommendation."
Även om expertpanelen håller med om att probiotika i allmänhet är säkra, är de kosttillskott som regleras som livsmedel, inte läkemedel.
"De flesta [etiketter] säger inte vilka specifika bakterier som finns i ditt probiotikatillskott eller vad det är tänkt att göra", säger panelmedlemmen Mark H. Mellow, MD, chef för Integris Digestive Health Center i Oklahoma City.
Leta efter ett varumärke du litar på och vars etikett ger den informationen, råder han. Berätta också för din läkare om du tar ett probiotiskt tillskott, säger Mellow.
Tidigare studier har visat att Bifidobacterium infantis 35624 (B. infantis 35624) - ett kommersiellt tillgängligt probiotikum - kan hjälpa till att lindra uppblåsthet, gaser, buksmärtor och andra symtom hos personer med irritabel tarmsyndrom (IBS), säger Fink.
Ytterligare annan forskning som presenterades vid mötet visade att probiotika kan sänka nivåerna av inflammation i kroppen. Det kan hjälpa till att skydda mot inflammatoriska sjukdomar som ulcerös kolit, psoriasis och kroniskt trötthetssyndrom, säger Quigley, som arbetade med studien.
Blodnivåerna av antiinflammatoriska proteiner sjönk hos personer med ett av dessa tillstånd som tog B. infantis 35624 i åtta veckor, rapporterar han. Nivåerna var oförändrade hos personer som fick placebo.
Men om det leder till färre symtom och bättre hälsa har ännu inte bevisats, säger han.
Studien finansierades av Alimentary Health Ltd.
Probiotiska kosttillskott kostar i allmänhet 15-40 USD per månad, enligt Quigley.
Dessa resultat presenterades vid en medicinsk konferens. De bör betraktas som preliminära eftersom de ännu inte har genomgått "peer review"-processen, där externa experter granskar uppgifterna innan de publiceras i en medicinsk tidskrift.
De 7 bästa fetterna för en frisk tarm (och 5 att undvika)
Några snabba fakta om fett: Fett är ett av de tre makronäringsämnena i maten vi äter (de andra två är protein och kolhydrater) Fett innehåller 9 kalorier per gram (protein och kolhydrater innehåller
Celiaki 101 – En nybörjarguide till helande
Celiaki har många outtalade hemska sanningar... En av dem är denna:Det tar i genomsnitt 4 år att få en Celiaki-diagnos, och forskningen visar ofta att över 2 år senare är de flesta patienter fortfa
Vad är skillnaderna mellan häftad hemorrhoidopexi och hemorroidektomi?
Vad är hemorrojder? Hemorrojder är svullna vener i den nedre delen av ändtarmen och anus. De kallas också pålar. Hemorrojder kan behandlas med hemorrojdektomi eller häftad hemorrhoidopoxi. Den m
