När en person har stadium 4 bukspottkörtelcancer betyder det att cellerna som växte till en tumör i bukspottkörteln har spridit sig i blodomloppet. Cellerna börjar skapa tumörer i andra delar av kroppen, såsom ben eller lungor. Detta stadium kallas också metastaserad pankreascancer.
Bukspottkörtelcancer i steg 4 kan inte botas. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa en person i detta stadium av cancer att må bättre (palliativ vård).
Den här artikeln talar om de två typerna av cancer i bukspottkörteln. Du kommer att lära dig om stadierna och symptomen för varje. Du kommer också att lära dig om hur läkare hittar och behandlar stadium 4 bukspottkörtelcancer, samt några tips för att hantera sjukdomen.
American Cancer Society uppgav att cirka 60 430 personer skulle få diagnosen pankreascancer 2021 Omkring 48 220 människor förväntades dö av denna typ av cancer.
Mer än hälften av de personer som diagnostiserats med cancer i bukspottkörteln får reda på det sent. De får veta att de har cancer först efter att cellerna har börjat spridas. Detta kallas sen diagnos. De flesta människor kommer inte att leva längre än fem år efter att de fått diagnosen.
Bukspottkörteln är ett litet organ nära magen. Det gör ett ämne som hjälper kroppen att smälta mat och kontrollera blodsockret. Dessa ämnen kallas enzymer.
Vad gör bukspottkörteln?Läkare använder stadier när de talar om hur cancer har vuxit eller spridit sig. Steg 4 är det sista steget. Det betyder att cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen. När detta händer kallas cancer metastaserande.
Ett sätt att iscensätta cancer kallas TNM-systemet. Den har 3 delar:
Om du har en bukspottkörteltumör i stadium 2 som sprider sig någon annanstans i kroppen, kommer att ha en stadium 4-tumör. Din läkare kanske inte skriver det i din journal dock.
På pappret kommer din cancerstadium alltid att vara vad det var när du var diagnostiserats – även om det sprider sig. Läkare skriver ner det så här eftersom det hjälper dem att förstå hur din cancer utvecklas med tiden.
När cancern förändras kan stadiet ändras. Detta kallas re-staging. När detta händer kommer den nya scenen att läggas till den första. Din läkare kommer att sätta ett "r" bredvid när de skriver det.
Här är ett exempel:Om du har en bukspottkörteltumör i steg 2 kan din läkare ha gett den ett T1, N1, M0 betyg. Om tumören sprider sig men inte förändras på något annat sätt, skulle din läkare bedöma den som T1, N1, rM1.
Det här betyget visar en läkare att en tumör i stadium 2 har spridit sig till andra delar av kropp. När de ser rM1 för betyget kommer de att veta att cancern är i steg 4.
Terminal cancer kan inte botas eller behandlas. En person med terminal cancer är aktivt döende och kommer vanligtvis inte att leva i mer än några månader.
Steg 4 pankreascancer kallas inte alltid terminal. Medan cancern är i ett förskott eller sent stadium, lever vissa människor längre än några månader med den.
En anledning till att cancer i bukspottkörteln diagnostiseras sent är att det kan vara lätt att missa tecken. En person kanske inte vet att de har cancer eftersom de inte känner sig sjuka. Även om de har symtom kanske de inte stör dem mycket.
Symtomen på bukspottkörtelcancer börjar vanligtvis inte förrän cancercellerna har kommit in i andra organ. Tarmarna är ofta en av de första platserna som cancer går till. Det kan också gå till levern, lungorna, benen och till och med hjärnan.
När cancer väl går till andra delar av kroppen kan en person börja känna sig väldigt sjuk. De kan också ha allvarliga medicinska tillstånd, såsom:
Omkring 95 % av cancer i bukspottkörteln kommer från cellerna som gör matsmältningsenzymer. Dessa kallas pankreasadenokarcinom (PAC).
De övriga 5 % kommer från cellerna som hjälper till att reglera blodsockret. De kallas pankreatiska neuroendokrina tumörer (PNET). Personer med denna typ av cancer i bukspottkörteln lever vanligtvis längre. Om cancern inte sprider sig till andra delar av kroppen kommer cirka 93 % av människorna att leva minst fem år efter att de har diagnostiserats.
För att iscensätta cancer i bukspottkörteln måste läkarna ta reda på hur stor den första tumören är och hur långt det har spridit sig. Det finns olika tester de kan använda för att leta efter varje typ av cancer.
Blodprov
Din läkare kan börja med att titta på ett blodprov. De kommer att leta efter saker som:
Det finns också tecken i ditt blod som kan hjälpa en läkare att förstå de tumörer du har . De kallas tumörmarkörer.
Till exempel personer med cancer i bukspottkörteln som har lägre nivåer av en tumörmarkör som kallas CA 19-9 kan leva längre än personer som har högre nivåer.
Vad är tumörmarkörer?Bildtester
Det finns också tester som använder maskiner för att se inuti din kropp. En kallas datortomografi (CT) och en annan är magnetisk resonanstomografi (MRT). Dessa tester kan hjälpa din läkare att leta efter en tumör. Det kan också visa dem om en tumör trycker på dina organ.
Om du har cancer i bukspottkörteln kan din läkare be dig göra dessa tester:
Procedurer
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) låter din läkare ta bilder på insidan av din kropp . Du kommer att sova (under narkos) och de kommer att lägga en speciell slang med en kamera på ner i halsen och ner i magen.
Slangen kan också hjälpa din läkare att ta ut små vävnadsbitar att titta på med ett mikroskop. Detta kallas en biopsi som kan hjälpa läkare att diagnostisera cancer.
Det finns också andra användbara saker som din läkare kan göra för dig under denna procedur. Om du till exempel har en blockerad gallgång, kan din läkare sätta ett rör som kallas en stent i din kropp för att låta vätskan rinna ut.
Cirka 95 % av cancer i bukspottskörteln kallas pankreasadenokarcinom (PAC). De övriga 5% är pankreatiska neuroendokrina tumörer (PNET). Även om de båda är typer av cancer i bukspottkörteln är de olika.
Hur cancern upptäcks och behandlas och resultatet beror på vilken typ av cancer i bukspottkörteln du har.
Hur bukspottkörtelcancer diagnostiseras och iscensättsSteg 4 pankreascancer kan inte botas. Det finns olika val en person kan göra när det gäller behandling vid denna tidpunkt, men de är alla fokuserade på att hjälpa dem att må bättre.
Vissa personer kommer att opereras. Andra människor kan ha cancerbehandling som kemoterapi och strålning. Det finns också nya typer av behandlingar som vissa kan prova.
Människor med cancer kan opereras för att ta bort tumörerna. Med cancer i stadium 4 har cellerna spridit sig för mycket och det skulle inte vara möjligt att ta ut alla. Men en person med stadium 4 bukspottkörtelcancer kan fortfarande opereras för att förbättra sina symtom.
Det finns några typer av operationer för cancer i bukspottkörteln, inklusive:
kemoterapi eller "kemoterapi" är en behandling som dödar cancerceller med giftiga kemikalier. Det dödar också andra typer av celler som inte är cancer, som dina hud- och hårceller. Det är därför vissa människor tappar håret när de får cellgifter.
Det finns olika typer av kemoterapiläkemedel som används för att behandla cancer i bukspottkörteln, inklusive:
Strålbehandling dödar cancerceller med energistrålar. Strålarna kan riktas till en viss plats inifrån kroppen med hjälp av ett implantat. Strålning kan också göras från utsidan av kroppen.
Läkare kan använda kemoterapi och strålning samtidigt för att göra en tumör mindre. Precis som med cellgifter kan strålning ha biverkningar, som håravfall och hudförändringar.
Immunterapier hjälper immunsystemet att bekämpa cancer. De olika typerna av immunterapibehandlingar hjälper på sitt sätt.
Till exempel har vissa cancerceller ett protein som gör att de kan lura immunförsvaret att lämna dem ifred. Om immunförsvaret ignorerar dem kan de fortsätta växa. En behandling som kallas Keytruda (pembrolizumab) är en monoklonal antikropp. Det "exponerar" cancercellerna och hjälper immunförsvaret att attackera dem. När det händer kommer cellerna att sluta växa.
Immunterapi kan fungera bra för vissa personer med cancer, men det fungerar inte för andra . Det används inte för särskilt många personer med cancer i bukspottkörteln. Endast cirka 1% av dem har de genetiska förändringar som dessa behandlingar riktar sig till. Behandlingen skulle inte hjälpa de människor som inte har dessa förändringar.
Läkare tittar inte alltid på generna hos personer med cancer i bukspottkörteln. Men om någon har många personer i sin familj som har haft cancer i bukspottkörteln, kan de få sina gener testade för att se om de har familjär pankreascancer (FPC).
Riktade terapier syftar bara till cancerceller. Vissa riktar sig endast mot pankreasadenokarcinom. Dessa behandlingar stoppar ett enzym som kallas tyrosinkinas från att fungera. Detta kan bromsa tillväxten av cancer.
Exempel på dessa behandlingar inkluderar:
Forskare testar nya läkemedel och behandlingar genom kliniska prövningar. Testerna lägger till det som redan är känt om att behandla sjukdomen. Forskarna tar vad de lär sig och försöker hitta nya sätt att hjälpa människor att leva längre eller bättre i framtiden.
Du måste uppfylla vissa kriterier för att gå med i en klinisk prövning. Om du blir godkänd kan du ha en chans att prova en ny behandling som du normalt inte skulle kunna få. Eftersom de fortfarande testas är det möjligt att de inte kommer att fungera. Men det är också möjligt att de gör det.
Du kan fråga din läkare om det finns några kliniska prövningar som du kanske kan göra vara en del av. Du kan också titta på National Cancer Institutes databas för kliniska prövningar och andra nationella databaser tillsammans.
Personer som lever med steg 4 pankreas kommer också att arbeta med ett palliativt team. Läkare, sjuksköterskor, socialarbetare och andra vårdgivare arbetar tillsammans för att hjälpa människor som är mycket sjuka i cancer att må bättre.
Dessa behandlingar kan hjälpa en person med cancer att känna sig mindre stressad. De kan också hjälpa en person att hantera smärta och andra symtom. Detta kan inkludera en behandling som strålning för att göra en tumör mindre. Ibland kan operation göras för att skära ner nerverna till bukspottkörteln för att hjälpa en person att inte känna smärta.
Palliativ vård handlar om att hjälpa en person som lever med cancer att må bättre. Det är inte samma sak som hospice eller vård i livets slutskede. Dessa behandlingar sker bara under de sista sex månaderna av en persons liv. En person kan ha palliativ vård när som helst under sin sjukdom.
Steg 4 pankreascancer går inte att bota. Istället används palliativ vård för att hjälpa en person att må bättre. Det hjälper dem att fokusera på att minska sin stress och hantera smärta eller andra cancersymptom. Kirurgi, medicinering eller kemo- och strålbehandling kan vara en del av palliativ vård. Vissa väljer att delta i en studie för att testa nya behandlingar.
Kommer cancer någonsin att botas?Överlevnadstal hjälper vårdgivare att uppskatta hur länge en person med en diagnos kommer att leva. De gör dessa gissningar baserat på hur bra andra personer med samma diagnos har gjort det.
Den cancerspecifika överlevnadsfrekvensen är andelen personer med en typ av cancer som överlevde till en bestämd tid. NCI:s programdatabas för Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) inkluderar canceröverlevnadsstatistik från 19 stater.
SEER-databasen använder inte TNM-staging-systemet. Den använder en 3-stegs metod. Cancer i steg 4 klassificeras som cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen långt ifrån där den första tumören var. Det kan också kallas "avlägsen" cancer.
Bukspottkörtelcancer i steg 4 har inte många behandlingsalternativ. Även med behandling lever de flesta inte längre än ett eller två år.
Baserat på SEER:s data, femårsöverlevnaden för personer som diagnostiserats med fjärran pankreas cancer är 3 %. Det betyder att 3 % av personer med metastaserad bukspottkörtelcancer lever fem år efter att de har diagnostiserats.
Antalet ändras baserat på ålder. Människor som får diagnosen när de är yngre är mer benägna att leva längre. Till exempel har någon som är 50 år när de diagnostiserats med avlägset pankreasadenokarcinom en 10,5 % chans att överleva minst fem år till.
Här är en tabell som visar överlevnadsgraden för PAC.
PNET har en total femårsöverlevnadsgrad på 51,3 %.
Överlevnadsgraden beror på olika faktorer. Till exempel, om tumören kan tas ut med operation, kan en person vara mer benägen att leva längre.
Siffrorna är inte en säker sak. Vissa människor lever mycket längre än vad beräkningarna säger. Priserna räknas också ut med siffror från flera år sedan - till och med för ett decennium sedan. Under tiden kan det ha gjorts upptäckter eller uppfinningar som kan hjälpa människor med cancer att leva längre.
Det finns siffror som försöker förutsäga hur länge människor med cancer kommer att leva, men de är inte säkra.
Som sagt, de flesta människor som får diagnosen när deras cancer har spridit sig lever inte lika länge som personer som fick diagnosen tidigare. Å andra sidan kan personer som får diagnosen i yngre ålder leva längre.
Om du får diagnosen bukspottkörtelcancer i steg 4, får du höra att den har 3 % överlevnad kan vara förödande. Att leva med cancer i vardagen är ofta svårt och kan vara skrämmande. Du måste hitta sätt att ta hand om dig själv och klara av utmaningarna.
Vad varje person med cancer vill och behöver kommer att vara olika. Om du inte är säker på var du ska börja, här är några saker du kan tänka på:
Du och dina nära och kära är inte ensamma. Du kan också nå ut till din gemenskap och andra för att få stöd.
Steg 4 pankreascancer är en mycket allvarlig sjukdom. Det betyder att cancer har spridit sig till andra organ och inte kan botas.
Människor med cancer i stadium 4 kan välja behandlingar som kan hjälpa till att göra smärtan eller andra symtom bättre. Detta kallas palliativ vård. Det kan inkludera kirurgi, medicinering och behandlingar som kemo eller strålning.
De flesta människor lever inte längre än fem år efter att de fått diagnosen. Men beroende på deras ålder och vilken typ av cancer de har, kan de leva längre.
Om du får veta att du har cancer i stadium 4 måste du göra val om din omsorg kan vara överväldigande. Vet att du inte är ensam. Din läkare kommer att prata med dig om dina alternativ och hjälpa dig att förstå hur de kommer att se ut.
Att prata med dina nära och kära om dina önskningar och planer för livet efter du dör är en del att hantera cancer. Det är också en tid för att bara vara med dina vänner och familj och fokusera på saker som gör dig lycklig.
Du kan också få stöd från ditt lokala samhälle eller till och med online. Internet kan låta dig få kontakt med andra människor som lever med cancer. De kanske tänker eller oroar sig för mycket av samma saker som du gör. En psykolog kan också lyssna och hjälpa dig att hantera dina känslor.
Steve's SCD Diet Healing Journal:Vecka 24 – The Kale Chip Fail!
Medgrundare av SCD Lifestyle Steve Wright har äntligen brutit ihop och börjat sin väg mot tarmläkning. Efter många år av odiagnostiserat matsmältningskrigföring i hans kropp, kommer dessa veckovisa in
Recept för fars dag-firande måltider
Fars dag markerar säsongsbytet här i Australien, eftersom vi välkomnar våren firar vi också vår underbara pappas. Det finns ett härligt citat om pappor som verkligen fick resonans hos oss alla på THG
Blodprov som används för att diagnostisera cancer
Medan inget blodprov kan diagnostisera cancer, kan vissa blodprov hjälpa till att diagnostisera cancer. Vid misstanke om cancer kan blodprov beställas. Det finns också blodprov som används för att scr
