Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> tutkimukset

Akuutin haimatulehduksen operatiivinen diagnoosi - Akuutin vatsan diagnoosi

Varoitukset, kun kliinisesti ei ole mahdollista mennä pidemmälle akuutti haimatulehdus voi kohdata ja on mahdotonta" vahvistaa oletettua diagnoosia laboratoriossa. Tällaisissa tapauksissa voi olla epäilyksiä - eikö tällä potilaalla ole mitään muuta "akuuttia vatsaa", jossa lisäajan menetys voi tulla kohtalokkaaksi (haavan rei'itys, suolen läpäisemättömyys). Jotta samankaltainen sairaus (AV Martynov) ei läpäisisi, tällaisilla potilailla on turvauduttava chrevosecheniye-kokeeseen, muistaen, että vatsaontelon avaaminen on viimeinen diagnoosin teko ja ensimmäinen hoitotoimenpide (VA Oppel. Surulliset määräykset, kun myös chrevosecheniye ei johtanut oikeaan diagnoosiin, ovat minulle tiedossa ja akuutin haimatulehduksen totesi vain patologi. Se riippuu lääkäreiden pienestä tietoisuudesta niistä löydöistä, joiden kanssa se on välttämätöntä t o esiintyy chrevosecheniya-potilaalla, jolla on akuutti haimatulehdus.
Akuutin haimatulehduksen ennakkooire, joka havaitaan chrevosecheniyasta (paitsi haiman muutokset), on verenvuotoa vatsaontelossa. Sairauden alkaessa tämä erite on läpinäkyvää ja sen ruskea väri muistuttaa oluen tai vahvan teen väriä. Löysimme tällaista eritystä aikaisintaan 12-24 tuntia taudin alkamisen jälkeen. Olimme myös vakuuttuneita siitä, että alkuvaiheessa verenvuotovuoto ei ylitä omentumin onteloa meille kahdesti vain tällä tavalla, mutta tämä ominainen erite onnistuttiin löytämään omental bursan pohjasta, joka yhdessä muiden merkkien kanssa vakuutti akuutin haimatulehduksen olemassaolosta. Akuutin haimatulehduksen oireena on kiistatonta, että sen katsotaan olevan rasvanekroosin keskusten olemassaolo epiploonissa ja peritoneumissa.

Ei ole epäilystäkään siitä, että "täysin helppoja" akuutin haimatulehduksen kohtauksia kohtaavat hyvin usein, paljon useammin kuin raskaat. Kuitenkin akuutin haimatulehduksen mainitseminen ennen kaikkea on epäluuloinen yllätys ja tyhjentävien todisteiden vaatimus siitä "uskomattoman harvinainen" diagnoosi. Viimeinen on epäilemättä tarpeellinen, mutta mielestäni myös todisteita sellaisista laajalle levinneistä diagnooseista kuin akuutti gastriitti, gastriitin paheneminen, ruokamyrkytys, jotka ovat yleensä luottamuksen arvoisia ja joissa toipumista harkitaan todisteeksi hoidon oikeellisuudesta. diagnoosi on myös tarpeen. Olen varma, että velvollisuus määrittää vatsa-aortan pulsaatio nadchrevyassa ja tutkia virtsan diastaasin tasoa huomattavalla osalla tällaisista potilaista johtaa luotettavampaan akuutin haimatulehduksen helpon tunnistamiseen.
Aikaa perusteettomille väitteille akuutin haimatulehduksen tunnistamisen vaikeudesta ja jopa mahdottomuudesta on kulunut. Myös tämän sairauden yleisen tunnistamisen mahdollisuus on pidettävä hyväksyttävänä vaiheena. Neuvostoliiton kliiniset lääkärit, jotka olivat edellä ulkomaisia ​​tutkijoita, avasivat tapoja tunnistaa akuutti haimatulehdus paikallisen määritelmän avulla