Antibiotikaprofylax för att förebygga bakterieinfektioner och dödsfall i cirrospatienter med övre gastrointestinal blödning

Patienter med levercirros har en nedsatt immunsvar. Ofta, levercirros patienter upplever komplikationer från portal hypertension, såsom gastroesofageal varicer. Dessa varicer kan blöda, vilket ökar risken för infektion och död i en kort tid, trots korrekt endoskopisk ledning. Patienter som utvecklar bakteriella infektioner under sjukhusvistelsen för gastroesofageal blödning löper ökad risk att dö. Tolv försök (1241 patienter) bedöma flera antibiotikaprofylax regimer kontra ingen intervention eller placebo analyserades, visar att antibiotikaprofylax reduceras framgångsrikt förekomsten av bakterieinfektioner. Antibiotikaprofylax var också förenad med en minskad dödlighet, dödligheten i bakterieinfektioner, reblödning takt, och dagar av sjukhusvistelse. Profylaktisk behandling förknippades inte med viktiga biverkningar. Fem prövningar (650 patienter) bedömdes en antibiotikabehandling jämfört med en annan. Alla antibiotika regimer gav liknande fördelar och ingen verkade överlägsen. Således, för att denna punkt finns det inga bevis för att rekommendera en specifik antibiotikabehandling över den andra. Alla försök analyserade var föremål för partiskhet; därför bör resultaten tolkas försiktigt.

• Vitamin K för övre gastrointestinal blödning hos personer med akut eller kronisk lever diseases
• Antibiotika för personer med peptiska sår orsakade av Helicobacter pylori infection