Är påverkad avföring en nödsituation?

Vad är fekal påverkan?

Påverkad avföring orsakad av kronisk förstoppning kan orsaka akuta komplikationer, men behandling för lindriga fall är enkel.

Fecal impaction är ett gastrointestinalt problem där avföringen blir en torr, hård massa i ändtarmen eller tjocktarmen och inte kan utvisas naturligt. Den härdade avföringen blockerar tjocktarmen och ytterligare fekalt material backar upp i tjocktarmen vilket orsakar avsevärt obehag.

Fekal påverkan förekommer vanligtvis hos personer som ofta är förstoppade och är vanligare hos seniorer. Den härdade avföringen måste tas bort omgående eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer. Den bakomliggande orsaken måste också behandlas för att förhindra återfall.

Vad är orsakerna till fekal påverkan?

Orsakerna till fekal påverkan inkluderar följande:

• Kronisk förstoppning på grund av:
  • Metaboliska störningar som diabetes eller hypotyreos
  • Kostvanor som otillräckligt vätske- och fiberintag
  • Vissa mediciner som opiater eller kalciumkanalblockerare
  • Ryggmärgsskada eller nervrelaterade störningar som Parkinsons sjukdom
• Strukturella eller funktionella avvikelser från tillstånd som:
  • Megarectum från sjukdomar som Chagas sjukdom eller Hirschsprungs sjukdom
  • Förträngning (stenos) i tjocktarmen, ändtarmen eller anus
  • Obstruktion i den kolorektala passagen på grund av tumörer eller tarmsjukdomar
  • Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns
  • Bäckenbottendysfunktion
• Anorektal kirurgi (sällan)
• Överanvändning av laxermedel, vilket kan leda till beroende av dem, vilket stör normal tarmfunktion
• Att vara stillasittande
• Kontrollera vanemässigt suget efter avföring på grund av bristande tillgång till en toalett eller andra skäl

Vilka är symptomen på fekal påverkan?

Vanligtvis utvecklas fekal påverkan efter ihållande förstoppning. Tecken på förstoppning inkluderar:

• Färre än tre tarmrörelser på en vecka
• Små hårda avföringar
• Behovet av att anstränga sig hårt eller använda laxermedel för att få avföring
• Känsel av ofullständig evakuering efter avföring

Symtomen på fekal påverkan inkluderar:

• Vattendiarré som läcker runt den påverkade massan
• Flytande avföring som läcker ut ofrivilligt (avföringsinkontinens) när man hostar eller skrattar
• Illamående eller kräkningar
• Uppsvälld mage och smärta
• Smärta i ländryggen
• Urininkontinens eller frekvens

Om den inte behandlas kan fekal påverkan leda till allvarligare symtom som:

• Uttorkning
• Dålig aptit och viktminskning
• Snabb puls
• Snabb andning
• Blödning från ändtarmen
• Rektalt framfall
• Förvirring och agitation
• Feber

Är påverkad avföring en nödsituation?

Påverkad avföring kan förvandlas till en nödsituation om symtomen blir allvarliga i avsaknad av snabb behandling. Den hårda fekala massan kan utöva tryck på tjocktarmens väggar och orsaka vävnadsdöd (nekros), sårbildning eller perforering. Kolonperforering kan orsaka läckage av avföring in i bukhålan, vilket leder till infektion, sepsis och dödsfall.

Vad är behandlingen för fekal påverkan?

Behandling för avföringspåverkan innefattar avlägsnande av den påverkade avföringen samt förebyggande av återfall. Efter avlägsnandet av den påverkade avföringen kan patienten behöva genomgå tester för att fastställa orsaken till fekal påverkan och få lämplig behandling.

Behandlingsprocedurer för avlägsnande av fekal påverkan inkluderar följande:

• Distal uppmjukning eller tvättning :Distal uppmjukning är att mjuka upp avföringen från ändtarmsänden, med användning av stolpiller eller lavemang. Den uppmjukade avföringen leds sedan ut naturligt. En vanlig lavemanglösning är en blandning av vatten och docusate natrium, som hjälper vattnet att tränga in i den hårda avföringen och mjuka upp den.
• Proximal uppmjukning eller tvättning :Proximal tvättning är att mjuka upp avföringen genom oralt intag av lösningar. Orala lösningar används inte om tarmen är helt blockerad. Vanligt använda orala lösningar inkluderar polyetylenglykollösning med elektrolyter (GoLytely, NuLytely) och magnesiumcitrat utspätt i klara vätskor.
• Manuell avstängning :Den härdade avföringen i ändtarmen fragmenteras försiktigt och avlägsnas manuellt genom att föra in ett smord, behandskbelagt finger i ändtarmen.

Hur förhindrar du avföringspåverkan?

I de flesta fall kan fekal påverkan förhindras genom att se till att inte bli förstoppad. Förstoppning kan i allmänhet förebyggas genom att följa livsstilsvanor som inkluderar följande:

• Ät tillräckligt med fiberrik mat som fullkorn, grönsaker och frukt.
• Drick mycket vatten.
• Träna regelbundet och håll dig aktiv.
• Skjut inte upp eller kontrollera tarmrörelserna när suget uppstår.
• Kontrollera med din läkare och ta laxermedel för att lindra förstoppning och avföringsmjukgörare eller fibertillskott som psyllium eller metylcellulosa för att bulka upp avföringen.

• Är hepatit smittsamt? Symtom, överföring, botemedel
• Är Irritable Bowel Syndrome en del av fibromyalgi?