Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Q and A > maag vraag

Hoogleraren UT Health San Antonio dringen erop aan om Amerikaanse Latino's van de vergetelheid naar de voorhoede van de gezondheidszorg te brengen

Het is essentieel om de Latino-bevolking van het land uit de vergetelheid te tillen naar de voorgrond van de gezondheidszorg, volksgezondheidsinterventie en maatschappelijke aanwezigheid, drie professoren van het Health Science Center van de Universiteit van Texas in San Antonio argumenteren in een krachtig commentaar dat op 17 augustus is gepubliceerd door de Tijdschrift van de American Medical Association (JAMA).

De auteurs zijn Amelie G. Ramirez, DrPH; Rita Lepe, arts; en Francisco G. Cigarroa, MD, van Joe R. en Teresa Lozano Long School of Medicine van het gezondheidswetenschappelijk centrum.

Ondanks dat ze meer dan 18% van de Amerikaanse bevolking uitmaken, "de Latino-gemeenschap heeft niet geprofiteerd van het hebben van 'aanwezigheid' in de Amerikaanse gezondheidswerkers door middel van zinvolle en invloedrijke administratieve en bestuursfuncties, " Zij schreven.

Dit beperkt het vermogen van Latino's om de noodzakelijke veranderingen in het gezondheidszorgbeleid te stimuleren of verbeteringen aan te brengen in de sociale determinanten van gezondheid, zoals verzekeringen, huisvesting, werk en inkomen, die van invloed zijn op de toegang tot zorg en de gezondheidsresultaten.

"Hoe is het anders mogelijk om meer dan 100, 000 sterfgevallen als gevolg van COVID-19 onder Amerikaanse Latino-individuen?", vroegen de auteurs. "Deze etnische groep ervaart nog steeds dezelfde systemische ongelijkheden op gezondheidsgebied die wijdverbreide gezondheidsverschillen veroorzaakten lang vóór de golf van coronavirus - ongelijkheden die grotendeels worden genegeerd door de reguliere media te midden van de pandemie."

Latino-individuen stierven aan COVID-19 met meer dan twee keer zoveel als blanke personen tijdens de pandemie, de auteurs schreven, citeren van een rapport. De vermindering van de levensverwachting zal naar verwachting verviervoudigd zijn bij Latino's in de VS (3,05 jaar) dan bij blanken (0,68 jaar), de auteurs zeiden, verwijzend naar een tweede bron.

Sociale determinanten

Latino-individuen hebben de laagste ziektekostenverzekering onder raciale en etnische groepen, en missen vaak een huisarts."

Drs. Ramírez, Lepe en sigaar

Lagere mediane gezinsinkomens, hogere woonlasten, langer woon-werkverkeer, minder toegang tot veilige groene ruimten voor lichamelijke activiteit, meer stress op de geestelijke gezondheid en meer discriminatie op vele niveaus zijn ook kenmerkend.

"Dit levert een grote verscheidenheid aan chronische ziekteverschillen op tussen de Latino-bevolking en de blanke bevolking, " zeiden de auteurs. "Latino-individuen hebben meer kans op obesitas, suikerziekte, leverziekte en slecht gecontroleerde hoge bloeddruk; hebben een hoger risico op maag, baarmoederhals- en leverkanker; en hebben meer kans om gediagnosticeerd te worden in latere stadia van de ziekte omdat ze buiten de screeningprogramma's worden gehouden, klinische proeven en preventieve zorg."

De COVID-19-pandemie heeft al deze ongelijkheden versterkt en duidelijk duidelijker gemaakt, zeiden de auteurs.

Verkeerde informatie over virussen en vaccins

"Een van de redenen voor zo'n hoog sterftecijfer voor de Latino-gemeenschap was het gebrek aan duidelijke informatie over COVID-19, schreven de auteurs. "Mainstream-media legden het publiek zelden de verschillen uit die verband houden met COVID-19 onder de Amerikaanse Latino-bevolking; slechts 1,9% van de nieuwsberichten over COVID-19 bevatte de termen Latino, Hispanic of Latinx tussen 1 januari 2020, en 31 mei 2021."

Hoewel veel federale, staats- en lokale instanties probeerden cultureel gevoelige informatie te verstrekken in Spaanse en Spaanstalige zenders probeerden het Latino-publiek voor te lichten over het virus en de vaccinatie, desinformatie bleef bestaan. "Dit werd vooral gedreven door sociale media, waar de Latino-gemeenschap zich vaak wendde voor nieuws, "Drs. Ramirez, Lepe en Cigarroa schreef.

Met ingang van 27 juni, 2021, merkten de auteurs op, slechts 26,3% van de Latino-vaccinatie was volledig gevaccineerd, het op een na laagste percentage onder Amerikaanse raciale en etnische groepen, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.

Latino zorgverleners gezocht

Wanneer Latino-patiënten worden opgenomen in ziekenhuizen, ze zien niet veel Latino zorgverleners. Slechts 5,7% van de verpleegkundigen en 6,3% van de artsen zijn Latino, overwegende dat 73,5% van de verpleegkundigen en 67% van de artsen blank zijn, de auteurs zeiden, onder vermelding van gegevens van de U.S. Health Resources and Services Administration.

In de tussentijd, slechts 6,7% van de Amerikaanse medische school ingeschrevenen tijdens het schooljaar 2020-2021 geïdentificeerd als Latino, zij verklaarden, verwijzend naar een ander rapport. Naarmate de Amerikaanse Latino-bevolking toeneemt, de pijplijn van latino-artsen en verpleegkundigen zal het niet kunnen bijhouden, concludeerden de auteurs.

Wat gedaan kan worden?

De auteurs schreven deze strategische oproepen tot actie:

  • "Raad van toezicht en uitvoerend leiderschap moeten verantwoordelijk worden gehouden voor het verbeteren van de diversiteit van hun studenten, professionele medewerkers en administratieve leiderschapsteams omdat andere interventies niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd."
  • "Diversiteit binnen instellingen en industrie moet worden gekoesterd. Training en toolkits zijn in opkomst om het bewustzijn van impliciete vooroordelen in de gezondheidszorg te verspreiden. Deze bronnen kunnen individuen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg helpen om vooroordelen of stereotypen te identificeren die hun begrip van en besluitvorming ten aanzien van anderen negatief hebben beïnvloed; aanmoedigen om zich uit te spreken tegen daden van racisme en discriminatie; en organisatorisch racisme tot een volksgezondheidscrisis verklaren en zich inzetten voor systemische verandering. Dit vereist investeringen in en versterking van deze tools en middelen."
  • "Toegang tot onderwijs en opleidingsniveau" voor Latino-individuen moet worden verhoogd. … Een eerste-generatie afgestudeerde van de universiteit zal het traject van een gezin generaties lang veranderen en zal gezinsleden zeker helpen bij het navigeren door het complexe gezondheidszorgsysteem dat ze elke dag tegenkomen."
  • "Onderwijsmogelijkheden verbeteren en bereiken is de sleutel tot toelating van diverse medische studenten tot de medische school. De schuldenlast voor alle studenten geneeskunde en geneeskunde moet worden verlicht, zodat het nastreven van een academische carrière in de geneeskunde en de wetenschap haalbaar is."
  • "Het is de plicht van de VS om 'aanwezigheid' te geven aan Latino en andere raciale en etnische minderheidsgroepen in alle facetten van de samenleving. Dit is essentieel voor het toekomstige succes van de natie. De veranderende demografie vraagt ​​om het omarmen van diversiteit, rechtvaardigheid en inclusiviteit om beter door de toekomst te navigeren, en belangrijker nog, mandaat om de sociale determinanten van gezondheid te verbeteren om de algemene volksgezondheid te waarborgen. Als u dit niet doet, wordt het collectieve nationale welzijn in gevaar gebracht en wordt voorkomen dat de VS zijn volledige menselijke potentieel en succes bereiken."

Amelie G. Ramírez, DrPH, is bij het Instituut voor Onderzoek naar Gezondheidsbevordering, het ministerie van Volksgezondheidswetenschappen en het Mays Cancer Center, de thuisbasis van UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center. Rita Lepe, MD, is bij het Texas Liver Institute in San Antonio en het UT Health San Antonio Transplant Center. Francisco G. Cigarroa, MD, is bij het UT Health San Antonio Transplant Center.

Dr. sigaar, voorzitter van de raad van bestuur van de Ford Foundation, werd uitgenodigd om zich bij David Satcher aan te sluiten, MD, doctoraat, en Howard Koh, MD, MPH, als panelleden op de JAMA Network-podcast, "Diversiteit aanpakken, Gelijkheid en inclusie in gezondheidszorg en geneeskunde, " gehost door Ebony Boulware, MD, MPH.

Other Languages