Studie visar förbättring av ADHD-symtom hos barn som behandlas med klonidin och ett stimulerande medel
Av Denise Mann
WebMD Health News
Recensionerad av Laura J. Martin, MD
11 maj 2011 -- Att kombinera en version med förlängd frisättning av blodtryckspiller klonidin med ett stimulerande medel kan gynna barn med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) som inte får tillräcklig lindring av enbart stimulantia, enligt en ny studie.
Så många som 5% av barn och vuxna i USA har ADHD, en beteendestörning som kännetecknas av impulsivitet, hyperaktivitet och ouppmärksamhet. Stimulantia är ofta förstahandsbehandlingen, men de kan ha biverkningar som inkluderar dålig aptit och sömnlöshet.
Så många som 5% av barn och vuxna i USA har ADHD, en beteendestörning som kännetecknas av impulsivitet, hyperaktivitet och ouppmärksamhet. Stimulantia är ofta förstahandsbehandlingen, men de kan ha biverkningar som inkluderar dålig aptit och sömnlöshet.
Klonidin med förlängd frisättning är FDA-godkänd för användning ensam eller med stimulantia för barn i åldrarna 6 till 17 med ADHD. Läkemedlet hjälper till att öka nivåerna av hjärnkemiska noradrenalin.
"Denna kombination kan gynna de barn som inte visar det bästa svaret på enbart stimulantia eller barn som har annars outhärdliga biverkningar från stimulantia och kräver en lägre dos", säger studieforskaren Scott H. Kollins, PhD, chef för Duke ADHD-programmet i Durham, NC "Barn som inte svarar lika bra på frontlinjebehandling med stimulantia har potential att få mycket nytta om vi lägger till klonidin med förlängd frisättning."
I den åtta veckor långa studien av 198 ungdomar med ADHD visade de som fick klonidin med förlängd frisättning utöver stimulerande terapi en större minskning av symtomen, jämfört med de som fick placebo med sin stimulerande medicin.
Studien utvärderade klonidin med förlängd frisättning, som ger en mer jämn dos av medicin under hela dagen och minskar biverkningar inklusive lågt blodtryck och svimning. Tidigare studier har tittat på klonidin med omedelbar frisättning.
Fynden visas online i Pediatrics .
Klonidinbiverkningar i den nya studien inkluderade sömnighet, huvudvärk, trötthet, smärta i övre delen av buken och nästäppa. Läkemedlet har kopplats till kardiovaskulära biverkningar inklusive minskad hjärtfrekvens och sänkt blodtryck.
"Den maximala fördelen uppnås om vi kombinerar farmakologiska och icke-farmakologiska terapier," säger Kollins. Beteendeförändringar som läggtider och rutiner är till hjälp.
"Mediciner sätter scenen för lärande; det måste hända för att ändra beteenden", säger han.
Eric Hollander, MD, en klinisk professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Albert Einstein College of Medicine i Bronx, N.Y., säger att många barn med ADHD kommer att behöva mer än en medicin för att få sina symtom under kontroll.
"Många barn kan sluta på mer än en medicin och det är en stor fördel att ha omfattande data om tilläggsbehandlingar i denna population", säger han.
"ADHD kan vara en komplex sjukdom som kännetecknas av ihållande ouppmärksamhet eller irritabilitet och impulsivitet, och vissa patienter kommer att behöva kombinationsbehandling," säger Hollander. Viss forskning visar att klonidin är till hjälp för irritabilitet, hyperaktivitet och exekutiva funktioner eller planering och organisationsförmåga.
Det bästa sättet att avgöra om ditt barn får adekvat symtomlindring är att kommunicera med sina lärare, barnläkare, psykologer eller neurologer, säger han. "Detta kan hjälpa dig att få en bra uppfattning om huruvida det finns tillräcklig nytta av enbart stimulanten, vilka symtomområden som verkar förbättras och om det finns utrymme för ytterligare fördelar."
"Det är bra att ha ett verktygspaket med olika typer av behandlingar som kan vara lämpliga för olika typer av barn med ADHD", säger Hollander.
Vad är en enports appendektomiteknik?
Vad är en enportskirurgi? En appendektomiteknik med en enda port innebär att appendixet (appendektomi) tas bort med en laparoskopisk operation med en port. En enportsoperation utförs genom ett e
Spotlight:Erin från NoMoreCrohns
Vi gör det till en prioritet att lyfta fram SCD-personligheter från hela internet. Vi älskar att höra framgångshistorier och vill sprida kunskapen om dem som är modiga nog att dela med sig av sina spe
Njurinfektion (pyelonefrit)
Illustration av njurarna, urinledaren, urinblåsan och urinröret. Definition och fakta om njurinfektion Njurinfektion är en av ett antal infektioner som kan involvera urinvägarna. Infektion i njuren ä
