Forscher bewerten Potenzial von FMT,

Prä- und Probiotika zur Behandlung von Parkinson-Patienten Verstopfung ist eine häufige Beschwerde bei Patienten mit Morbus Parkinson (PD). Die fäkale Mikrobiomtransplantation (FMT) sowie Prä- und Probiotika sind potenzielle Optionen zur Behandlung von Verstopfung und zur Wiederherstellung des Mikrobioms von Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD), Wissenschaftler warnen jedoch davor, dass klinische Daten rar sind, und weitere Forschung ist erforderlich, bevor ihre Verwendung unterstützt wird. Ihre Ergebnisse präsentieren sie in einem Übersichtsartikel im Zeitschrift für Parkinson-Krankheit .

In dieser Rezension Forscher bewerten den aktuellen Wissensstand über das Potenzial des Einsatzes von FMT und Prä- und Probiotika zur Wiederherstellung des normalen mikrobiellen Gleichgewichts des Darms bei PD-Patienten und zeigen die noch offenen Fragen auf.

FMT besteht aus der Übertragung von flüssigem Filtratkot von einer gesunden, gescreenten Person über eine nasogastrische oder nasoduodenale Sonde an einen Patienten. Einlauf, oder Koloskop. „FMT ist eine interessante Option, um die Veränderungen im Mikrobiom von PD-Patienten wiederherzustellen, " erklärte der leitende Ermittler Teus van Laar, MD, PhD, Direktor des Parkinson-Kompetenzzentrums Groningen, Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Groningen, Universität Groningen, Die Niederlande. „Es ist eine attraktive Technik, weil die Verabreichung relativ einfach ist und im Allgemeinen nur ein geringes Muster von Nebenwirkungen aufweist. Es wurden noch keine strengen klinischen Studien durchgeführt, was viele Fragen zum mutmaßlich optimalen Inhalt von FMT offen lässt, der Verwaltungsweg, das Volumen der FMT und die langfristigen Auswirkungen."

Die Verabreichung von Lactobacillus und Bifidobacterium über einen Zeitraum von 4-12 Wochen hat sich bei der Behandlung von Verstopfung bei Parkinson wiederholt als wirksam erwiesen. Jedoch, Es liegen keine soliden klinischen Daten über die möglichen Auswirkungen dieser probiotischen Behandlungen auf die motorischen Symptome oder das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit vor. Nach vielversprechenden Ergebnissen von Präbiotika in Tierversuchen die erste klinische Studie zum Einsatz von FMT bei PD-Patienten läuft derzeit an der Universität Gent (Belgien) und soll bis Ende 2019 abgeschlossen sein. Mit angestrebter Rekrutierung von 40 PD-Patienten und Nachbeobachtungsintervallen von drei Monaten bis zu einem Jahr, die Studie wird die Entwicklung von Parkinson-Symptomen beurteilen. Die Ermittler stellten fest, dass die Einschlusskriterien der Studie Verstopfung weder einschlossen noch ausschlossen, was die Interpretation der Ergebnisse erschweren kann.

Die Forscher empfehlen, dass FMT-Behandlungen bei Patienten mit Parkinson abwarten sollten, bis bessere klinische Daten verfügbar sind, um die richtigen Zielpopulationen auszuwählen und gute Schätzungen der erwarteten klinischen Auswirkungen zu erhalten. Sie heben mehrere Wissenslücken hervor, die zuerst angegangen werden müssen:

• FMT hat sich bei motorischen Symptomen oder dem Fortschreiten von PD noch nicht als wirksam erwiesen
• Welcher Verabreichungsweg von FMT ist optimal
• Optimaler Spendergehalt und Häufigkeit der FMT bei PD
• Probiotika bei Parkinson haben bisher nur eine Wirkung bei Verstopfung gezeigt
• Präbiotika haben nur im Tiermodell eine Wirkung gezeigt und wurden noch nicht in klinischen Studien getestet
• Mögliche Nebenwirkungen und mögliche Kontraindikationen von FMT sind noch unbekannt

FMT ist im Moment eine Blackbox mit zu vielen unbeantworteten Fragen, auch im Hinblick auf Sicherheitsbedenken. FMT oder der Einsatz von Pro- und Präbiotika könnten in Zukunft bei ausgewählten Untergruppen von PD-Patienten zur Standardtherapie werden, aber es gibt noch keine guten Daten im öffentlichen Bereich, die ihre Anwendung bei PD-Patienten unterstützen. Wir hoffen, dass diese Überprüfung Kolleginnen und Kollegen dazu anregt, so schnell wie möglich mit der richtigen Forschung zu diesem Thema zu beginnen. anstatt ohne schlüssige klinische Daten mit der Therapie zu beginnen."

Teus van Laar, leitender Ermittler

PD ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, die die Bewegung beeinträchtigt, Muskelkontrolle und Gleichgewicht. Es ist die zweithäufigste altersbedingte neurodegenerative Erkrankung, von der etwa 3 % der Bevölkerung im Alter von 65 Jahren und bis zu 5 % der Personen über 85 Jahren betroffen sind. Obwohl die Jury noch aussteht, Untersuchungen haben gezeigt, dass es tatsächlich im enterischen Nervensystem beginnen kann, der Teil des autonomen Nervensystems, der die Magen-Darm-Organe steuert.

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