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¿Cuándo debo ver al médico por sangre en las heces?

¿Qué causa la sangre en las heces?

Los síntomas que acompañan a la sangre en las heces que requieren tratamiento médico inmediato incluyen cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones, dolor abdominal o calambres, debilidad, cansancio y fiebre.

La sangre en las heces a menudo proviene del intestino inferior (colon), el recto o el ano y se puede notar cuando ve sangre en el inodoro o en el papel higiénico después de limpiarse después de defecar.

Las causas comunes de sangre en las heces que no son graves incluyen:

  • Hemorroides:vasos sanguíneos inflamados en el recto o el ano que pueden causar dolor, picazón y, a veces, sangrado
  • Fisura anal:un desgarro en el revestimiento del ano que puede causar una sensación de dolor desgarrante, desgarrante o quemante durante o después de defecar

Las causas graves de sangre en las heces son menos comunes e incluyen:

  • Pólipos precancerosos cerca del final del intestino grueso (colon)
  • Cáncer colorrectal
    • La sangre en las heces puede ser ignorada durante años cuando las personas asumen que se debe a las hemorroides, solo para luego ser diagnosticadas con cáncer colorrectal
    • Consulte a un médico para evaluar si hay sangre en las heces porque si el cáncer colorrectal se diagnostica temprano, a menudo se puede tratar
  • Otras causas
    • Colitis (inflamación del colon)
    • Proctitis (inflamación del recto)
    • Enfermedad diverticular
    • Angioectasias (vasos sanguíneos anormales en el tracto gastrointestinal)
    • Úlceras rectales

Cuándo consultar a un médico por sangrado rectal

Consulte a un médico si tiene sangre en las heces y junto con:

  • Cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones
  • Dolor o calambres abdominales
  • Debilidad
  • Cansancio
  • Fiebre

¿Cuáles son los síntomas de sangre en las heces?

Los síntomas de sangre en las heces incluyen:

  • Sangre visible en el inodoro después de defecar
  • Sangre visible en el papel higiénico después de limpiarse después de defecar
  • Heces de color rojo o granate

Según la causa, los síntomas que pueden acompañar a la sangre en las heces incluyen:

  • Dolor rectal
  • Picazón rectal
  • Tejido abultado alrededor del ano
  • Sensación de dolor desgarrante, desgarrante o ardiente durante o después de defecar
  • Confusión
  • Desmayo
  • Mareos
  • Deshidratación
  • Fuga de heces o dificultad para limpiar después de defecar

¿Cómo se diagnostica la sangre en las heces?

La causa de la sangre en las heces se diagnostica con el historial del paciente y un examen físico que generalmente implica un examen rectal.

  • Otros restos para ayudar a diagnosticar la causa de la sangre en las heces incluyen
  • Anoscopia para inspeccionar el canal anal y la parte inferior del recto:este suele ser un procedimiento en el consultorio que no requiere sedación
  • Sigmoidoscopia para examinar el recto y la mayor parte del intestino grueso inferior
  • Colonoscopia para examinar todo el colon
  • Esofagogastroduodenoscopia
  • Cápsula endoscópica inalámbrica
  • Enteroscopia de empuje
  • Enteroscopia de doble balón
  • Escáneres de radionúclidos
  • Angiografía
  • Análisis de sangre
    • Recuento completo de células sanguíneas (CBC)
    • Niveles de electrolitos
    • Perfil de coagulación

¿Cuál es el tratamiento para la sangre en las heces?

El tratamiento para la sangre en las heces depende de la causa.

  • Hemorroides
    • Suplementos de fibra
    • Laxantes
    • Baños de asiento tibios
    • Tratamientos tópicos:cremas analgésicas y ovulos rectales de hidrocortisona
    • Cirugía para casos graves
      • Ligadura con banda elástica
      • Coagulación láser, infrarroja o bipolar
      • Escleroterapia
  • Fisura anal
    • Fibroterapia
    • Laxantes
    • Nifedipina tópica y nitroglicerina tópica
    • Toxina botulínica
    • Cirugía para casos que persisten a pesar de otros tratamientos
  • Pólipos precancerosos
    • Extirpación quirúrgica de pólipos (polipectomía)
  • Cáncer colorrectal
    • Cirugía para extirpar la parte del colon o del recto que tiene cáncer
    • Quimioterapia
    • Radioterapia
  • Colitis
    • Cambios en la dieta
    • Evite los medicamentos que empeoran los síntomas, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve)
    • Medicamentos tópicos aplicados directamente en el recto
      • 5-ASA (ácido aminosalicílico o mesalamina)
    • Medicamentos esteroides tópicos u orales
    • 5-ASA oral
    • Productos biológicos:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis) y vedolizumab (Entyvio)
    • Esteroides intravenosos para casos graves
    • Otros medicamentos:tofacitinib o ciclosporina