¿Cuál es el tratamiento para las úlceras pépticas?
4 Comentarios de los lectores compartir su historia de Francia El objetivo del tratamiento de la úlcera es aliviar el dolor, curar la úlcera, y prevenir las complicaciones. El primer paso del tratamiento consiste en la reducción de
de factores de riesgo (AINE) y cigarrillos. El siguiente paso es medicamentos.
Los antiácidos
Los antiácidos neutralizan el ácido existente en el estómago. Los antiácidos como Maalox, Mylanta y Amphojel son tratamientos seguros y eficaces. Sin embargo, España
la acción neutralizante de estos agentes es de corta duración, y se requiere una dosificación frecuente. Que contiene magnesio, antiácidos como Maalox y Mylanta, España
puede causar diarrea, mientras que los agentes de aluminio que contiene como Amphojel pueden causar estreñimiento. Las úlceras con frecuencia regresan cuando se suspenden los antiácidos.
Los bloqueadores H2
Los estudios han demostrado que una proteína liberada en el estómago llamada histamina estimula la secreción de ácido gástrico. antagonistas de la histamina (bloqueadores H2) son fármacos diseñados para bloquear
la acción de la histamina sobre las células gástricas y reducir la producción de ácido. Ejemplos de bloqueadores H2 son cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), nizatidina (Axid) y famotidina
(Pepcid). Mientras que los bloqueadores H2 son eficaces en la curación de la úlcera, tienen un papel limitado en la erradicación de H. pylori sin antibióticos. Por lo tanto, las úlceras con frecuencia regresan cuando los agentes bloqueadores H2
se detienen.
Por lo general, los bloqueadores H2 son bien tolerados y tienen pocos efectos secundarios, incluso con el uso a largo plazo. En casos raros, los pacientes refieren dolor de cabeza, confusión, letargo, o alucinaciones.
El uso crónico de cimetidina rara vez puede causar impotencia o hinchazón de las mamas. Tanto cimetidina y ranitidina pueden interferir con la capacidad del cuerpo para manejar alcohol. Los pacientes tratados con estos
Medicamentos que beben alcohol tienen niveles elevados de alcohol en sangre. Estos medicamentos también pueden interferir con el manejo del hígado de otros medicamentos como la fenitoína (Dilantin), warfarina
(Coumadin) y teofilina. monitoreo y ajustes de las dosis de estos medicamentos pueden ser necesarios frecuentes.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) guía
Los inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), y rabeprazol (Aciphex) son más potentes que H2
bloqueantes en la supresión de la secreción de ácido. Los inhibidores de la bomba de protones diferentes son muy similares en la acción y no hay evidencia de que uno es más eficaz que el otro en la curación
úlceras. Aunque los inhibidores de la bomba de protones son comparables a los bloqueadores H2 en eficacia en el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales, que son superiores a los bloqueadores de H2 en el tratamiento de las úlceras esofágicas.
úlceras esofágicas son más sensibles que las úlceras gástricas y duodenales a pequeñas cantidades de ácido. Por lo tanto, la supresión de ácido más completa realizada por los inhibidores de la bomba de protones es
importante para la curación de la úlcera de esófago.
Los inhibidores de la bomba de protones son bien tolerados. Los efectos secundarios son poco frecuentes; que incluyen dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, náuseas y erupción cutánea. Curiosamente, los inhibidores de la bomba de protones no tienen
ningún efecto sobre la capacidad de una persona para digerir y absorber nutrientes. Los inhibidores de la bomba de protones también se han encontrado para ser seguro cuando se usa a largo plazo, sin efectos adversos graves para la salud.
A pesar de que pueden promover la pérdida de masa ósea (osteoporosis) y los niveles bajos de magnesio, ambos de estos efectos secundarios se identifica y se trata fácilmente.
El sucralfato (Carafate) y misoprostol (Cytotec)
el sucralfato (Carafate) y misoprostol (Cytotec) son agentes que refuerzan la mucosa intestinal contra los ataques de los jugos digestivos ácidos. Sucralfato cubre la superficie de la úlcera y
promueve
curación. Sucralfato tiene muy pocos efectos secundarios. El efecto secundario más común es el estreñimiento y la interferencia con la absorción de otros medicamentos. El misoprostol es un
sustancia prostaglandina-como comúnmente utilizado para contrarrestar los efectos de los AINE ulcerogénicos. Los estudios sugieren que el misoprostol puede proteger el estómago de úlceras entre las personas que
toman AINE crónica. La diarrea es un efecto secundario común. El misoprostol puede causar abortos involuntarios cuando se administra a mujeres embarazadas, y deben ser evitados por las mujeres en edad de procrear.
H. tratamiento pylori
Muchas personas albergan H. pylori en el estómago sin tener dolor o úlceras. No está del todo claro si estos pacientes deben ser tratados con antibióticos. Más estudios
son necesarios para responder a esta pregunta. Los pacientes con enfermedad ulcerosa y documentado infección por H. pylori deben ser tratados tanto para la úlcera y el H. pylori. H. pylori puede ser muy difíciles
para erradicar por completo. El tratamiento requiere una combinación de varios antibióticos, a veces en combinación con un inhibidor de la bomba de protones, bloqueadores H2, o Pepto-Bismol. comúnmente utilizados
antibióticos son tetraciclina, amoxicilina, metronidazol (Flagyl), claritromicina (Biaxin) y levofloxacina (Levaquin). La erradicación de H. pylori evita el retorno de las úlceras
(un problema importante con todas las otras opciones de tratamiento de la úlcera). La eliminación de esta bacteria también puede disminuir el riesgo de desarrollar cáncer gástrico en el futuro. El tratamiento con antibióticos
conlleva el riesgo de reacciones alérgicas, diarrea y la colitis inducida por antibióticos a veces severa (inflamación del colon).
Dieta
No existe evidencia concluyente que las restricciones en la dieta y las dietas sosos juegan un papel en la curación de la úlcera. No existe una relación comprobada entre la enfermedad de úlcera péptica y la ingesta de
café y el alcohol. Sin embargo, puesto que el café estimula la secreción de ácido gástrico, y el alcohol puede causar gastritis, la moderación en el consumo de alcohol y el café se recomienda.
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