Megnagyobbodott lép (splenomegalia) tünetei, jelei, okai és kezelése

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) meghatározása és tények

A lép megnagyobbodása májbetegséget, lupust és monokórt okozhat.

A lép a has bal felső kvadránsában található, közvetlenül a rekeszizom alatt és a gyomor mellett. Nagyon gazdag vérellátása, hiszen a vér szűréséért felelős, védi a 9., 10. és 11. borda. Általában akkora, mint egy narancs vagy egy kis ököl.

A lépnek kétféle szövete van; a vörös pép a vér szűréséért, míg a fehér pép az immunműködéséért.

• A lép megnagyobbodása nem normális, és egy másik alapbetegség miatt következik be.
• A lép megnagyobbodás jelei nem okoznak tüneteket, és általában egy mögöttes betegség okozza, például:
  • Fertőzések (mononukleózis, toxoplazmózis, endocarditis).
  • Rákok, például limfóma és leukémia.
  • Májbetegségek (májzsugorodás a túlzott alkoholfogyasztás miatt).
  • Gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, sarcoidosis).
  • Trauma
  • Infiltrált betegségek (Gaucher-kór, amiloidózis).
• Példák a lépmegnagyobbodást eredményező betegség által okozott jelekre és tünetekre:
  • Gyengeség
  • Könnyű zúzódások és légszomj (vérszegénység)
  • Súlycsökkenés (rák)
  • Láz (fertőzés)
  • Sárgaság
  • Hányinger és hányás (májbetegség)
• A lép megnagyobbodás jelei és tünetei általában nem jelentkeznek, de egyeseknél előfordulhatnak:
  • Emésztési zavar és teltségérzet, mert a megnagyobbodott lép összenyomhatja a gyomrot,
  • Csuklás a rekeszizom irritációja miatt
  • Fájdalom a has felső részén, amely a hátba vagy a lapocka felé sugározhat.
• A lép megnagyobbodását gyakran fizikális vizsgálattal vagy röntgennel, CT-vizsgálattal, MRI-vel vagy ultrahanggal diagnosztizálják.
• A lép-megnagyobbodás kezelése az alapbetegség kezelésére irányul.
• A lép megnagyobbodása megelőzhető, ha a lehető legjobban megelőzzük az alapbetegséget. A megnagyobbodott lép károsodásának veszélye áll fenn, ha az alsó bordák által biztosított védelmen túl nő. Lehetséges, hogy korlátozni kell a tevékenységet, hogy megelőzzük a lép sérülését vagy sérülését, ha az megnagyobbodott és sebezhető.
• A lép megnagyobbodása esetén a prognózis az alapbetegségtől függ.

Megnagyobbodott lép tünetei

A lép megnagyobbodása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• nyomás vagy fájdalom a hasának bal felső részében (a gyomor közelében),
• nagyobb étkezés nélkül is jóllakott érzés,
• vagy fájdalmat okoz a bal lapockájában vagy a váll területén, amikor mély lélegzetet vesz.

Tudjon meg többet a megnagyobbodott lép tüneteiről »

Mi az a lép? Mi a funkciója?

A lép a szervezet fontos szerve, amely sokféle feladatot lát el. A lép:

• Fő vérszűrő, amely segít eltávolítani a régi és sérült vörösvértesteket és baktériumokat.
• A nyirokrendszer része, és limfocitákat termel. (A fehérvérsejtek egy fajtája, amely az immunrendszer részét képezi, és segít megelőzni és leküzdeni a fertőzéseket.)
• A vörösvértestek és vérlemezkék tárolójaként működik, ha a szervezetnek szüksége van rájuk.

Milyen fájdalmat okoz a lép megnagyobbodása? Hol található a fájdalom?

• Elhelyezkedése miatt, ha megnagyobbodik, a lép irritálhatja a membránt, és csuklást, esetleg némi fájdalmat okozhat a has bal felső kvadránsában.
• Mivel a rekeszizom mellett helyezkedik el, a lépből származó fájdalom a hátba sugározhat, és a lapockákban érezhető.
• Ha a megnagyobbodott lép összenyomja a gyomrot, a személy kis mennyiség elfogyasztása után jóllakottnak érezheti magát, és ezért nem tud nagy mennyiségű ételt enni.

Milyen egyéb jelek és tünetek? a lép megnagyobbodása?

• Gyakran a lép megnagyobbodása önmagában nem okoz tüneteket vagy jeleket, de ezek egy olyan mögöttes betegségnek köszönhetőek, amely lépmegnagyobbodást okoz. Azok az emberek azonban, akiknél lép-megnagyobbodás tünetei vannak, a következőket tapasztalhatják:
  • Emésztési zavar és teltségérzet, mert a megnagyobbodott lép összenyomhatja a gyomrot.
  • Csuklás a rekeszizom irritációja miatt.
  • Fájdalom a has felső részén, amely a hátba vagy a lapockába sugározhat.
• Példák a tüneteket okozó betegségekre:
• Vérszegénység , ami a következő tüneteket okozza:
  • Gyengeség
  • Fáradtság
  • Légszomj
• Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) spontán vérzés miatt. Az alacsony vérlemezkeszám jelei és tünetei a következők:
  • Fáradtság,
  • Túlzott vérzés
  • Sérülésekből származó hosszan tartó vérzés
  • Spontán vérzés az ínyből vagy az orrból
  • A bőr és a szemek besárgulása (sárgaság)
• Májbetegség (cirrhosis), amely olyan tüneteket és jeleket okoz, amelyek a következők lehetnek:
  • Sárgaság
  • Fáradtság
  • Gyengeség
  • Viszketés
  • étvágytalanság
  • Könnyű zúzódások
• A fehérvérsejtek nem megfelelő működése gyakrabban okozhat fertőzéseket.
• Szokatlan erős menstruációs (menstruációs) időszakok.
• Mélyvénás trombózis (DVT, vérrög a lábban)
• Nem szűnik meg a vérzés.

Mi az okok megnagyobbodott lép?

Vérbetegségek

A lép megnagyobbodik, ha több feladatát látja el a vér szűrésére vagy a vérsejtek előállítására. Ezért minden olyan betegség vagy állapot, amely károsítja a vörösvérsejteket, és megkívánja azok szűrését és eltávolítását a véráramból, a lép megnagyobbodását okozza.

Az olyan állapotok, mint a hemolitikus vérszegénység, amikor a vörösvérsejtek károsodnak és lebomlanak (hemolizálódnak), a lép megnagyobbodását okozhatják. Az alaktalan vörösvértestek, mint például a sarlósejtes betegségben, a talaszémiában és a szferocitózisban előforduló vörösvérsejtek, károsodhatnak, amikor megpróbálnak átpréselni a kis kapilláris ereken. Ezeket a sérült vörösvértesteket ki kell üríteni a véráramból, és a lépnek ki kell szűrnie őket.

Csökkent véráramlás

A lép megnagyobbodik, ha a lépvénán keresztül csökken a véráramlás. Ez léptorlódást és -megnagyobbodást okozhat. Ez a helyzet májbetegséggel és portális hipertóniával járhat. A májsejtek károsodása megnehezíti a vér normális áramlását, és mivel a vér visszakerül a portális vénarendszerbe, ez befolyásolhatja a lépvénában kialakuló nyomást. A vérnek a lépből való kiürülési képességének csökkenése miatt az eltömődik és megnő. A pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek megnagyobbodhat a mája és a lépe, mert rossz a véráramlás a szívbe és onnan.

Rák

A leukémia és a limfóma kóros fehérvérsejtekkel járhat, amelyek behatolhatnak a lépbe és megnövelhetik annak méretét.

Más rákos megbetegedések átterjedhetnek a lépre vagy áttétet képezhetnek a lépben, és megnagyobbodást okozhatnak.

Metabolikus betegségek

Bizonyos anyagcsere-betegségek a lép megnagyobbodását okozhatják, beleértve a Hurler-szindrómát, a Gaucher-kórt és a Niemann-Pick-kórt.

Szarkoidózisban és amiloidózisban a lép is érintett lehet, és megnagyobbodik a kóros fehérjelerakódásokkal.

Fertőzés

Egyes fertőzések lépmegváltozást okozhatnak, ideértve:

• Az Epstein-Barr vírus által okozott fertőző mononukleózis
• Citomegalovírus
• HIV/AIDS
• Vírusos hepatitis
• Malária
• tuberkulózis
• Anaplazmózis

Trauma

Például egy autóbalesetből származó trauma károsíthatja a lépet.

Milyen tesztek diagnosztizálják a lép megnagyobbodását?

A lép megnagyobbodása leggyakrabban fizikális vizsgálat során derül ki. Az egészségügyi szakember vagy egy már felállított diagnózis miatt keres megnagyobbodott lépet, vagy pedig véletlenül találják meg a páciens kezdeti vizsgálatakor (majd az alapdiagnózis támpontjaként szolgál).

Mivel a bal alsó bordák alatt található, normális lép általában nem érezhető a fizikális vizsgálat során, kivéve néhány szokatlanul vékony egyénnél. A lép növekedésével a has bal felső negyedétől a köldök (a köldök) felé nő. Néha az orvos megkéri a pácienst, hogy gördüljön a jobb oldalára, hogy jobban érezze a lépet. Elhízott betegeknél előfordulhat, hogy a lép megnagyobbodása nem érezhető.

Esetenként a lép megnagyobbodása sima röntgen-, ultrahang-, hasi CT-vizsgálattal vagy MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) diagnosztizálható.

Mi a kezelés megnagyobbodott lép miatt? Vannak természetes kezelések?

Mivel a splenomegáliát egy mögöttes betegség okozza, a kezelés az elsődleges októl függ. Egyes helyzetekben a lép eltávolítása (splenektómia) a kezelés részét képezheti. Például örökletes szferocitózisban, amely olyan állapot, amelyben a vörösvértestek abnormálisak, és gömb alakúak a homorú korong alakja helyett. Ezek az abnormális vörösvértestek kiszűrik a véráramból, ami vérszegénységet és lép-megnagyobbodást okoz. A splenectomia korlátozza az elpusztult vörösvérsejtek számát, és segít a betegség kezelésében.

A lép megnagyobbodása ellen nincs természetes gyógymód.

Milyen szövődmények társulnak a lép-megnagyobbodáshoz?

A megnagyobbodott lépnél talán a legfontosabb aggodalomra ad okot, hogy a sérülés veszélye áll fenn, mivel a lép túlnő a bordaív védelmén. Kisebb sérülés miatt felszakadhat és vérzik. A lépsérüléseket gyakran megfigyeléssel kezelik, de esetenként a lép megrepedhet, ami életveszélyes belső vérzést okozhat, ami műtétet igényel a lép eltávolításához. Ez az oka annak, hogy a fertőző mononukleózissal diagnosztizált tinédzsereknek és fiatal felnőtteknek meg kell várniuk, amíg a lép visszatér normál méretére, és a bordaív védi, mielőtt olyan tevékenységekben vesznek részt, ahol a megnagyobbodott lép károsodhat.

Minden típusú vérsejt csapdába eshet egy nagy lépben. Vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám) okozhat

ot

• gyengeség,
• fáradtság,
• szédülés,
• légszomj és
• mellkasi fájdalom.

Az alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) a vérzés fokozott kockázatával járhat.

Leukopénia (alacsony fehérvérsejtszám) összefüggésbe hozható a fertőzés fokozott kockázatával.

Ha a lépet sebészeti úton kell eltávolítani (splenektómia). ), bizonyos fertőzések kockázata megnő, és a betegnek meg kell bizonyosodnia arról, hogy védőoltása naprakész, különösen a pneumococcus ellen. , meningococcus és haemophilus influenzae .

Mi a prognózis a lép megnagyobbodása esetén? Tudsz élni nélküle?

A lép-megnagyobbodás prognózisa gyakran teljes mértékben az alapbetegségtől függ. Például fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknél a lép visszaáll normál méretére, amint a fertőzés megszűnik.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy el kell távolítani a lépet, és megnőhet a fertőzés kockázata. Más esetekben a lép megnagyobbodik, és a betegnél fokozott a vérzés, a léprepedés és a fertőzés kockázata.

Megelőzhető a lép megnagyobbodása?

A lép megnagyobbodása mögöttes betegségek következménye, amelyek közül sokat nem lehet előre látni vagy megelőzni.

• Az alkoholfogyasztás miatt kialakuló májbetegség, amely cirrózist és portális hipertóniát okoz, megelőzhető. Az alkoholfogyasztásnál a mértékletesség a kulcs, és a túlzott alkoholfogyasztásnak nagyon veszélyes következményei vannak rövid és hosszú távon egyaránt.
• A vírusos hepatitis bizonyos okai (például a hepatitis B és hepatitis C), amelyek cirrózishoz vezethetnek, szintén megelőzhetők, ha elkerüljük a fertőzött egyének testnedveivel való érintkezést. A hepatitis B oltással is megelőzhető.

Végül, bizonyos fertőző betegségek, mint például a HIV, a malária, a tuberkulózis és az anaplazmózis megelőzhetők, ha megfelelő intézkedéseket tesznek a betegség elsajátításának kockázatának minimalizálása érdekében.

• Divertikulitisz (divertikulózis)
• Epeutak rák (kolangiokarcinóma)