Tutkijat arvioivat suu- ja sorkkataudin mahdollisuuksia,

pre- ja probiootit Parkinsonin potilaiden hoitoon Ummetus on yleinen valitus Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Ulosteen mikrobiomisiirto (FMT) sekä pre- ja probiootit ovat mahdollisia vaihtoehtoja ummetuksen hoitoon ja Parkinsonin tautia (PD) sairastavien potilaiden mikrobiomin palauttamiseen. mutta tutkijat varoittavat, että kliiniset tiedot ovat niukat, ja tarvitaan lisää tutkimusta ennen niiden käytön tukemista. He esittelevät havaintonsa artikkelissa Parkinsonin taudin lehti .

Tässä arvostelussa tutkijat arvioivat tämänhetkistä tietämystä suu- ja sorkkataudin sekä pre- ja probioottien käytöstä suoliston normaalin mikrobitasapainon palauttamiseksi PD-potilailla ja korostavat kysymyksiä, joihin on vielä vastattava.

FMT koostuu nestemäisen suodos ulosteen siirtämisestä terveeltä seulotulta henkilöltä potilaalle nasogastric- tai nasoduodenal -putken kautta, peräruiske, tai kolonoskooppi. "FMT on mielenkiintoinen vaihtoehto PD -potilaiden mikrobiomin muutosten palauttamiseksi, "selitti johtava tutkija Teus van Laar, MD, PhD, Parkinsonin asiantuntijakeskuksen johtaja Groningen, Neurologian osasto, Groningenin yliopiston lääketieteellinen keskus, Groningenin yliopisto, Alankomaat. "Se on houkutteleva tekniikka, koska antaminen on suhteellisen yksinkertaista ja sillä on yleensä vain lievä haittavaikutusten kuvio. tiukkoja kliinisiä tutkimuksia ei ole vielä tehty, joka jättää useita kysymyksiä avoimeksi FMT:n oletetusta optimaalisesta sisällöstä, antoreitti, suu- ja sorkkataudin määrä ja pitkän aikavälin vaikutukset. "

Lactobacilluksen ja Bifidobacteriumin antaminen 4-12 viikon aikana on toistuvasti osoittautunut tehokkaaksi PD:n ummetuksen hoidossa. Kuitenkin, Näiden probioottisten hoitojen mahdollisista vaikutuksista motorisiin oireisiin tai PD -taudin etenemiseen ei ole olemassa kiinteitä kliinisiä tietoja. Prebioottien lupaavien tulosten jälkeen eläinkokeissa ensimmäinen kliininen tutkimus FMT:n käytöstä PD-potilailla on parhaillaan käynnissä Gentin yliopistossa (Belgia), ja sen on määrä valmistua vuoden 2019 loppuun mennessä. Tavoitteena on rekrytoida 40 PD-potilasta ja kolmen kuukauden välein jopa vuoden, kokeessa arvioidaan PD -oireiden kehittymistä. Tutkijat totesivat, että kokeen sisällyttämisperusteet eivät sisältäneet tai eivät sulje pois ummetusta, mikä voi vaikeuttaa tulosten tulkintaa.

Tutkijat suosittelevat, että suu- ja sorkkatautihoitoja PD -potilailla odotetaan, kunnes paremmat kliiniset tiedot ovat saatavilla, jotta voidaan valita oikeat kohderyhmät ja saada hyvät arviot odotetuista kliinisistä vaikutuksista. Ne korostavat useita tietämyspuutteita, jotka on korjattava ensin:

• FMT ei ole vielä osoittautunut tehokkaaksi motorisiin oireisiin tai PD:n etenemiseen
• Mikä FMT -antoreitti on optimaalinen
• Optimaalinen luovuttajapitoisuus ja FMT -taajuus PD:ssä
• PD:n probioottien on toistaiseksi osoitettu vaikuttavan vain ummetukseen
• Prebioottien on osoitettu vaikuttavan vain eläinmalleihin, eikä niitä ole vielä testattu kliinisissä tutkimuksissa
• FMT:n mahdolliset haittavaikutukset ja mahdolliset vasta-aiheet ovat edelleen tuntemattomia

FMT on musta laatikko, jossa on tällä hetkellä liikaa vastaamattomia kysymyksiä, myös turvallisuusnäkökohtien osalta. Suu- ja sorkkataudista tai pro- ja prebioottien käytöstä voi tulla vakiohoitoja tietyissä PD-potilaiden alaryhmissä tulevaisuudessa, mutta julkisella tasolla ei ole vielä hyviä tietoja, jotka tukisivat niiden käyttöä PD -potilailla. Toivomme, että tämä arvostelu aktivoi kollegoitani aloittamaan asianmukaisen tutkimuksen tästä aiheesta mahdollisimman pian, sen sijaan, että aloittaisimme hoidon ilman lopullisia kliinisiä tietoja. "

Teus van Laar, johtava tutkija

PD on hitaasti etenevä häiriö, joka vaikuttaa liikkeeseen, lihasten hallinta ja tasapaino. Se on toiseksi yleisin ikään liittyvä neurodegeneratiivinen häiriö, joka vaikuttaa noin 3 prosenttiin väestöstä 65-vuotiaana ja jopa 5 prosenttiin yli 85-vuotiaista. Vaikka tuomaristo on edelleen poissa, tutkimus on osoittanut, että se voi todella alkaa suoliston hermostosta, autonomisen hermoston osa, joka ohjaa ruoansulatuskanavan elimiä.

• Dysbioosi edistää paksusuolen syövän puhkeamista
• Suoliston mikrobit voivat muuttaa ikääntymisprosessia,