De tilbageholdte lårbensbrok - Diagnose af akut abdomen

Mens lyskebrok observeres, hovedsageligt hos mænd, lårbensbrok brok, tværtimod, er hovedsageligt observeret hos kvinder. Statistikken bekræfter det visuelt.

Forfatter

Navn på medicinsk institution

Samlet antal af de fastholdte lårbensbrok

Antallet af de fastholdte lårbensbrok

Hos mænd

hos kvinder

B. G. Gertsberg (1933)

Første og anden kirurgiske klinik i det andet Leningrad medicinske institut

312

52

260

M. M. Makarov (1935)

Ambulanceinstituttet (Leningrad)...

157

13

144

Ja. B. Ryvlin (1940)

Klinik for en hasteoperation af det statslige institut for forbedring af læger (Leningrad)...

125

17

108

V. V. Ornatsky (1948)

Anden kirurgisk klinik på samme institut

61

10

51

Ifølge A. P. Krymov forekommer lårbensbrok indtil 1 år hos nyfødte og børn ekstremt sjældent, og derfor observeres dens krænkelse endnu sjældnere; hos mænd ses det oftere efter 25 flyvninger, hos kvinder — efter 15 flyvninger. Femorale brok både hos mænd og hos kvinder, ifølge samme A. P. Krymov, er oftere observeret i en alder af 46 — 50, ifølge B. G. Gertsberg — 40 — 60 år. Alderen på vores opererede patienter svingede fra 25 til 90 år.
Som præmisser for sådanne præferentielle porazhayemost som lårbensbrok hos ældre kvinder, tjener som bekendt den anatomiske enhed af en kvindelig organisme med dens ret brede størrelser af et bækken ring.
Stor udsættelse for en sygdom med brok hos personer med fysisk arbejde er også bekræftet vedrørende lårbensbrok.
På grundlag af opsummering af disse al-anamnestiske data også den type mennesker, den mest karakteristiske af patienter med den betragtede form for "akut mave" kan afbildes:normalt er det kvinder, er oftere ældre, hovedsagelig udfører manuelt arbejde (herunder end husmoren).

Anamnese.

Anamnesen hos patienter med de fastholdte lårbensbrok adskiller sig ikke på noget særligt fra anamnesen ved de fastholdte lyskebrok. Såvel som ved krænkelse af lyskebrok, kommer disse patienter til lægen med allerede klar selvdiagnose, da brok ved dem næsten altid informeres om eksistensen.
Ofte gentages krænkelsen, og denne anamnestiske detalje endnu mere letter etableringen af ​​diagnosen.
Det er nødvendigt at være opmærksom på det, som ved lårbensbrok den første vykhozhdeniye af interiører i en hernial pose kan efterfølges på én gang af dens krænkelse, det er dermed dens første symptom. Så på 312 fastholdte lårbensbrok blev der ifølge BG G ercer at noteret primær krænkelse 4 gange.
Patienten, 45 år, sygeplejersken, bringes til 17/V 1936 g kl. 14. ur med diagnosen det fastspændte lårbensbrok. Ved 9-tiden om morgenen 17/V under skarpe fysiske spændinger pludselig følte stærke smerter - i venstre lyske og bemærkede fremkomsten af ​​en tumor i den. Smerterne blev endnu mere alvorlige; der var opkastning. Stolen og gasser fra tidspunktet for krænkelsen var ikke. Før mærkede hverken smerter, eller en tumor i venstre lyske og havde ingen brok.
Objektivt. Patienten vrider sig af smerter, men den generelle tilfredsstillende tilstand. Lunger og hjerte - uden afvigelser. Puls 96. Sproget er lagt over. Talrige opkastninger. Maven er blæst op. Otkhozhdeniya er fraværende en stol og gasser. I venstre lyskeområde, under en pupartovy skurv, er der en hævelse størrelse omkring blomme, en elastisk konsistens, skarpt smertefuld ved en palpation. Hud over det er ikke ændret. Diagnosen — den fastholdte lårbensbrok.
Betjening. Herniotomi. I en hernial pose - den fastholdte løkke af en tyndtarm og et sted for en epiploon, uden koldbrandsfænomener. Frigivelse af det fastholdte interiør. Radikal operation. Glat strøm. Genopretning.
Krænkelsen i lårbensbrok kommer og forløber ofte mere skarpt end i lyskebrok, og forårsager i den fastholdte krop fænomenet kraftig ødelæggelse på grund af meget lille elasticitet og skarphed i kanterne af den fastholdende lårbensring lettere. Ved denne form for de tilbageholdte brok oftere end ved lyskebrok observeres også fænomenerne af en nekrose af den fastholdte krop. Selv blandt vores lille antal patienter med de tilbageholdte lyskebrok - 157 personer - var der 17 gangrenøse former (10,8%), blandt patienter med lårbensbrok fra 125 personer - 20 (16%).

• Laboratorie- og operationsdiagnose af de tilbageholdte lyskebrok - Diagnose af akut abdomen
• Symptomer på femoral inguinal brok - Diagnose af akut abdomen