Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> Magont

Förstorad mjälte (splenomegali) Symtom, tecken, orsaker och behandling

Förstorad mjälte (splenomegali) definition och fakta

En förstorad mjälte kan orsaka leversjukdom, lupus och mono.

Mjälten är belägen i den övre vänstra kvadranten av buken, precis under mellangärdet och bredvid magen. Den har en mycket rik blodtillförsel eftersom den är ansvarig för att filtrera blod, och den skyddas av 9:e, 10:e och 11:e revbenen. Normalt är det storleken på en apelsin eller en liten knytnäve.

Mjälten har två typer av vävnad; den röda massan är ansvarig för att filtrera blodet, medan den vita massan ansvarar för dess immunfunktion.

  • En förstorad mjälte är inte normalt och uppstår på grund av en annan underliggande sjukdom.
  • Tecken på en förstorad mjälte orsakar inga symtom och orsakas vanligtvis av en underliggande sjukdom, till exempel:
    • Infektioner (mononukleos, toxoplasmos, endokardit).
    • Cancer, till exempel lymfom och leukemi.
    • Leversjukdomar (cirros på grund av överdriven alkoholanvändning).
    • Inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit, sarkoidos).
    • Trauma
    • Infiltrerade sjukdomar (Gauchers sjukdom, amyloidos).
  • Exempel på tecken och symtom som orsakas av en sjukdom som resulterar i en förstorad mjälte kan vara:
    • Svaghet
    • Lätt att få blåmärken och andnöd (anemi)
    • Viktminskning (cancer)
    • Feber (infektion)
    • Gulsot
    • Illamående och kräkningar (leversjukdom)
  • Tecken och symtom på en förstorad mjälte förekommer vanligtvis inte, men vissa personer kan ha:
    • Matsmältningsbesvär och en känsla av mättnad eftersom den förstorade mjälten kan trycka ihop magen,
    • Hicka på grund av diafragmairritation
    • Smärta i övre delen av magen som kan stråla ut mot ryggen eller skulderbladet.
  • Diagnos av en förstorad mjälte görs ofta genom fysisk undersökning eller genom röntgen, datortomografi, MRI eller ultraljud
  • Behandling av en förstorad mjälte är inriktad på vård av det underliggande tillståndet.
  • Förstorad mjälte kan förebyggas genom att förebygga den underliggande sjukdomen så bra som möjligt. En förstorad mjälte riskerar att skadas när den växer utöver det skydd som den får av de nedre revbenen. Aktiviteten kan behöva begränsas för att förhindra trauma eller skada på mjälten när den är förstorad och sårbar
  • Prognosen för någon med en förstorad mjälte beror på det underliggande tillståndet.

Symtom på förstorad mjälte

Symtom du kan uppleva med en förstorad mjälte inkluderar:

  • tryck eller smärta i den övre vänstra delen av buken (nära magen),
  • att känna sig mätt utan att äta en stor måltid,
  • eller smärta ditt vänstra skulderblad eller axelparti när du tar ett djupt andetag.
Lär dig om symtom på förstorad mjälte »

Vad är mjälten? Vad är dess funktion?

Mjälten är ett viktigt organ i kroppen som har en mängd olika ansvarsområden. Mjälten:

  • Är ett stort blodfilter som hjälper till att ta bort gamla och skadade röda blodkroppar och bakterier.
  • Är en del av lymfsystemet och producerar lymfocyter. (En typ av vita blodkroppar som är en del av immunsystemet som hjälper till att förebygga och bekämpa infektioner).
  • Fungerar som en reservoar för röda blodkroppar och blodplättar, om kroppen skulle behöva dem.

Vilken typ av smärta orsakar en förstorad mjälte? Var sitter smärtan?

  • På grund av sin plats, om den skulle förstoras, kan mjälten irritera mellangärdet och orsaka hicka och kanske lite smärta i den övre vänstra kvadranten av buken.
  • På grund av dess placering intill diafragman kan smärta från mjälten stråla ut mot ryggen och kännas i skulderbladet.
  • Om den förstorade mjälten komprimerar magen kan personen känna sig mätt efter att ha ätit en liten mängd och därför inte kan äta stora måltider.

Vad är andra tecken och symtom av en förstorad mjälte?

  • Ofta orsakar en förstorad mjälte inga symtom eller tecken i sig, men de beror på en underliggande sjukdom som orsakar splenomegali. Men de personer som har symtom på en förstorad mjälte kan uppleva:
    • Matsmältningsbesvär och en känsla av mättnad eftersom den förstorade mjälten kan trycka ihop magen.
    • Hicka på grund av diafragmairritation.
    • Smärta i övre delen av buken som kan stråla ut mot ryggen eller skulderbladet.
  • Exempel på sjukdomar som orsakar tecken och symtom kan vara:
  • Anemi , vilket orsakar symtom som inkluderar:
    • Svaghet
    • Trötthet
    • Andnöd
  • Lågt antal trombocyter (trombocytopeni) på grund av spontan blödning. Tecken och symtom på lågt antal blodplättar inkluderar
    • Trötthet,
    • Överdrivna blödningar
    • Långvarig blödning från skärsår
    • Spontan blödning från tandköttet eller näsan
    • Gulning av hud och ögon (gulsot)
  • Leversjukdom (cirros), som orsakar symtom och tecken som kan inkludera:
    • Gulsot
    • Trötthet
    • Svaghet
    • Klåda
    • Förlust av aptit
    • Lätt att få blåmärken
  • Ineffektiv funktion av vita blodkroppar kan orsaka infektioner oftare.
  • Tung mens (menstruation) som är ovanlig.
  • Djup ventrombos (DVT, blodpropp i benet)
  • Blödning som inte kommer att sluta.

Vad orsakar en förstorad mjälte?

Blodsjukdomar

Mjälten kommer att förstoras när den utför mer av sina uppgifter att filtrera blod eller att tillverka blodkroppar. Därför kommer alla sjukdomar eller tillstånd som skadar röda blodkroppar och kräver att de filtreras och avlägsnas från blodomloppet göra att mjälten blir större.

Tillstånd som hemolytisk anemi, där röda blodkroppar skadas och bryts ner (hemolyseras) kan få mjälten att förstoras. Missformade röda blodkroppar, som de som finns vid sicklecellssjukdom, talassemi och sfärocytos, kan skadas när de försöker pressa sig genom små kapillärblodkärl. Dessa skadade röda blodkroppar måste avlägsnas från blodomloppet och filtreras bort av mjälten.

Minskat blodflöde

Mjälten kommer att förstoras om det finns ett minskat blodflöde genom mjältvenen. Detta kan orsaka trängsel och förstoring av mjälten. Denna situation kan vara associerad med leversjukdom och portal hypertoni. Skador på leverceller gör det svårt för blodet att flöda normalt, och eftersom blod backar upp i portvensystemet kan det påverka trycket i mjältvenen. Den minskade förmågan hos blod att rinna ur mjälten gör att det blir överbelastat och växer sig större. Personer med kronisk hjärtsvikt kan ha en förstorad lever och mjälte på grund av dåligt blodflöde till och från hjärtat.

Cancer

Leukemi och lymfom kan vara associerade med onormala vita blodkroppar som kan invadera mjälten och öka dess storlek.

Andra cancerformer kan spridas eller metastasera till mjälten och få den att förstoras.

Metaboliska sjukdomar

Vissa metabola sjukdomar kan få mjälten att förstoras, inklusive Hurlers syndrom, Gauchers sjukdom och Niemann-Picks sjukdom.

Vid sarkoidos och amyloidos kan mjälten vara involverad och förstoras med onormala proteinavlagringar.

Infektion

Vissa infektioner kan orsaka splenomegali inklusive:

  • Infektiös mononukleos orsakad av Epstein-Barr-viruset
  • Cytomegalovirus
  • HIV/AIDS
  • Viral hepatit
  • Malaria
  • Tuberkulos
  • Anaplasmos

Trauma

Trauma, till exempel från en bilolycka, kan skada mjälten.

Vilka tester diagnostiserar en förstorad mjälte?

En förstorad mjälte upptäcks oftast vid fysisk undersökning. Antingen letar läkaren efter en förstorad mjälte på grund av en diagnos som redan har ställts, eller så upptäcks den av misstag när man initialt undersöker en patient (och den fungerar sedan som en ledtråd till en underliggande diagnos).

Med sin plats skyddad under de vänstra nedre revbenen känns en normal mjälte vanligtvis inte vid fysisk undersökning, förutom hos vissa ovanligt smala individer. När den förstoras växer mjälten från den övre vänstra kvadranten av buken mot naveln (naveln). Ibland kommer läkaren att be patienten att rulla på höger sida för att bättre försöka känna på mjälten. En förstorad mjälte kanske inte känns hos överviktiga patienter.

Ibland kan en förstorad mjälte diagnostiseras med vanlig röntgen, ultraljud, CT-skanning av buken eller MRI (magnetisk resonanstomografi).

Vad är behandlingen för en förstorad mjälte? Finns det naturliga behandlingar?

Eftersom splenomegali beror på en underliggande sjukdom, kommer behandlingen att bero på den primära orsaken. I vissa situationer kan avlägsnande av mjälten (mjältoperation) vara en del av behandlingen. Till exempel vid ärftlig sfärocytos, ett tillstånd där röda blodkroppar är onormala och formade som en sfär istället för den konkava skivformen. Dessa onormala röda blodkroppar filtreras från blodomloppet, vilket orsakar anemi och en förstorad mjälte. Splenektomi begränsar antalet röda blodkroppar som förstörs och hjälper till att behandla sjukdomen.

Det finns inga naturliga behandlingar för en förstorad mjälte.

Vilka komplikationer är förknippade med en förstorad mjälte?

Den kanske viktigaste oron med en förstorad mjälte är risken för skador då den växer bortom skyddet av bröstkorgen. En mindre skada kan göra att den spricker och blöder. Mjältskador behandlas ofta genom observation, men ibland kan mjälten brista och orsaka livshotande inre blödningar som kräver operation för att ta bort mjälten. Detta är anledningen till att tonåringar och unga vuxna som diagnostiserats med infektiös mononukleos måste vänta tills mjälten återgår till sin normala storlek och skyddas av bröstkorgen innan de deltar i aktiviteter där den förstorade mjälten kan skadas.

Alla typer av blodkroppar kan fastna i en stor mjälte. Anemi (lågt antal röda blodkroppar) kan orsaka

  • svaghet,
  • trötthet,
  • yrsel,
  • andnöd och
  • bröstsmärtor.

Lågt antal trombocyter (trombocytopeni) kan vara associerat med en ökad risk för blödning.

Leukopeni (lågt antal vita blodkroppar) kan vara associerat med en ökad risk för infektion.

Skulle mjälten behöva avlägsnas kirurgiskt (mjälte ), ökar risken för vissa infektioner, och patienten måste försäkra sig om att deras immuniseringar är uppdaterade, särskilt mot pneumokocker , meningokocker och haemophilus influenzae .

Vad är prognosen för en förstorad mjälte? Kan du leva utan det?

Ofta beror prognosen för en förstorad mjälte helt på den underliggande sjukdomen. Till exempel, hos patienter med infektiös mononukleos kommer mjälten att återgå till sin normala storlek när infektionen försvinner.

I vissa fall kan mjälten behöva tas bort och risken för infektion kan öka. I andra fall förblir mjälten förstorad och lämnar patienten en ökad risk för blödning, mjältruptur och infektion.

Kan en förstorad mjälte förhindras?

En förstorad mjälte är konsekvensen av en underliggande sjukdom, av vilka många kanske inte kan förutses eller förhindras.

  • Leversjukdom på grund av alkoholmissbruk, som orsakar cirros och portal hypertoni, kan förebyggas. Med alkoholanvändning är måttfullhet nyckeln, och överdrivet drickande har mycket farliga konsekvenser både på kort och lång sikt.
  • Vissa orsaker till viral hepatit (till exempel hepatit B och hepatit C), som kan leda till cirros kan också förebyggas genom att undvika kontakt med kroppsvätskor från infekterade individer. Hepatit B kan också förebyggas genom vaccination.

Slutligen kan vissa infektionssjukdomar som HIV, malaria, tuberkulos och anaplasmos förebyggas om lämpliga åtgärder vidtas för att minimera riskerna för att insjukna i sjukdomen.