Профессора UT Health в Сан-Антонио призывают вывести латиноамериканцев из безвестности на передний план в области здравоохранения

Важно вывести латиноамериканское население страны из безвестности на передний план в области здравоохранения. вмешательство общественного здравоохранения и общественное присутствие, Три профессора из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио спорят в убедительном комментарии, опубликованном 17 августа Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA).

Авторы - Амели Г. Рамирес, DrPH; Рита Лепе, MD; и Франсиско Г. Сигарроа, Доктор медицины, из Медицинской школы Джо Р. и Терезы Лозано Лонг в медицинском научном центре.

Несмотря на то, что на их долю приходится более 18% населения США, «латиноамериканское сообщество не получило выгоды от« присутствия »в кадрах здравоохранения США благодаря значимым и влиятельным административным и руководящим должностям, " они написали.

Это ограничивает способность латиноамериканцев вносить необходимые изменения в политику здравоохранения или улучшать социальные детерминанты здоровья. например страхование, Корпус, занятость и доход, которые влияют на доступ к медицинской помощи и результаты в отношении здоровья.

"Как еще можно учесть более 100, 000 смертей от COVID-19 среди латиноамериканцев в США? - спрашивают авторы. - Эта этническая группа продолжает испытывать те же системные неравенства в отношении здоровья, которые вызывали широко распространенные диспропорции в отношении здоровья задолго до вспышки коронавируса - неравенства, которые по-прежнему в значительной степени игнорируются основными средствами массовой информации на фоне пандемии ".

Латиноамериканцы умерли от COVID-19 более чем в два раза чаще, чем белые люди во время пандемии. авторы писали, со ссылкой на отчет. Ожидается, что сокращение продолжительности жизни будет в четыре раза больше у латиноамериканцев США (3,05 года), чем у белых (0,68 года), авторы сказали:со ссылкой на второй источник.

Социальные детерминанты

<цитата>

Латиноамериканцы имеют самый низкий уровень медицинского страхования среди расовых и этнических групп, и часто не хватает врача первичной медико-санитарной помощи ».

Доктора Рамирес, Лепе и Сигарроа

Более низкие медианные доходы домохозяйств, более высокая стоимость жилья, более длительные поездки на работу, меньший доступ к безопасным зеленым насаждениям для физической активности, Также характерны усиление стресса для психического здоровья и большая дискриминация на многих уровнях.

"Это приводит к широкому спектру различий в хронических заболеваниях между латиноамериканским и белым населением, - сказали авторы. - Латиноамериканцы чаще страдают ожирением, диабет, заболевание печени и плохо контролируемое высокое кровяное давление; имеют более высокий риск желудка, рак шейки матки и печени; и с большей вероятностью будут диагностированы на более поздних стадиях заболевания из-за того, что они не участвуют в программах скрининга, клинические испытания и профилактическое лечение ".

Пандемия COVID-19 усилила все эти неравенства и сделала их явно более очевидными. сказали авторы.

Дезинформация о вирусах и вакцинах

"Одной из причин такой высокой смертности среди латиноамериканского сообщества было отсутствие четкой информации о COVID-19, - писали авторы. - Основные СМИ редко объясняли общественности различия, связанные с COVID-19, возникающие среди латиноамериканского населения США; только 1,9% новостей о COVID-19 содержали термины Latino, Латиноамериканец или латиноамериканец с 1 января, 2020, и 31 мая, 2021. "

Хотя многие федеральные, государственные и местные агентства пытались предоставить культурно чувствительную информацию в испаноязычных и испаноязычных телеканалах, пытались информировать латиноамериканскую публику о вирусе и вакцинации, дезинформация сохранялась. "В первую очередь это было связано с социальными сетями, где латиноамериканцы часто обращались за новостями, "Доктор Рамирес, - написали Лепе и Сигарроа.

По состоянию на 27 июня 2021 г., авторы отметили, только 26,3% вакцинированных латиноамериканцев были полностью вакцинированы, второй по величине процент среди расовых и этнических групп США, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Необходимы латиноамериканские специалисты в области здравоохранения

Когда латиноамериканских пациентов госпитализируют, они не видят многих латиноамериканских поставщиков медицинских услуг. Только 5,7% медсестер и 6,3% врачей - латиноамериканцы, в то время как 73,5% медсестер и 67% врачей - белые, авторы сказали:со ссылкой на данные Управления ресурсов и служб здравоохранения США.

Тем временем, только 6,7% студентов медицинских школ США в 2020-2021 учебном году идентифицированы как латиноамериканцы, они заявили, со ссылкой на другой отчет. Поскольку латиноамериканское население США увеличивается, поток латиноамериканских врачей и медсестер не сможет угнаться за авторы пришли к выводу.

Что может быть сделано?

Авторы написали следующие стратегические призывы к действию:

• "Попечительские советы и исполнительное руководство должны нести ответственность за улучшение разнообразия своих учеников, профессиональных кадров и административного руководства, потому что другие вмешательства не достигли желаемых результатов ».
• "Разнообразие институтов и отрасли надо воспитывать. Появляются тренинги и инструменты для распространения информации о неявной предвзятости в сфере здравоохранения. Эти ресурсы могут помочь отдельным лицам и специалистам в области здравоохранения выявить предвзятые представления или стереотипы, которые отрицательно повлияли на их понимание и принятие решений по отношению к другим; поощрять выступления против актов расизма и дискриминации; и организационно объявляют расизм кризисом общественного здравоохранения и привержены системным изменениям. Это потребует инвестиций и расширения этих инструментов и ресурсов ".
• "Доступ к образованию и образовательные достижения для латиноамериканцев должно быть увеличено. … Выпускник колледжа в первом поколении изменит траекторию развития семьи на несколько поколений и, безусловно, поможет членам семьи ориентироваться в сложной системе здравоохранения, с которой они сталкиваются каждый день ».
• «Расширение образовательных возможностей а достижения - ключ к приему студентов-медиков в медицинский вуз. Необходимо облегчить долговое бремя всех студентов и студентов-медиков, чтобы сделать академическую карьеру в медицине и науке достижимой ".
• "США обязаны обеспечить" присутствие " латиноамериканцам и другим группам расовых и этнических меньшинств во всех сферах общества. Это жизненно важно для будущего успеха нации. Меняющаяся демография требует разнообразия, справедливость и открытость, чтобы лучше ориентироваться в будущем, и что немаловажно, мандат на улучшение социальных детерминант здоровья для обеспечения здоровья населения в целом. Невыполнение этого требования поставит под угрозу коллективное национальное благополучие и помешает США полностью реализовать свой человеческий потенциал и успех ".

Амели Г. Рамирес, DrPH, сотрудничает с Институтом исследований в области укрепления здоровья, Департамент наук о здоровье населения и Онкологический центр Майса, является домом для онкологического центра UT Health San Antonio MD Anderson. Рита Лепе, Доктор медицины, сотрудничает с Техасским институтом печени в Сан-Антонио и Центром трансплантации UT Health в Сан-Антонио. Франсиско Дж. Сигарроа, Доктор медицины, находится в Центре трансплантологии UT Health в Сан-Антонио.

Доктор Сигарроа, председатель правления Фонда Форда, был приглашен присоединиться к Дэвиду Сэтчеру, Доктор медицины, Кандидат наук, и Говард Ко, Доктор медицины, МИЛЬ В ЧАС, в качестве участников подкаста JAMA Network, "Решение проблемы разнообразия, Справедливость и вовлечение в здравоохранение и медицину, "размещено на Ebony Boulware, Доктор медицины, Миль в час.

• Новый метод сокращает продолжительность пребывания в больнице онкологических больных
• Исследование:группы меньшинств по-прежнему заметно отсутствуют в клинических испытаниях рака поджелудочной…