*Irritabel tyktarm hos børn fakta medicinsk forfatter:Melissa Conrad Stöppler, MD
Irritabel tyktarm er en funktionel gastrointestinal (GI) lidelse, hvilket betyder, at det er et problem forårsaget af ændringer i, hvordan mave-tarmkanalen fungerer. Børn med en funktionel GI-lidelse har hyppige symptomer, men GI-kanalen bliver ikke beskadiget. IBS er ikke en sygdom; det er en gruppe af symptomer, der opstår sammen. De mest almindelige symptomer på IBS er mavesmerter eller ubehag, ofte rapporteret som kramper, sammen med diarré, forstoppelse eller begge dele. Tidligere blev IBS kaldt colitis, mucous colitis, spastisk colon, nervøs colon og spastisk tarm. Navnet blev ændret for at afspejle forståelsen af, at lidelsen har både fysiske og mentale årsager og ikke er et produkt af en persons fantasi.
IBS diagnosticeres, når et barn, der vokser som forventet, har mavesmerter eller ubehag en gang om ugen i mindst 2 måneder uden anden sygdom eller skade, der kan forklare smerten. Smerten eller ubehaget ved IBS kan forekomme med en ændring i afføringsfrekvens eller konsistens eller kan lindres ved afføring.
Mave-tarmkanalen er en række hule organer forbundet i et langt, snoet rør fra munden til anus. Bevægelsen af muskler i mave-tarmkanalen, sammen med frigivelsen af hormoner og enzymer, muliggør fordøjelsen af maden. Organer, der udgør mave-tarmkanalen, er munden, spiserøret, maven, tyndtarmen, tyktarmen - som omfatter blindtarmen, blindtarmen, tyktarmen og - endetarmen - og anus. Tarmene kaldes nogle gange for tarmen. Den sidste del af GI-kanalen - kaldet den nedre GI-kanal - består af tyktarmen og anus.
Tyktarmen absorberer vand og eventuelle resterende næringsstoffer fra delvist fordøjet mad, der passerer fra tyndtarmen. Tyktarmen ændrer derefter affald fra flydende til et fast stof kaldet afføring. Afføring passerer fra tyktarmen til endetarmen. Endetarmen er placeret mellem den sidste del af tyktarmen - kaldet sigmoid colon - og anus. Endetarmen opbevarer afføring før en afføring. Under en afføring bevæger afføring sig fra endetarmen til anus, den åbning, hvorigennem afføringen forlader kroppen.
Billede af organer og kirtler i maven
Der er begrænset information om antallet af børn med IBS. Ældre undersøgelser har rapporteret prævalensrater for tilbagevendende mavesmerter hos børn på 10 til 20 procent.¹ Disse undersøgelser adskilte dog ikke IBS fra funktionelle mavesmerter, fordøjelsesbesvær og abdominal migræne. En undersøgelse af børn i Nordamerika viste, at 14 procent af gymnasieeleverne og 6 procent af gymnasieeleverne har IBS. Undersøgelsen fandt også, at IBS påvirker drenge og piger ligeligt.²
FODMAPs er i nogle fødevarer og tilsætningsstoffer. Akronymet står for F ermenterbar O ligosaccharider, D isaccharider, M onosaccharider og P olyoler, som er kortkædede kulhydrater og sukkeralkoholer, der ikke absorberes særlig godt af kroppen. Fødevarer med højt indhold af FODMAP'er kan forårsage symptomer på oppustethed og mavesmerter.
Eksempler på fødevarer med et højt indhold af FODMAPS, som bør undgås, hvis du har IBS omfatter:
Symptomerne på IBS omfatter mavesmerter eller ubehag og ændringer i afføringsvaner. For at opfylde definitionen af IBS bør smerten eller ubehaget være forbundet med to af følgende tre symptomer:
Andre symptomer på IBS kan omfatte:
Symptomer kan ofte opstå efter at have spist et måltid. For at opfylde definitionen af IBS skal symptomer forekomme mindst en gang om ugen i mindst 2 måneder.
Årsagerne til IBS er ikke godt forstået. Forskere mener, at en kombination af fysiske og psykiske problemer kan føre til IBS. De mulige årsager til IBS hos børn omfatter følgende:
For at diagnosticere IBS vil en sundhedsplejerske udføre en fysisk undersøgelse og tage en komplet sygehistorie. Sygehistorien vil omfatte spørgsmål om barnets symptomer, familiemedlemmer med gastrointestinale lidelser, nylige infektioner, medicin og stressende begivenheder relateret til symptomernes begyndelse. IBS diagnosticeres, når den fysiske undersøgelse ikke viser nogen årsag til barnets symptomer, og barnet opfylder alle følgende kriterier:
Yderligere test er normalt ikke nødvendig, selvom sundhedsplejersken kan tage en blodprøve for at screene for andre problemer. Yderligere diagnostiske tests kan være nødvendige baseret på resultaterne af screeningsblodprøven og for børn, der også har tegn som:
Yderligere diagnostiske tests kan også være nødvendige for børn med en familiehistorie med:
Yderligere diagnostiske tests kan omfatte en afføringstest, ultralyd og fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi.
Afføringsprøver. En afføringstest er en analyse af en prøve af afføring. Sundhedsplejersken vil give barnets vicevært en beholder til at fange og opbevare barnets afføring. Prøven returneres til sundhedsplejersken eller en kommerciel facilitet og sendes til et laboratorium til analyse. Lægen kan også lave en rektal undersøgelse, nogle gange under den fysiske undersøgelse, for at tjekke for blod i afføringen. Afføringsprøver kan vise tilstedeværelsen af parasitter eller blod.
Ultralyd. Ultralyd bruger en enhed, kaldet en transducer, der afviser sikre, smertefri lydbølger fra organer for at skabe et billede af deres struktur. Indgrebet udføres på en sundhedsudbyders kontor, ambulatorium eller hospital af en specialuddannet tekniker, og billederne tolkes af en radiolog - en læge med speciale i medicinsk billeddannelse; anæstesi er ikke nødvendig. Billederne kan vise problemer i mave-tarmkanalen, der forårsager smerter eller andre symptomer.
Fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi. Testene ligner hinanden, men en koloskopi bruges til at se endetarmen og hele tyktarmen, mens en fleksibel sigmoidoskopi bruges til kun at se endetarmen og nedre tyktarm. Disse tests udføres på et hospital eller ambulatorium af en gastroenterolog - en læge med speciale i fordøjelsessygdomme. For begge tests vil en sundhedsplejerske give skriftlige afføringsinstruktioner til at følge derhjemme. Barnet kan blive bedt om at følge en klar flydende diæt i 1 til 3 dage før hver test. Aftenen før testen skal barnet muligvis tage et afføringsmiddel. Et eller flere lavementer kan også være påkrævet natten før og ca. 2 timer før testen.
I de fleste tilfælde hjælper let bedøvelse, og eventuelt smertestillende medicin, barnet til at slappe af. For begge test vil barnet ligge på et bord, mens gastroenterologen indsætter et fleksibelt rør i anus. Et lille kamera på røret sender et videobillede af tarmslimhinden til en computerskærm. Testen kan vise tegn på problemer i den nedre mave-tarmkanal.
Gastroenterologen kan også udføre en biopsi, en procedure, der involverer at tage et stykke tarmslimhinde til undersøgelse med et mikroskop. Barnet vil ikke mærke biopsien. En patolog - en læge, der er specialiseret i at diagnosticere sygdomme - undersøger vævet i et laboratorium.
Kramper eller oppustethed kan forekomme i løbet af den første time efter testen. Fuld genopretning forventes den næste dag.
Selvom der ikke er nogen kur mod IBS, kan symptomerne behandles med en kombination af følgende:
Store måltider kan forårsage kramper og diarré, så at spise mindre måltider oftere eller spise mindre portioner kan hjælpe IBS-symptomer. At spise måltider med lavt fedtindhold og højt indhold af kulhydrater, såsom pasta, ris, fuldkornsbrød og kornprodukter, frugter og grøntsager kan hjælpe.
Visse fødevarer og drikkevarer kan forårsage IBS-symptomer hos nogle børn, såsom:
Børn med IBS ønsker måske at begrænse eller undgå disse fødevarer. At føre en maddagbog er en god måde at spore, hvilke fødevarer der forårsager symptomer, så de kan udelukkes fra eller reduceres i kosten.
Kostfibre kan mindske forstoppelse hos børn med IBS, men det hjælper muligvis ikke med at sænke smerter. Fiber hjælper med at holde afføringen blød, så den bevæger sig jævnt gennem tyktarmen. Academy of Nutrition and Dietetics anbefaler børn at indtage "alder plus 5" gram fibre dagligt. Et 7-årigt barn bør f.eks. få "7 plus 5" eller 12 gram fibre om dagen.³ Fiber kan forårsage gas og udløse symptomer hos nogle børn med IBS. At øge fiberindtaget med 2 til 3 gram om dagen kan hjælpe med at reducere risikoen for øget gas og oppustethed.
Sygeplejersken vil vælge medicin baseret på barnets symptomer. Omsorgspersoner bør ikke give børn medicin, medmindre en sundhedsplejerske får besked på det.
Probiotika er levende mikroorganismer, normalt bakterier, der ligner mikroorganismer, der normalt findes i mave-tarmkanalen. Undersøgelser har fundet ud af, at probiotika, specifikt bifidobakterier og visse probiotiske kombinationer, forbedrer symptomer på IBS, når de tages i store nok mængder. Men der er brug for mere forskning. Probiotika kan findes i kosttilskud, såsom kapsler, tabletter og pulvere, og i nogle fødevarer, såsom yoghurt. En sundhedsplejerske kan give information om den rigtige slags og rigtige mængde probiotika at tage for at forbedre IBS-symptomer.
Følgende behandlinger kan hjælpe med at forbedre IBS-symptomer på grund af psykiske problemer:
Hvad er en procedure for fjernelse af rektal fremmedlegeme?
Sjögrens syndrom:hvad der forårsager det, og hvordan man overvinder det naturligt
Tarm-sund BBQ:Oksekød Kabobs med Chimichurri Sauce
Kendskab til symptomerne på colitis ulcerosa
Er sukkerholdige drikke skadelige for vores tyktarm?
Maveproblemer, der ikke er forbundet med autisme, undersøgelsesfund
All I Want for Christmas is a Great Poop! En julegaveguide til fordøjelsessundhed.
Når feriesæsonen nærmer sig med hastige skridt, spekulerer du måske på, hvilke gaver du kan give din mave for at komme igennem ferien. Eller måske har du en ven eller et familiemedlem, du leder efter,
SCD Legal Orange Chicken på en varm sommernat!
Efter mit indlæg i sidste uge fik Steve den idé at rode rundt med nogle citrusfrugter på kylling for at se, hvordan det ville smage. Så sidste weekend hentede jeg nogle Ottos kyllingelår og et par øko
sulfasalazin - oral, Azulfidin
Visning og brug af lægemiddelinformation på dette websted er underlagt udtrykkelige brugsbetingelser. Ved at fortsætte med at se lægemiddelinformationen accepterer du at overholde sådanne brugsbetinge