*Sindrom razdražljivega črevesja pri otrocih, medicinska avtorica:Melissa Conrad Stöppler, dr.med.
Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna motnja prebavil (GI), kar pomeni, da je težava, ki jo povzročajo spremembe v delovanju prebavil. Otroci s funkcionalno motnjo GI imajo pogoste simptome, vendar se prebavni trakt ne poškoduje. IBS ni bolezen; je skupina simptomov, ki se pojavljajo skupaj. Najpogostejši simptomi IBS so bolečine v trebuhu ali nelagodje, o katerih pogosto poročajo kot krči, skupaj z drisko, zaprtjem ali obojim. V preteklosti so IBS imenovali kolitis, mukozni kolitis, spastično debelo črevo, živčno debelo črevo in spastično črevo. Ime je bilo spremenjeno, da bi odražalo razumevanje, da ima motnja fizične in duševne vzroke in ni produkt domišljije osebe.
IBS se diagnosticira, ko ima otrok, ki raste po pričakovanjih, bolečine v trebuhu ali nelagodje enkrat na teden vsaj 2 meseca brez drugih bolezni ali poškodb, ki bi lahko pojasnile bolečino. Bolečina ali nelagodje pri IBS se lahko pojavi s spremembo pogostosti ali konsistence blata ali pa se olajša z odvajanjem črevesja.
Prebavni trakt je niz votlih organov, ki so združeni v dolgo, zvito cev od ust do anusa. Gibanje mišic v GI traktu, skupaj s sproščanjem hormonov in encimov, omogoča prebavo hrane. Organi, ki sestavljajo GI trakt, so usta, požiralnik, želodec, tanko črevo, debelo črevo – ki vključuje slepič, cekum, debelo črevo in – danko – in anus. Črevesje včasih imenujemo črevesje. Zadnji del GI trakta - imenovan spodnji GI trakt - sestavljata debelo črevo in anus.
Debelo črevo absorbira vodo in vsa preostala hranila iz delno prebavljene hrane, ki je prešla iz tankega črevesa. Debelo črevo nato spremeni odpadke iz tekoče v trdno snov, imenovano blato. Blato prehaja iz debelega črevesa v danko. Danka se nahaja med zadnjim delom debelega črevesa - imenovanim sigmoidno debelo črevo - in anusom. Rektum shranjuje blato pred odvajanjem črevesja. Med gibanjem črevesja se blato premakne iz rektuma v anus, odprtino, skozi katero blato zapusti telo.
Slika organov in žlez v trebuhu
Na voljo so omejene informacije o številu otrok z IBS. Starejše študije so poročale o stopnjah razširjenosti ponavljajočih se bolečin v trebuhu pri otrocih od 10 do 20 odstotkov.¹ Vendar te študije niso razlikovale IBS od funkcionalne bolečine v trebuhu, prebavne motnje in trebušne migrene. Ena študija otrok v Severni Ameriki je pokazala, da ima 14 odstotkov srednješolcev in 6 odstotkov srednješolcev IBS. Študija je tudi pokazala, da IBS enako prizadene dečke in dekleta.²
FODMAP so v nekaterih živilih in aditivih. Kratica pomeni F ermentabilno O ligosaharidi, D izaharidi, M onosaharidi in P olioli, ki so kratkoverižni ogljikovi hidrati in sladkorni alkoholi, ki jih telo slabo absorbira. Živila z visoko vsebnostjo FODMAP lahko povzročijo simptome napihnjenosti in bolečine v trebuhu.
Primeri živil z visoko vsebnostjo FODMAPS, ki se jim je treba izogibati, če imate IBS, vključujejo:
Simptomi IBS vključujejo bolečine v trebuhu ali nelagodje in spremembe v črevesnih navadah. Da bi ustrezali definiciji IBS, morata biti bolečina ali nelagodje povezana z dvema od naslednjih treh simptomov:
Drugi simptomi IBS lahko vključujejo:
Simptomi se lahko pogosto pojavijo po zaužitju obroka. Za izpolnjevanje definicije IBS se morajo simptomi pojavljati vsaj enkrat na teden vsaj 2 meseca.
Vzroki za IBS niso dobro razumljeni. Raziskovalci verjamejo, da lahko kombinacija telesnih in duševnih težav privede do IBS. Možni vzroki za IBS pri otrocih vključujejo naslednje:
Za diagnosticiranje IBS bo zdravstveni delavec opravil fizični pregled in vzel celotno zdravstveno anamnezo. Zdravstvena anamneza bo vključevala vprašanja o otrokovih simptomih, družinskih članih z motnjami GI, nedavnih okužbah, zdravilih in stresnih dogodkih, povezanih z pojavom simptomov. IBS se diagnosticira, ko fizični pregled ne pokaže nobenega vzroka za otrokove simptome in otrok izpolnjuje vsa naslednja merila:
Nadaljnje testiranje običajno ni potrebno, čeprav lahko zdravstveni delavec opravi krvni test za odkrivanje drugih težav. Na podlagi rezultatov presejalnega krvnega testa in za otroke, ki imajo tudi znake, kot so:
, bodo morda potrebni dodatni diagnostični testiNadaljnji diagnostični testi bodo morda potrebni tudi za otroke z družinsko anamnezo:
Dodatni diagnostični testi lahko vključujejo test blata, ultrazvok in fleksibilno sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo.
Preizkusi blata. Test blata je analiza vzorca blata. Zdravstveni delavec bo otrokovemu skrbniku dal posodo za zajemanje in shranjevanje otrokovega blata. Vzorec se vrne zdravstvenemu izvajalcu ali komercialni ustanovi in pošlje v laboratorij na analizo. Zdravnik lahko opravi tudi rektalni pregled, včasih med fizičnim pregledom, da preveri prisotnost krvi v blatu. Test blata lahko pokaže prisotnost parazitov ali krvi.
Ultrazvok. Ultrazvok uporablja napravo, imenovano pretvornik, ki varno, neboleče zvočne valove odbija od organov, da ustvari sliko njihove strukture. Poseg izvaja v ordinaciji, ambulanti ali bolnišnici posebej usposobljen tehnik, slike pa interpretira radiolog – zdravnik, ki je specializiran za medicinsko slikanje; anestezija ni potrebna. Slike lahko kažejo težave v prebavilih, ki povzročajo bolečino ali druge simptome.
Fleksibilna sigmoidoskopija ali kolonoskopija. Preiskave so podobne, vendar se kolonoskopija uporablja za pregled rektuma in celotnega debelega črevesa, medtem ko se fleksibilna sigmoidoskopija uporablja za ogled samo rektuma in spodnjega dela debelega črevesa. Te preiskave v bolnišnici ali ambulanti opravi gastroenterolog – zdravnik, ki je specializiran za prebavne bolezni. Za oba testa bo zdravstveni delavec dal pisna navodila za pripravo črevesja, ki jih je treba upoštevati doma. Otroka lahko prosimo, da 1 do 3 dni pred katerim koli testom sledi čisto tekoči dieti. Noč pred testom bo otrok morda moral vzeti odvajalo. En ali več klistirjev bo morda potrebno tudi noč pred in približno 2 uri pred testom.
V večini primerov lahka anestezija in morda zdravila proti bolečinam pomagata otroku, da se sprosti. Pri obeh testih bo otrok ležal na mizi, medtem ko gastroenterolog vstavi gibko cevko v anus. Majhna kamera na cevki pošlje video sliko črevesne sluznice na računalniški zaslon. Test lahko pokaže znake težav v spodnjem delu prebavil.
Gastroenterolog lahko opravi tudi biopsijo, postopek, ki vključuje odvzem dela črevesne sluznice za pregled z mikroskopom. Otrok ne bo občutil biopsije. Patolog - zdravnik, ki je specializiran za diagnosticiranje bolezni - pregleda tkivo v laboratoriju.
V prvi uri po testu se lahko pojavijo krči ali napihnjenost. Popolno okrevanje se pričakuje naslednji dan.
Čeprav za IBS ni zdravila, je mogoče simptome zdraviti s kombinacijo naslednjega:
Veliki obroki lahko povzročijo krče in drisko, zato pogostejše uživanje manjših obrokov ali uživanje manjših porcij lahko olajša simptome IBS. Uživanje obrokov z nizko vsebnostjo maščob in veliko ogljikovih hidratov, kot so testenine, riž, polnozrnati kruh in žitarice, sadje in zelenjava, lahko pomaga.
Nekatera živila in pijače lahko pri nekaterih otrocih povzročijo simptome IBS, kot so:
Otroci z IBS bodo morda želeli omejiti ali se izogibati tej hrani. Vodenje dnevnika hrane je dober način za sledenje, katera živila povzročajo simptome, da jih lahko izključite iz prehrane ali zmanjšate v njej.
Prehranske vlaknine lahko zmanjšajo zaprtje pri otrocih z IBS, vendar morda ne pomagajo pri zmanjšanju bolečine. Vlaknine pomagajo ohranjati mehko blato, tako da se gladko premika skozi debelo črevo. Akademija za prehrano in dietetiko priporoča, da otroci dnevno zaužijejo "starost plus 5" gramov vlaknin. 7-letni otrok bi na primer moral zaužiti "7 plus 5" ali 12 gramov vlaknin na dan.³ Vlaknine lahko pri nekaterih otrocih z IBS povzročijo plin in sprožijo simptome. Povečanje vnosa vlaknin za 2 do 3 grame na dan lahko pomaga zmanjšati tveganje za povečano napenjanje in napenjanje.
Zdravnik bo izbral zdravila glede na otrokove simptome. Skrbniki otrokom ne smejo dajati nobenih zdravil, razen če jim to naroči zdravstveni delavec.
Probiotiki so živi mikroorganizmi, običajno bakterije, ki so podobni mikroorganizmom, ki jih običajno najdemo v prebavnem traktu. Študije so pokazale, da probiotiki, zlasti bifidobakterije in nekatere kombinacije probiotikov, izboljšajo simptome IBS, če jih jemljemo v dovolj velikih količinah. Toda potrebnih je več raziskav. Probiotike lahko najdemo v prehranskih dopolnilih, kot so kapsule, tablete in praški, ter v nekaterih živilih, kot je jogurt. Ponudnik zdravstvenih storitev lahko zagotovi informacije o pravi vrsti in pravi količini probiotikov, ki jih je treba vzeti za izboljšanje simptomov IBS.
Naslednje terapije lahko pomagajo izboljšati simptome IBS zaradi težav z duševnim zdravjem:
želodčna gripa (gastroenteritis) Simptomi Znaki, Zdravljenje Zdravila, Prehrana
Dejstva o želodčni gripi (gastroenteritisu) Akutni gastroenteritis traja približno sedem do 14 dni, kronični pa lahko traja več mesecev ali dlje. želodčna gripa (gastroenteritis) je nespecifičen
Crohnova remisija
Crohnova bolezen je črevesna bolezen, ki povzroča hude simptome bolečine, driske in utrujenosti. Čeprav za Crohnovo bolezen ni zdravila, mnogi ljudje doživljajo obdobja remisije. Ti časi v življenju b
Kako veš, če imaš simptome hemoroidov ali kaj resnejšega?
Kaj so hemoroidi? Majše krvne lise so lahko simptom hemoroidov, če pa se med odvajanjem črevesja pojavlja bolj dosledna kri, bi lahko biti znak raka debelega črevesa, Crohnove bolezni ali ulcerozne
