Kolonoskopi - Frågor att ställa GI-läkare | Arshad Malik, MD

Enligt American Cancer Society är tjocktarmscancer den tredje vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA och förväntas orsaka nära 50 000 dödsfall under 2016. Som gastroenterolog i Plano, TX, främjar medvetenheten och förebyggandet av tjocktarmscancer. mycket viktigt för min praktik. Guldstandardproceduren som används för att screena för tjocktarmscancer är koloskopi. Detta beror på att man kan både screena och ta bort polyper i tjocktarmen under samma procedur. Men eftersom koloskopi har en ganska negativ allmän uppfattning ville jag ta tillfället i akt att ge lite viktig information om denna potentiellt livräddande procedur tillsammans med frågor att diskutera med din gastroenterolog angående koloskopi.

När ska jag göra en koloskopi?

American College of Gastroenterology (AGA) rekommenderade riktlinjer för tjocktarmscancerscreening bör börja vid 50 års ålder för de flesta. Faktorer som etnicitet och familjehistoria kan dock resultera i att denna screening påbörjas vid en tidigare ålder. Det är viktigt att diskutera detta med din läkare och följa deras rekommendationer om när du ska påbörja denna screening.

Hur kan jag vara säker på att min gastroenterolog kommer att göra en noggrann undersökning?

Medan flera typer av läkare utför koloskopi, har studier visat att gastroenterologer har bättre resultat för att upptäcka tjocktarmscancer. AGA inser att när man väljer en gastroenterolog finns det 2 kvalitetsindikatorer som ger den bästa bedömningen av en läkares färdigheter och noggrannhet under en koloskopi - adenomdetektionsfrekvens och cekal abstinenstiden.

 adenomdetekteringsfrekvensen är den procentandel av tiden som adenomatösa eller "precancerösa" polyper detekteras hos asymtomatiska individer. Att hitta denna typ av polyp är huvudsyftet med koloskopi och minskar förekomsten av tjocktarmscancer. Det aktuella målet för varje leverantör enligt American Society of Gastrointestinal Endoscopy är en adenomdetekteringsgrad> 25 %. Under 2015 var Dr. Maliks adenomdetekteringsfrekvens 37 % (kvinnor) och 39 % (män).

Den cecal uttagstiden är hur lång tid det tar för gastroenterologen att dra tillbaka scopet efter att de redan har avancerat scopet till början av tjocktarmen. Den accepterade minsta uttagstiden i USA är 6 minuter. Under 2015 var Dr. Maliks cekala utsättningstid 8,3 minuter .

Även om dessa indikatorer för närvarande inte är tillgängliga för allmänheten, bör patienter gärna fråga sina gastroenterologer om deras adenomupptäcktsfrekvens och genomsnittliga cekala utsättningstid när de utvärderar vilken läkare som är bäst för dem.

Varför är effektiv tarmförberedelse viktigt för koloskopi?

Tarmförberedelse för koloskopi hänvisar till de laxermedel som tas före proceduren för att rengöra tjocktarmen från fekalt skräp. Ju mindre skräp i tjocktarmen ger din gastroenterolog den bästa möjligheten att identifiera en polyp eller till och med en liten cancer.

Jag kommer att erkänna att detta är den mest obehagliga delen av examensprocessen, men också den viktigaste! Jag har skapat en kort video för patienter som förstärker vikten av förberedelserna tillsammans med en med några tips för att göra det trevligare -

Om du har frågor om förberedelserna rekommenderar jag att du diskuterar dem med din läkare innan koloskopin.

Finns det vissa mediciner jag bör sluta ta innan koloskopi?

Ja. De flesta gastroenterologer rekommenderar att du slutar ta några aspirin- eller ibuprofenprodukter. Sluta också ta blodförtunnande medel 3-5 dagar före koloskopi. Om du regelbundet tar någon av dessa, vill du diskutera med din gastroenterolog innan koloskopin.

Om jag genomgår sedering, bör det ges av en anestesiläkare?

De flesta gastroenterologer arbetar med narkossköterskor för att ge sedering för proceduren. Detta görs eftersom det praktiskt taget inte finns några bevis för att proceduren är säkrare när en narkosläkare är inblandad, och att använda en narkosläkare för ett rutinförfarande som koloskopi, om du är frisk, är inte en kostnadseffektiv medicinsk praxis.

Om du har frågor angående anestesi som används under koloskopi, rekommenderar jag att du diskuterar med din läkare innan ingreppet så att de kan ta itu med eventuella problem som du kan ha och se till att du är så bekväm som möjligt under koloskopin.

Är koloskopin smärtsam?

Eftersom patienter är under narkos under koloskopi, finns det ingen smärta eller obehag.

Hur kommer jag att må efter koloskopi?

De flesta människor mår bra efter en koloskopi, även om det är helt normalt att känna sig lite vinglig av narkosen. Sjuksköterskor kommer att observera dig när du vaknar efter koloskopi och se till att du mår bra. På grund av narkosen måste alla patienter få skjuts hem efter ingreppet och ska inte återgå till jobbet den dagen.

Vad händer om läkaren hittar en polyp i min tjocktarm?

Syftet med en koloskopi är att leta efter polyper och ta bort dem innan de förvandlas till cancer. När en polyp har hittats kan flera olika metoder användas för att ta bort den beroende på polypens storlek och placering. Så långt det är säkert möjligt avlägsnas all polypvävnad samtidigt under koloskopin.

• 2017 Colon Cancer Awareness Plano, TX | Arshad Malik, MD
• 2016 Medvetenhet om koloncancer Plano TX | Arshad Malik, MD