Les médicaments antiviraux contre l'hépatite C réduisent de près de moitié les décès liés au foie,

étude montre Une nouvelle étude de l'UT Southwestern Simmons Comprehensive Cancer Center démontre que les médicaments antiviraux pour l'hépatite C réduisent de près de 50 % les décès liés au foie chez les patients ayant des antécédents de cancer du foie.

La découverte s'appuie sur une étude de décembre 2018 par les mêmes chercheurs qui ont constaté que les médicaments antiviraux n'augmentent pas le risque de récidive du cancer du foie, comme on le craignait auparavant.

L'étude du Dr Amit Singal a été publiée dans la revue Gastroentérologie le 30 juillet. Le Dr Singal est professeur agrégé de médecine interne, Directeur médical du programme UT Southwestern Liver Tumor, et chef clinique de l'hépatologie. Il a collaboré à ces études avec le Dr Caitlin Murphy, Professeur assistant en sciences de la population et des données et en médecine interne. Ils sont tous deux membres du Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center de l'UT Southwestern.

Leurs études renversent les idées fausses antérieures qui faisaient que les médecins hésitaient à prescrire des antiviraux à action directe pour traiter l'hépatite C chez les patients ayant des antécédents de cancer du foie. De nombreux médecins croyaient auparavant que l'hépatite C, pour toute sa nocivité, active le système immunitaire lorsqu'il infecte le foie, et le système immunitaire a empêché la récurrence du cancer du foie.

Mais cette notion semble fausse. Drs. Singal et Murphy ont étudié près de 800 patients de 31 centres médicaux à travers le pays et ont découvert que les médicaments sont non seulement sûrs, ils diminuent de 46% les décès dus à la cirrhose et au cancer du foie.

Non seulement ces médicaments sont-ils sûrs pour cette population de patients, mais nous avons maintenant démontré qu'ils sont utiles. Notre étude change le paradigme de vous pourriez traiter l'hépatite C d'un patient à vous devriez le traiter. "

Dr Amit Singal, Professeur agrégé de médecine interne, Directeur médical du programme UT Southwestern Liver Tumor, et chef clinique d'hépatologie

Dr Carlos L. Arteaga, Directeur du Centre de cancérologie Simmons, a déclaré que la portée et l'impact de l'étude ne peuvent être produits que par un Comprehensive Cancer Center désigné par le National Cancer Institute.

"Le Dr Singal avait plus de patients impliqués dans l'étude que tout autre site participant. En tant qu'épidémiologiste, Le Dr Murphy a apporté une rigueur aux données qui lève le doute préalable sur cette question, " il a dit.

Le Dr Murphy a déclaré que des études antérieures ont aggravé les malentendus sur la thérapie antivirale à action directe parce qu'elles, entre autres, n'a pas tenu compte du moment du traitement par rapport au diagnostic de cancer du foie, ne comprenait pas de groupe de comparaison, ou n'a pas correctement pris en compte les différences cliniques entre les patients.

La nouvelle étude est une contribution importante car elle ouvre la voie à un traitement médicamenteux bénéfique.

"Le traitement contre l'hépatite C est si important parce qu'il permet de guérir, " a déclaré le Dr Singal. "Vous prenez des médicaments par voie orale pendant deux ou trois mois, avec peu ou pas d'effets secondaires, et tu as fini. Vous êtes guéri de l'hépatite C. Il y a moins de 1% de risque de rechute si vous êtes guéri de l'hépatite C.

Vaincre l'hépatite C est une étape importante car l'infection peut sinon entraîner une cirrhose - une cicatrisation du foie - qui peut être mortelle. La cirrhose peut augmenter le risque de cancer du foie, qui peut aussi être fatale. Guérir l'hépatite C avec des antiviraux brise le premier maillon d'une chaîne mortelle d'événements et peut conduire à une amélioration de la fonction hépatique chez ceux qui ont déjà développé une cirrhose.

L'hépatite C a rapidement fait son chemin dans la circulation sanguine américaine dans les années 1970 et 1980 lorsque la consommation de drogues par voie intraveineuse a augmenté et que les produits sanguins n'ont pas été testés pour le virus de l'hépatite C. L'hépatite C a infecté 2 à 3 % de la population des baby-boomers, la plus grande génération de l'histoire des États-Unis. Des millions ont été touchés.

La maladie peut rester en sommeil pendant 25 à 30 ans et refaire surface comme un spectre potentiellement mortel des années après que quelqu'un a cessé de consommer de la drogue et s'est tourné vers un mode de vie sain. Les hépatologues ont constaté une augmentation alarmante de la cirrhose à mesure que les baby-boomers vieillissaient. D'ici 2017, Le New York Times a qualifié l'hépatite C d'"énorme problème de santé publique". En 2018, les Centers for Disease Control and Prevention ont annoncé qu'il y avait près de 2,4 millions de personnes vivant avec l'hépatite C aux États-Unis.

"L'étude du Dr Singal et du Dr Murphy rapporte un accueil, manière factuelle de s'opposer aux effets néfastes de l'infection par l'hépatite C dans divers groupes démographiques, " a déclaré le Dr Arteaga. " Leurs découvertes auront une portée mondiale, impact salvateur sur la façon dont l'hépatite C est traitée. C'est particulièrement important pour le Texas car le taux d'incidence du cancer du foie au Texas est le plus élevé du pays."

Le Dr Arteaga a déclaré que l'étude est également importante car le cancer du foie est le plus élevé parmi la population hispanique du Texas, et les progrès fondés sur la recherche pour réduire le cancer chez les groupes mal desservis sont une priorité du Simmons Cancer Center.

Le Simmons Cancer Center fait partie des 32 centres de recherche sur le cancer des États-Unis nommés par le National Cancer Institute en tant que site universitaire principal participant au réseau national d'essais cliniques.

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