Hos Ignite praktiserer jeg primært i funktionelle tarmlidelser og andre tarmsygdomme. IBS ligger mit hjerte meget nært og kært – som en person, der har lidt af IBS og har set den indvirkning, ernæring og en holistisk tilgang til IBS-håndtering kan have, er jeg en kæmpe fortaler for, at alle med IBS skal være involveret med en diætist.
Interessant nok kommer mange af mine klienter til mig "somt" med diagnosen IBS - de er ikke særlig sikre på deres diagnose, eller hvad det betyder. De har fået udelukket alle andre tarmtilstande, og ofte står de tilbage med en "ja, jeg tror du har IBS"-diagnose, og nogle gange råd om at spise flere fibre.
Der ser ud til at være mangel på tillid i det medicinske samfund til, hvordan man bedst håndterer disse patienter¹. Det er ikke så mærkeligt - jeg tror virkelig på, at dem med IBS har brug for individualiseret ernæringsrådgivning for at håndtere deres symptomer. Hver patient er forskellig og klarer sig bedst, når han modtager praktiske ernæringsråd fra en diætist, der er uddannet i tarmsundhed og IBS-håndtering.
IBS plejede at være en udelukkelsesdiagnose – hvilket betyder, at andre tilstande, såsom cøliaki, gastrointestinale virus/bugs og inflammatorisk tarmsygdom er udelukket eller ikke mistænkes. Nu har vi bevæget os hen imod at udelukke disse, hvis der er mistanke om dem, efterfulgt af bekræftelse af diagnostiske kriterier.
Jeg tror, folk kæmper så meget med deres diagnose, fordi der ikke er en specifik test, der siger 'ja! Det er det! Dette er præcis hvad du har’ – men er snarere baseret på symptomatologi.
[bctt tweet=”Bevidsthed om IBS, og hvad der udgør en diagnose er SÅ vigtigt #IBSAwarenessMonth” brugernavn=”andreahardyrd”]
IBS diagnostiske kriterier er defineret som tilbagevendende mavesmerter eller ubehag i mindst 3 dage om måneden i de sidste 3 måneder , med mindst TO af følgende:
De diagnostiske kriterier skal være opfyldt i de sidste 3 måneder, med symptomdebut mindst 6 måneder før diagnosen².
For at sige det i lægmandstermer – hvis du har mavesmerter eller ubehag 3 dage om måneden, i 3 måneder i træk, ved siden af mindst 2 af de 3 kriterier (forbedring af symptomer med afføring, smerte/ubehag er forbundet med en ændring i antallet af afføringer eller konsistensen af disse afføringer) – så kan der være grund til en IBS-diagnose.
Som med enhver dårligt forstået tilstand - IBS ser ud til at have udviklet et stigma. Jeg har hørt historie efter historie om dem med IBS, der får at vide 'det hele er i dit hoved', eller 'hvis du bare gjorde det (indsæt et lille indgreb her) ville dine symptomer være fine'. Det knuser mit hjerte og har en enorm indflydelse på, hvordan dem med IBS har det med deres sygdom – at det skal holdes hemmeligt, at det på en eller anden måde er mindre gyldigt, og at folk ikke tager deres symptomer alvorligt.
På dette tidspunkt - vi har en god forståelse for, at IBS er komplekst. Det involverer, hvordan vores hjerne og tarm taler med hinanden, at bakterierne i vores tarm spiller en rolle, og at der er indgreb for at hjælpe med at håndtere symptomer – IBS er ikke bare noget, du skal lære at leve med.
At forstå, at der er behandlingsmuligheder, at vi stadig lærer om, hvordan vi bedst håndterer IBS, og at IBS er en meget reel sygdom, kan hjælpe med at stoppe stigmatiseringen omkring dem med IBS.
Vidste du, at Canada har en af de højeste rater af IBS i verden? 13-20% af befolkningen lider af IBS, og tiden til diagnose er over 6 år. Ved at stoppe stigmatisering kan flere mennesker finde løsninger og håndtere deres symptomer hurtigere.
[bctt tweet="April er #IBSAwarenessMonth - IBS er ikke bare noget, du skal lære at leve med." brugernavn=”andreahardyrd”]
Nå - det her er kompliceret. Så meget af det, vi har lært om IBS, er kun lige sket i de sidste 10 år. Vi er kun lige begyndt at forstå, hvordan tarmmikrobiomet, kulhydratmalabsorption og visceral overfølsomhed (hvordan vi opfatter fordøjelsesfornemmelser) bidrager til IBS-symptomer. Forskningsmæssigt – vores forståelse af IBS er stadig relativt ny!
Som sådan er bevidstheden om de forskellige behandlingsmuligheder ikke altid velkendt.
Som diætist med speciale i tarmsundhed - er jeg ofte den, der bruger mest tid sammen med dig. Der, hvor jeg synes, vi har store huller, er vores evne til at stole på en 'teamtilgang'. Hos Ignite finder jeg det meget vigtigt at få andre sundhedsprofessionelle med til bordet - uanset om det er din familielæge, naturlæge, psykolog eller andre sundhedsprofessionelle. En teamtilgang er, hvad der er nødvendigt med hensyn til IBS-håndtering - for at sikre, at alle dem med en IBS-diagnose får passende behandling.
Som diætist er det så vigtigt at give ernæringsrådgivning, der er forankret i beviser. Jeg har altid en 'food-first'-tilgang til at styre mine patienters pleje, arbejde med dem om symptomhåndtering, praktisk implementering af ernæringsanbefalinger og vigtigst af alt at sikre, at der ikke er nogen risiko for skade.
På Ignites kontorer er hver klients ernæringsintervention baseret på deres symptomer. Min praksis er baseret på 4 søjler for tarmsundhed.
Lad os sprede budskabet om IBS Awareness - del denne artikel på Facebook og Twitter!
[bctt tweet="Lad os sprede ordet om #IBSAwarenessMonth - hvad du behøver at vide om IBS." brugernavn=”andreahardyrd”]
Oplysninger:Dette er et sponsoreret indlæg. Jeg blev kompenseret for min tid med at skrive dette indlæg for at dele om IBS Awareness Month. Selvom de formidlede oplysninger kan understøtte klienternes mål, er de udtrykte meninger mine egne og baseret på aktuelle videnskabelige beviser. Jeg engagerer mig ikke i forretninger med virksomheder, hvis produkter eller tjenester ikke matcher min personlige og professionelle overbevisning.
Referencer
1.George F Longstreth, Raoul J Burchette; Familiepraktiserende lægers holdninger og viden om irritabel tyktarm:Effekt af et forsøg med lægeuddannelse. Fam Practice 2003; 20 (6):670-674. doi:10.1093/fampra/cmg608
2. Rom Fonden. Rom III diagnostiske kriterier for funktionelle gastrointestinale lidelser. Hentet fra:http://romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf; 29. marts 2017
3. Cash, Brooks D. et al. Su1373 Ibgard®, et nyt tyndtarmsmålrettet leveringssystem af pebermynteolie, resulterer i betydelig forbedring af svær og uudholdelig IBS-symptomintensitet. Resultater fra et USA-baseret, 4-ugers, randomiseret, placebokontrolleret, multicenter Ibsrest™-forsøg. Gastroenterology , bind 148 , udgave 4 , S-489.
4. Rouzbeh Shams, et al. Pebermynteolie:Klinisk anvendelse i behandlingen af mave-tarmsygdomme. JSM Gastroen. 2015 Hentet fra: https://www.jscimedcentral.com/Gastroenterology/gastroenterology-3-1036.pdf; 29. marts 2017
Fordøjelsesforstyrrelser:23 myter og fakta om forstoppelse
Hvilke hjemlige retsmidler dræber halsbrand? 15 retsmidler
Endometriose knyttet til højere risiko for Crohns, colitis
Microbiota Mondays afsnit 1
Symptomer på en perforering af såret - Diagnose af akut abdomen
Årsager til badeværelsesulykker
Opskrifter på fars dag-måltid
Fars dag markerer sæsonændringen her i Australien, da vi byder foråret velkommen, fejrer vi også vores vidunderlige fars. Der er et dejligt citat om Dads, der virkelig gav genklang hos os alle på THG
Lungemikrober kan hjælpe med at forudsige resultater hos alvorligt syge
En ny undersøgelse offentliggjort i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine viser, at registrering af den måde, organismerne, der lever i lungerne, ændrer i type og antal, kunne a
Hvordan finder jeg den rigtige gastrointestinale læge til mig?
En persons mave-tarmkanal er blandt de vigtigste systemer i kroppen, fordi den er sammensat af sådanne nødvendige dele som spiserøret, tarmene, bugspytkirtlen, galdeblæren og maven. Dysfunktion i mave