Symptome, Anzeichen, Ursachen und Behandlung einer vergrößerten Milz (Splenomegalie)

Vergrößerte Milz (Splenomegalie) Definition und Fakten

Eine vergrößerte Milz kann zu Lebererkrankungen, Lupus und Mono führen.

Die Milz befindet sich im linken oberen Quadranten des Bauches, direkt unter dem Zwerchfell und neben dem Magen. Es hat eine sehr reiche Blutversorgung, da es für das Filtern von Blut verantwortlich ist, und es wird durch die 9., 10. und 11. Rippe geschützt. Normalerweise hat es die Größe einer Orange oder einer kleinen Faust.

Die Milz hat zwei Arten von Gewebe; das rote Fruchtfleisch ist für die Filterung des Blutes verantwortlich, während das weiße Fruchtfleisch für seine Immunfunktion verantwortlich ist.

• Eine vergrößerte Milz ist nicht normal und tritt aufgrund einer anderen Grunderkrankung auf.
• Anzeichen einer vergrößerten Milz verursachen keine Symptome und werden normalerweise durch eine Grunderkrankung verursacht, zum Beispiel:
  • Infektionen (Mononukleose, Toxoplasmose, Endokarditis).
  • Krebs, zum Beispiel Lymphom und Leukämie.
  • Lebererkrankungen (Zirrhose durch übermäßigen Alkoholkonsum).
  • Entzündliche Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Sarkoidose).
  • Trauma
  • Infiltrierte Krankheiten (Gaucher-Krankheit, Amyloidose).
• Beispiele für Anzeichen und Symptome, die durch eine Krankheit verursacht werden, die zu einer vergrößerten Milz führen kann, umfassen:
  • Schwäche
  • Leichte Blutergüsse und Kurzatmigkeit (Anämie)
  • Gewichtsverlust (Krebs)
  • Fieber (Infektion)
  • Gelbsucht
  • Übelkeit und Erbrechen (Lebererkrankung)
• Anzeichen und Symptome einer vergrößerten Milz treten normalerweise nicht auf, aber manche Menschen können Folgendes haben:
  • Verdauungsstörungen und Völlegefühl, da die vergrößerte Milz den Magen zusammendrücken kann
  • Schluckauf wegen Zwerchfellreizung
  • Schmerz im Oberbauch, der bis zum Rücken oder Schulterblatt ausstrahlen kann.
• Die Diagnose einer vergrößerten Milz wird häufig durch eine körperliche Untersuchung oder durch Röntgenaufnahmen, CT-Scan, MRT oder Ultraschall gestellt
• Die Behandlung einer vergrößerten Milz richtet sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.
• Einer vergrößerten Milz kann vorgebeugt werden, indem man die Grunderkrankung so gut wie möglich verhindert. Eine vergrößerte Milz ist gefährdet, beschädigt zu werden, wenn sie über den Schutz hinauswächst, der ihr durch die unteren Rippen gegeben wird. Die Aktivität muss möglicherweise eingeschränkt werden, um Traumata oder Schäden an der Milz zu vermeiden, wenn sie vergrößert und verletzlich ist
• Die Prognose einer Person mit einer vergrößerten Milz hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Symptome einer vergrößerten Milz

Zu den Symptomen, die bei einer vergrößerten Milz auftreten können, gehören:

• Druck oder Schmerz im linken oberen Teil Ihres Bauches (in der Nähe des Magens),
• sich satt fühlen, ohne eine große Mahlzeit zu sich zu nehmen,
• oder schmerzen Sie Ihr linkes Schulterblatt oder Ihren linken Schulterbereich, wenn Sie tief einatmen.

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Was ist die Milz? Was ist seine Funktion?

Die Milz ist ein wichtiges Organ im Körper, das eine Vielzahl von Aufgaben hat. Die Milz:

• Ist ein wichtiger Blutfilter, der dabei hilft, alte und beschädigte rote Blutkörperchen und Bakterien zu entfernen.
• Ist Teil des lymphatischen Systems und produziert Lymphozyten. (Eine Art von weißen Blutkörperchen, die Teil des Immunsystems sind und dabei helfen, Infektionen vorzubeugen und zu bekämpfen).
• Fungiert als Reservoir für rote Blutkörperchen und Blutplättchen, falls der Körper sie benötigt.

Welche Art von Schmerzen verursacht eine vergrößerte Milz? Wo ist der Schmerz lokalisiert?

• Aufgrund ihrer Lage kann die Milz, sollte sie sich vergrößern, das Zwerchfell reizen und Schluckauf und möglicherweise Schmerzen im linken oberen Quadranten des Bauches verursachen.
• Wegen ihrer Lage neben dem Zwerchfell können Schmerzen von der Milz in den Rücken ausstrahlen und im Schulterblatt zu spüren sein.
• Wenn die vergrößerte Milz den Magen zusammendrückt, fühlt sich die Person nach dem Essen einer kleinen Menge möglicherweise satt und kann daher keine großen Mahlzeiten zu sich nehmen.

Was sind andere Anzeichen und Symptome? einer vergrößerten Milz?

• Oft verursacht eine vergrößerte Milz selbst keine Symptome oder Anzeichen, sondern sind auf eine zugrunde liegende Krankheit zurückzuführen, die eine Splenomegalie verursacht. Bei Personen mit Symptomen einer vergrößerten Milz kann es jedoch zu folgenden Beschwerden kommen:
  • Verdauungsstörungen und Völlegefühl, da die vergrößerte Milz den Magen zusammendrücken kann.
  • Schluckauf wegen Zwerchfellreizung.
  • Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken oder das Schulterblatt ausstrahlen können.
• Beispiele für Krankheiten, die Anzeichen und Symptome verursachen, können sein:
• Anämie , was folgende Symptome verursacht:
  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
• Niedrige Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) aufgrund spontaner Blutungen. Zu den Anzeichen und Symptomen einer niedrigen Thrombozytenzahl gehören
  • Müdigkeit,
  • Übermäßige Blutung
  • Anhaltende Blutungen durch Schnitte
  • Spontanes Zahnfleisch- oder Nasenbluten
  • Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)
• Lebererkrankung (Zirrhose), die folgende Symptome und Anzeichen verursacht:
  • Gelbsucht
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Juckreiz
  • Appetitlosigkeit
  • Leicht blaue Flecken
• Eine unzureichende Funktion der weißen Blutkörperchen kann häufiger Infektionen verursachen.
• Ungewöhnliche starke Monatsblutungen (Menstruation).
• Tiefe Venenthrombose (TVT, Blutgerinnsel im Bein)
• Blutungen, die nicht aufhören.

Welche Ursachen eine vergrößerte Milz?

Bluterkrankungen

Die Milz vergrößert sich, wenn sie mehr ihrer Aufgaben erfüllt, um Blut zu filtern oder Blutzellen herzustellen. Daher führt jede Krankheit oder jeder Zustand, der rote Blutkörperchen schädigt und deren Filterung und Entfernung aus dem Blutkreislauf erfordert, zu einer Vergrößerung der Milz.

Zustände wie hämolytische Anämie, bei der rote Blutkörperchen beschädigt und abgebaut (hämolysiert) werden, können zu einer Vergrößerung der Milz führen. Deformierte rote Blutkörperchen, wie sie bei Sichelzellenanämie, Thalassämie und Sphärozytose vorkommen, können beschädigt werden, wenn sie versuchen, sich durch kleine kapillare Blutgefäße zu quetschen. Diese beschädigten roten Blutkörperchen müssen aus dem Blutkreislauf entfernt werden und werden von der Milz herausgefiltert.

Verringerter Blutfluss

Die Milz vergrößert sich, wenn der Blutfluss durch die Milzvene abnimmt. Dies kann zu einer Stauung und Vergrößerung der Milz führen. Diese Situation kann mit einer Lebererkrankung und portaler Hypertonie einhergehen. Schäden an Leberzellen erschweren den normalen Blutfluss, und wenn sich Blut im Pfortadersystem staut, kann dies den Druck in der Milzvene beeinflussen. Die verringerte Fähigkeit des Blutes, aus der Milz abzufließen, führt dazu, dass sie verstopft und größer wird. Menschen mit dekompensierter Herzinsuffizienz können aufgrund des schlechten Blutflusses zum und vom Herzen eine vergrößerte Leber und Milz haben.

Krebs

Leukämie und Lymphom können mit abnormalen weißen Blutkörperchen in Verbindung gebracht werden, die in die Milz eindringen und ihre Größe vergrößern können.

Andere Krebsarten können sich in die Milz ausbreiten oder metastasieren und diese vergrößern.

Stoffwechselerkrankungen

Bestimmte Stoffwechselerkrankungen können zu einer Milzvergrößerung führen, darunter das Hurler-Syndrom, die Gaucher-Krankheit und die Niemann-Pick-Krankheit.

Bei Sarkoidose und Amyloidose kann die Milz beteiligt sein und sich mit den abnormalen Proteinablagerungen vergrößern.

Infektion

Einige Infektionen können Splenomegalie verursachen, einschließlich:

• Infektiöse Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus
• Cytomegalovirus
• HIV/AIDS
• Virushepatitis
• Malaria
• Tuberkulose
• Anaplasmose

Trauma

Ein Trauma, beispielsweise durch einen Autounfall, kann die Milz schädigen.

Welche Tests diagnostizieren eine vergrößerte Milz?

Eine vergrößerte Milz wird am häufigsten bei der körperlichen Untersuchung festgestellt. Entweder sucht der Arzt aufgrund einer bereits gestellten Diagnose nach einer vergrößerten Milz, oder sie wird zufällig bei der Erstuntersuchung eines Patienten gefunden (und dient dann als Hinweis auf eine zugrunde liegende Diagnose).

Mit ihrer geschützten Lage unter den linken unteren Rippen ist eine normale Milz bei der körperlichen Untersuchung normalerweise nicht zu spüren, außer bei einigen ungewöhnlich dünnen Personen. Wenn sie sich vergrößert, wächst die Milz vom linken oberen Quadranten des Bauches zum Nabel (dem Bauchnabel). Manchmal bittet der Arzt den Patienten, sich auf die rechte Seite zu rollen, um besser zu versuchen, die Milz zu fühlen. Eine vergrößerte Milz ist bei übergewichtigen Patienten möglicherweise nicht zu spüren.

Gelegentlich kann eine vergrößerte Milz durch einfache Röntgenaufnahme, Ultraschall, Bauch-CT oder MRT (Magnetresonanztomographie) diagnostiziert werden.

Was ist die Behandlung für eine vergrößerte Milz? Gibt es natürliche Behandlungen?

Da Splenomegalie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, hängt die Behandlung von der primären Ursache ab. In einigen Situationen kann die Entfernung der Milz (Splenektomie) Teil der Behandlung sein. Zum Beispiel bei erblicher Sphärozytose, einem Zustand, bei dem rote Blutkörperchen abnormal sind und wie eine Kugel statt der konkaven Scheibenform geformt sind. Diese abnormalen roten Blutkörperchen werden aus dem Blutstrom gefiltert, was Anämie und eine vergrößerte Milz verursacht. Die Splenektomie begrenzt die Anzahl der zerstörten roten Blutkörperchen und hilft bei der Behandlung der Krankheit.

Es gibt keine natürlichen Behandlungen für eine vergrößerte Milz.

Welche Komplikationen sind mit einer vergrößerten Milz verbunden?

Die vielleicht wichtigste Sorge bei einer vergrößerten Milz ist das Verletzungsrisiko, da sie über den Schutz des Brustkorbs hinauswächst. Eine leichte Verletzung kann dazu führen, dass es reißt und blutet. Milzverletzungen werden oft durch Beobachtung behandelt, aber gelegentlich kann die Milz reißen und lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen, die eine Operation zur Entfernung der Milz erfordern. Aus diesem Grund müssen Teenager und junge Erwachsene, bei denen eine infektiöse Mononukleose diagnostiziert wurde, warten, bis die Milz wieder ihre normale Größe erreicht hat und durch den Brustkorb geschützt ist, bevor sie an Aktivitäten teilnehmen, bei denen die vergrößerte Milz beschädigt werden könnte.

Alle Arten von Blutzellen können in einer großen Milz eingeschlossen werden. Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) kann dazu führen

• Schwäche,
• Müdigkeit,
• Schwindel,
• Kurzatmigkeit und
• Brustschmerzen.

Eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) kann mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergehen.

Leukopenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) kann mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden sein.

Falls die Milz chirurgisch entfernt werden muss (Splenektomie ), steigt das Risiko bestimmter Infektionen und der Patient muss sicherstellen, dass seine Impfungen auf dem neuesten Stand sind, insbesondere gegen Pneumokokken , Meningokokken und haemophilus influenzae .

Wie ist die Prognose für eine vergrößerte Milz? Kannst du ohne leben?

Oft hängt die Prognose einer vergrößerten Milz vollständig von der zugrunde liegenden Krankheit ab. Beispielsweise kehrt die Milz bei Patienten mit infektiöser Mononukleose zu ihrer normalen Größe zurück, sobald die Infektion abgeklungen ist.

In manchen Fällen muss die Milz entfernt werden und das Infektionsrisiko kann steigen. In anderen Fällen bleibt die Milz vergrößert und setzt den Patienten einem erhöhten Risiko für Blutungen, Milzrisse und Infektionen aus.

Kann einer vergrößerten Milz vorgebeugt werden?

Eine vergrößerte Milz ist die Folge einer zugrunde liegenden Krankheit, von der viele nicht vorhergesehen oder verhindert werden können.

• Lebererkrankungen aufgrund von Alkoholmissbrauch, die Zirrhose und portale Hypertension verursachen, können verhindert werden. Beim Alkoholkonsum ist Mäßigung der Schlüssel, und übermäßiges Trinken hat sowohl kurz- als auch langfristig sehr gefährliche Folgen.
• Bestimmte Ursachen von Virushepatitis (z. B. Hepatitis B und Hepatitis C), die zu Zirrhose führen können, können ebenfalls verhindert werden, indem der Kontakt mit Körperflüssigkeiten infizierter Personen vermieden wird. Hepatitis B kann auch durch Impfung verhindert werden.

Schließlich können bestimmte Infektionskrankheiten wie HIV, Malaria, Tuberkulose und Anaplasmose verhindert werden, wenn geeignete Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einer Ansteckung zu minimieren.

• Divertikulitis (Divertikulose)
• Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom)