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Une étude vise à identifier des marqueurs qui prédisent comment COVID-19 affecte les patients

COVID-19 est la plus grande crise de santé publique au Royaume-Uni depuis la Seconde Guerre mondiale. Il est urgent d'identifier pourquoi certains patients atteints du virus se portent très bien alors que d'autres doivent être admis en soins intensifs et peuvent mourir de la maladie.

Une nouvelle étude observationnelle visant à identifier des marqueurs qui prédisent comment COVID-19 affecte les patients est dirigée par des cliniciens et des universitaires du North Bristol NHS Trust et de l'Université de Bristol.

L'étude DISCOVER (Diagnostic and Severity markers of COVID-19 to Enable Rapid triage) se concentre sur les biomarqueurs sanguins et leur capacité à prédire l'évolution de la maladie d'un patient aux côtés de facteurs démographiques tels que l'âge, sexe, fragilité et autres conditions médicales.

Lorsque des patients suspectés ou confirmés de COVID-19 sont admis à l'hôpital, ils seront approchés par l'équipe de recherche et consentis pour un prélèvement sanguin et l'accès à leurs antécédents médicaux.

Ces patients seront ensuite suivis pendant 28 jours, à distance, et leurs progrès cliniques enregistrés. Les échantillons de sang de l'étude seront conservés de manière anonyme pour de futures recherches.

Un biomarqueur que l'équipe de recherche testera est le suPAR (récepteur soluble d'activation du plasminogène de l'urokinase), qui a déjà eu des résultats encourageants à partir des données grecques, aux côtés d'autres tests plus conventionnels, comme la troponine, NT-proBNP et ferritine. L'équipe testera également une variété de molécules qui contrôlent le système immunitaire, connu sous le nom de « cytokines ».

Ceci est très important car, bien que la majorité des patients atteints de COVID-19 se rétablissent rapidement, à l'heure actuelle, les médecins ne connaissent pas encore la meilleure façon de prédire quels patients garder à l'hôpital pour les surveiller de plus près. Ce triage précoce des patients est crucial pour gérer la pression sur les lits d'hôpitaux en toute sécurité.

Dr David Arnold au North Bristol NHS Trust et chercheur doctoral NIHR à la Bristol Medical School :(THS), mentionné:

« Nous espérons publier rapidement ce travail et partager nos résultats avec les autres centres britanniques et internationaux pour permettre une utilisation plus large de biomarqueurs pronostiques efficaces. Notre étude pourrait aider les médecins à l'avenir à décider quels tests sont utiles pour gérer le coronavirus et lesquels ne le sont pas.

L'un des points forts de DISCOVER est que malgré la rapidité d'application, approbation éthique, et la collecte de données, des plans ont été élaborés tôt pour collaborer avec les chercheurs locaux et nationaux afin de garantir que tous les échantillons ou données collectés seront disponibles pour garantir le bénéfice de la communauté de recherche au sens large, et ultimement, aux malades. Nous avons développé de nombreuses collaborations sur une courte période, y compris avec le groupe UNCOVER et Public Health England."

Dr Fergus Hamilton, Chercheur honoraire, École de médecine de Bristol

Les collaborations comprennent :

  • Développement et test de tests d'anticorps (ou « passeports d'immunité »);
  • Développer des techniques pour mesurer les niveaux de médicaments pour les traitements potentiels du COVID-19 ;
  • Trouver des moyens de mesurer le virus vivant dans le sang (avec l'un des deux seuls laboratoires au Royaume-Uni autorisé à travailler avec le SRAS-CoV-2);
  • Comprendre le « microbiome » des patients COVID-19 dans l'unité de soins intensifs ;
  • Mesure pour savoir si les patients atteints de cancer ont une réponse immunitaire différente au COVID-19 ;
  • Tester si les gènes des patients (ou comment ils sont activés) affectent la réponse au COVID-19.

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