Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Tarmcancer

Tarmcancer är den näst vanligaste cancerformen som drabbar både män och kvinnor i Australien. Tarmcancer är cancer som börjar i tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen, och är även känd som kolorektal cancer.

Symtom

Förändring av avföring

De flesta människor är medvetna om sina vanliga avföringsvanor. För många innebär detta att de öppnar sina tarmar en gång om dagen, för andra kan det vara två gånger om dagen och för vissa kan det bara vara 2 eller 3 gånger i veckan. Alla dessa mönster kan vara helt normala. Det är när det sker en förändring av detta förutsägbara mönster som uppmärksamhet behövs.

Förändringen i avföring kan ta vilken form som helst. Tarmrörelser kan bli vanligare eller mindre frekventa. De kan verka lösare (rinnande/diarré), tunnare eller hårdare, eller kan innehålla slem. Förstoppning (onormalt sällsynta tarmrörelser och/eller smärta eller svårighet att få små, hårda avföringar) kan utvecklas. Det viktiga är att det sker en förändring. Varje förändring som pågår i mer än en eller två veckor och inte kan förklaras av en betydande förändring i kost eller medicinering, bör rapporteras till en läkare.

Blödning

Tarmcancer kan orsaka blödning i tarmen. Blod kan blandas med tarmrörelserna eller märkas på toalettpappret eller i toalettskålen.

Andra symtom

  • Buksmärtor eller uppblåsthet.
  • En känsla av att du inte har tömt tarmen helt efter att ha gått på toaletten.
  • Symtom på anemi (trötthet, svaghet, andfåddhet), som kan vara resultatet av oupptäckt blodförlust från tarmen.
  • Oförklarad viktminskning.

Det finns ofta inga symtom i de tidiga stadierna, varför screening av tarmcancer är viktigt. När de upptäcks tidigt kan många tarmcancer behandlas framgångsrikt.

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka din risk för tarmcancer inkluderar:

  • ålder över 50 år;
  • en diet som är rik på fett och/eller tung i rött och bearbetat kött;
  • en släkthistoria av tarmcancer eller polyper (polyper är icke-cancerös tillväxt, av vilka en del utvecklas till cancer över tiden);
  • ärftliga genetiska syndrom , såsom familjär adenomatös polypos eller ärftlig icke-polypos kolorektal cancer (även kallad Lynch syndrom);
  • inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom);
  • har tidigare haft cancer eller polyper i tarmen;
  • att vara överviktig;
  • är inaktiv;
  • dricker alkohol; och
  • rökning .

Test och diagnos

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning innan du föreslår några tester som kan behövas för att diagnostisera eventuell tarmcancer.

Olika tester används för att diagnostisera och övervaka tarmcancer, samt räkna ut cancerns stadium (om cancern finns i tarmen eller har spridit sig).

  • Kolonoskopi . Ett långt rör (koloskop) som innehåller ett fiberoptiskt visningssystem används för att se insidan av tarmen och ta prover av eventuella misstänkta områden för vidare testning. Kolonoskopet kan se tjocktarmens hela längd, vilket möjliggör en grundlig undersökning. Polyper och vissa små cancerformer kan avlägsnas helt under koloskopi.
  • Flexibel sigmoidoskopi liknar koloskopi, men kan bara undersöka insidan av ändtarmen och nedre tarmen.
  • CT-kolonografi (även känd som virtuell koloskopi). Detta avbildningstest kan rekommenderas om koloskopi inte är lämpligt. Luft pumpas in i tjocktarmen via en tunn slang i ändtarmen och CT- eller MRI-bilder tas längs tjocktarmen. Tumörer i tarmen kan upptäckas, men biopsiprover kan inte tas. Detta test är inte lika exakt som koloskopi.
  • Bildtester (som röntgen, CT eller MRI) kan användas för att avgöra om tarmcancern har spridit sig till andra organ.
  • Blodprov . Ett fullt blodvärde kan upptäcka järnbristanemi, som kan orsakas av blödning från tarmcancer. Blodnivåer av karcinoembryonalt antigen (CEA) – ett protein som framställs av vissa tarmcancer – kan övervakas för att fastställa effektiviteten av behandlingen och för att kontrollera om det återkommer.

Behandling

Den eller de rekommenderade behandlingarna för tarmcancer beror på:

  • storleken och placeringen av tumören;
  • om cancern har invaderat tarmväggen, spridit sig till lokala lymfkörtlar eller andra organ; och
  • din allmänna hälsa.

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort tarmcancer kan göras via laparoskopisk (nyckelhåls) kirurgi eller öppen kirurgi. Vanligtvis tas den del av tarmen som innehåller tumören bort, tillsammans med de lokala lymfkörtlarna. Ibland kan små cancerformer som inte har invaderat tarmväggen tas bort under koloskopi.

Hos personer med tarmcancer som har spridit sig till levern, utförs ibland kirurgiskt avlägsnande av levertumören(erna).

Kemoterapi

Kemoterapi är användningen av så kallade cellgifter som syftar till att förstöra cancerceller. Kemoterapi kan användas:

  • för att krympa tumörer före operation;
  • efter operation för att minska sannolikheten för att cancern återkommer; eller
  • för att hjälpa till att behandla tarmcancer som har spridit sig till andra organ.

Strålbehandling

Strålbehandling (strålbehandling), som använder speciella högenergiröntgenstrålar för att förstöra cancerceller, används ofta vid behandling av ändtarmscancer. Det används vanligtvis tillsammans med kemoterapi, förutom kirurgiskt avlägsnande av ändtarmscancer, för att förhindra återfall av cancer och förbättra överlevnaden.

Strålbehandling kan också användas för att krympa ändtarmstumörer före operation, och för att lindra symtom hos personer med tarm- och ändtarmscancer som inte kan behandlas med kirurgi.

Biologiska läkemedel (riktade terapier)

En nyare typ av behandling innebär användning av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar. Biologiska läkemedel används i allmänhet endast till vissa personer med tarmcancer som har spridit sig till andra organ. Dessa läkemedel kan användas ensamma eller i kombination med kemoterapi för att förbättra dess effektivitet.

Komplikationer

Avancerad tarmcancer är cancer som har spridit sig från tarmen till andra delar av kroppen. De vanligaste områdena där tarmcancer sprids till är de lokala lymfkörtlarna, levern och lungorna.

Förebyggande

Skärmning

Tarmcancer är en av de mest botade cancerformerna när den upptäcks tidigt. Screening för tarmcancer (testning för cancer när den är i ett tidigt skede och inte orsakar några märkbara symtom) har visat sig förbättra överlevnaden på lång sikt avsevärt.

Tarmcancerscreening med hjälp av fekalt ockult blodprov (FOBT) rekommenderas vartannat år från 50 års ålder hos de flesta. FOBT kan upptäcka små spår av blod i avföringsprover. Det är ett enkelt test som kan göras hemma och sedan skickas till ett laboratorium för testning. Om FOBT upptäcker spår av blod, rekommenderas ytterligare testning med en koloskopi för att fastställa orsaken till blödning från tarmen. Även om cancer inte är den vanligaste orsaken till ett positivt test, måste det uteslutas.

Du kan få FOBT-testsatser från din läkare eller apotekspersonal. National Bowel Cancer Screening Program är ett statligt program som erbjuder gratis test av ockult blod i avföringen. Varje år får berättigade personer ett gratis testkit med posten. Senast 2020 kommer gratis tvåårig FOBT-screening att vara tillgänglig för alla australiensare i åldern 50 till 74 år.

För personer med ökad risk för tarmcancer kan oftare screening från en tidigare ålder rekommenderas, ofta med koloskopi som det första screeningstestet.

Livsstilsfaktorer

Livsstilsfaktorer som kan hjälpa till att minska risken för tarmcancer inkluderar:

  • äter en diet som innehåller mycket grönsaker, frukt och fibrer, samt låg fetthalt och bearbetat kött;
  • upprätthålla en hälsosam vikt;
  • rökar inte;
  • att vara aktiv (få cirka 30 till 60 minuters fysisk aktivitet varje dag); och
  • undvika alkohol eller dricka med måtta (högst 2 standarddrinkar per dag för män eller en standarddrink per dag för kvinnor).