Stomach Health > mave Sundhed >  > Q and A > mave spørgsmål

UT Health San Antonio -professorer opfordrer til at opløfte amerikanske latinoer fra uklarhed til spidsen for sundhedsplejen

Det er vigtigt at løfte nationens latino -befolkning fra uklarhed til spidsen for sundhedspleje, folkesundhedsintervention og samfundstilstedeværelse, tre professorer fra University of Texas Health Science Center i San Antonio argumenterer i en kraftfuld kommentar udgivet 17. august af Journal of the American Medical Association (JAMA).

Forfatterne er Amelie G. Ramirez, DrPH; Rita Lepe, MD; og Francisco G. Cigarroa, MD, fra sundhedsvidenskabscenterets Joe R. og Teresa Lozano Long School of Medicine.

På trods af at de tegner sig for mere end 18% af den amerikanske befolkning, "det latinske samfund har ikke nydt godt af at have 'tilstedeværelse' i den amerikanske sundhedspersonale gennem meningsfulde og indflydelsesrige administrations- og regeringsstillinger, "skrev de.

Dette begrænser latinoernes evne til at drive den nødvendige ændring i sundhedspolitikken eller foretage forbedringer af de sociale determinanter for sundhed, såsom forsikring, boliger, beskæftigelse og indkomst, der påvirker adgang til pleje og sundhedsresultater.

"Hvordan er det ellers muligt at tegne sig for mere end 100, 000 dødsfald som følge af COVID-19 blandt amerikanske latinoer? "Spurgte forfatterne." Denne etniske gruppe oplever fortsat de samme systemiske uligheder i sundheden, som forårsagede omfattende sundhedsmæssige forskelle længe før stigningen i coronavirus-uligheder, der fortsat stort set ignoreres af de almindelige medier midt i pandemien. "

Latinoer døde af COVID-19 med mere end det dobbelte af hvide individer under pandemien, forfatterne skrev, med henvisning til en rapport. Reduktion i forventet levealder forventes at være fire gange større i amerikanske latinoer (3,05 år) end hos hvide (0,68 år), forfatterne sagde, med henvisning til en anden kilde.

Sociale determinanter

Latinoer har den laveste sygeforsikringsgrad blandt race- og etniske grupper, og mangler ofte en primærlæge. "

Drs. Ramirez, Lepe og Cigarroa

Lavere median husstandsindkomster, højere byrdeomkostninger, længere arbejdspendler, mindre adgang til sikre grønne områder til fysisk aktivitet, større psykisk stress og mere diskrimination på mange niveauer er også karakteristisk.

"Dette giver en lang række forskellige kroniske sygdomsforskelle mellem den latinoiske befolkning og den hvide befolkning, "sagde forfatterne." Latinoer har større sandsynlighed for fedme, diabetes, leversygdom og dårligt kontrolleret forhøjet blodtryk har større risiko for mave, livmoderhalskræft og leverkræft og er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret på senere sygdomsstadier på grund af at blive udeladt af screeningsprogrammer, kliniske forsøg og forebyggende pleje. "

COVID-19-pandemien intensiverede alle disse uligheder og gjorde dem åbenlyst mere tydelige, sagde forfatterne.

Virus- og vaccinationsfejl

"En af årsagerne til en så høj dødelighed for det latinske samfund var manglen på klare oplysninger om COVID-19, "forfatterne skrev." Mainstream-medier forklarede sjældent offentligheden de forskelle, der er relateret til COVID-19, der forekommer blandt den amerikanske latino-befolkning; kun 1,9% af nyhedshistorierne om COVID-19 indeholdt udtrykkene Latino, Hispanic eller Latinx mellem 1. januar, 2020, og 31. maj, 2021. "

Selvom mange føderale, stat og lokale agenturer forsøgte at levere kulturelt følsomme oplysninger i spanske og spansksprogede udsendelsessteder, der forsøgte at uddanne den latinske offentlighed om virus og vaccination, misinformation fortsatte. "Dette var primært drevet af sociale medier, hvor det latinske samfund ofte henvendte sig til nyheder, "Dr. Ramirez, Lepe og Cigarroa skrev.

Fra den 27. juni, 2021, forfatterne bemærkede, kun 26,3% af latino -vaccinationen var fuldt vaccineret, den næstlaveste procent blandt amerikanske race- og etniske grupper, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.

Latino sundhedspersonale påkrævet

Når latino -patienter indlægges på hospitaler, de ser ikke mange latinske sundhedsudbydere. Kun 5,7% af sygeplejerskerne og 6,3% af lægerne er latinoer, der henviser til, at 73,5% af sygeplejerskerne og 67% af lægerne er hvide, forfatterne sagde, med henvisning til data fra U.S. Health Resources and Services Administration.

I mellemtiden, kun 6,7% af de amerikanske medicinske skoletilmeldte i skoleåret 2020-2021 identificeret som latino, sagde de, med henvisning til en anden rapport. Når den amerikanske latino -befolkning stiger, pipelinjen af ​​latino -læger og sygeplejersker vil ikke kunne følge med, konkluderede forfatterne.

Hvad kan man gøre?

Forfatterne skrev disse strategiske opfordringer til handling:

  • "Forvaltere og udøvende ledelse skal holdes ansvarlig for at forbedre deres elevers mangfoldighed, professionel arbejdsstyrke og administrative lederteam, fordi andre interventioner ikke har opnået de ønskede resultater. "
  • "Mangfoldighed inden for institutioner og industri skal plejes. Uddannelse og værktøjskasser dukker op for at sprede bevidstheden om implicit skævhed i sundhedsvæsenet. Disse ressourcer kan hjælpe enkeltpersoner og sundhedspersonale med at identificere forudfattede forestillinger eller stereotyper, der har påvirket deres forståelse af og beslutningstagning over for andre negativt; tilskynde til at tale imod racisme og diskrimination og organisatorisk erklærer racisme for en folkesundhedskrise og forpligter sig til systemiske ændringer. Dette vil kræve investeringer og forstærkning af disse værktøjer og ressourcer. "
  • "Adgang til uddannelse og uddannelsesniveau for latino personer skal øges. ... En første generations kandidat fra college vil ændre en families bane i generationer og vil helt sikkert hjælpe familiemedlemmer med at navigere i det komplekse sundhedssystem, de møder hver dag. "
  • "Forbedring af uddannelsesmuligheder og opnåelse er nøglen til at optage forskellige medicinstuderende på medicinstudiet. Gældsbyrden for alle bachelor- og medicinstuderende bør lindres, så det er muligt at forfølge en akademisk karriere inden for medicin og videnskab. "
  • "Det påhviler USA at give 'nærvær' til latinoer og andre racemæssige og etniske minoritetsgrupper i alle samfundets facetter. Dette er afgørende for landets fremtidige succes. Den ændrede demografi kræver omfattende mangfoldighed, lighed og rummelighed for bedre at navigere i fremtiden, og vigtigere, mandat til at forbedre de sociale bestemmelser for sundhed for at sikre den overordnede folkesundhed. Hvis du ikke gør det, vil det true den kollektive nationale trivsel og forhindre USA i at nå sit fulde menneskelige potentiale og succes. "

Amelie G. Ramirez, DrPH, er hos Institute for Health Promotion Research, Institut for Befolkningssundhedsvidenskab og Mays Cancer Center, hjemsted for UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center. Rita Lepe, MD, er hos Texas Liver Institute i San Antonio og UT Health San Antonio Transplant Center. Francisco G. Cigarroa, MD, er hos UT Health San Antonio Transplant Center.

Dr. Cigarroa, bestyrelsesformand for Ford Foundation, blev inviteret til at slutte sig til David Satcher, MD, Ph.d., og Howard Koh, MD, MPH, som paneldeltagere på JAMA Network podcast, "Adressering af mangfoldighed, Lighed og inklusion i sundhedspleje og medicin, "hostet af Ebony Boulware, MD, MPH.

Other Languages