Tarmbakterier kan ändra effektiviteten av läkemedel mot diabetes

Varför fungerar oralt administrerade läkemedel mot diabetes för vissa människor men inte för andra?

Enligt forskare vid Wake Forest School of Medicine, bakterier som utgör tarmmikrobiomen kan vara boven.

I en översyn av mer än 100 nuvarande publicerade studier på människor och gnagare, School of Medicine -teamet undersökte hur tarmbakterier antingen förbättrade eller hämmade ett läkemedels effektivitet. Recensionen publiceras i den 11 december -upplagan av tidskriften EBioMedicine .

"Till exempel, vissa läkemedel fungerar bra när de ges intravenöst och går direkt till cirkulationen, men när de tas oralt och passerar genom tarmen, de fungerar inte, "sade Hariom Yadav, Ph.D., biträdande professor i molekylärmedicin vid School of Medicine, en del av Wake Forest Baptist Medical Center.

"Omvänt, metformin, ett vanligt läkemedel mot diabetes, fungerar bäst när det ges oralt men fungerar inte när det ges genom en IV. "

Granskningen undersökte interaktioner mellan de vanligast förskrivna antidiabetesläkemedlen och mikrobiomet. Innan det absorberas i blodomloppet, många oralt administrerade läkemedel bearbetas av tarmmikrobiella enzymer. Som ett resultat, tarmmikrobiomet påverkar läkemedlets metabolism, vilket påverkar patienternas svar, Sa Yadav.

Diabetes typ 2, en sjukdom som kännetecknas av kolhydrat- och fettmetabolismavvikelser, har nyligen blivit en global pandemi. En huvudfunktion för tarmmikrobiota är att metabolisera kolhydrater som inte är matsmältande och reglera en persons metabolism.

"Vår granskning visade att metabolisk kapacitet hos en patients mikrobiom kan påverka absorptionen och funktionen av dessa läkemedel genom att göra dem farmakologiskt aktiva, inaktiv eller till och med giftig, "sa han." Vi tror att skillnader i individens mikrobiom hjälper till att förklara varför läkemedel kommer att visa en 90 eller 50 procent optimal effekt, men aldrig 100 procent. "

Forskarna drog slutsatsen att modulering av tarmmikrobiomen med läkemedel kan representera ett mål att förbättra, ändra eller vända effektiviteten av nuvarande läkemedel för typ 2-diabetes.

"Detta fält är bara ett decennium gammalt, och möjligheten att utveckla behandlingar som härrör från bakterier relaterade till eller involverade i specifika sjukdomar är spännande, "Sa Yadav.

• Nytt samarbete för att hitta nya antibiotika
• Microbiome Movement tillkännager Microbiotica som officiell branschpartner