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La maladie de Crohn peut-elle être guérie par la chirurgie ?

Bien que la chirurgie de Crohn ne puisse pas guérir la maladie, elle peut améliorer votre qualité de vie tant que vous prenez les mesures appropriées afin de minimiser d'autres complications, telles que la prise des médicaments prescrits par votre médecin.

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII) sans cause ni remède connus. Étant donné que les médicaments ne peuvent qu'aider à contrôler la maladie, en cas d'échec, la chirurgie pour enlever la partie malade du côlon reste la seule option disponible. Près de 75 % des patients concernés auront éventuellement besoin d'une intervention chirurgicale.

Bien que la chirurgie ne guérisse pas la maladie de Crohn, elle peut améliorer votre qualité de vie. Vous pouvez vous attendre à moins de douleur et à des symptômes plus légers, comme une diminution de la diarrhée et des vomissements. Vous pourriez même être capable de tolérer plus de types d'aliments et de prendre du poids rapidement.

Quand avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale pour la maladie de Crohn ?

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour la maladie de Crohn si vous développez les complications suivantes. Ou, dans certains cas, vous pouvez choisir d'opter pour une chirurgie élective.

Chirurgie d'urgence pour la maladie de Crohn

Les complications de la maladie de Crohn pour lesquelles une intervention chirurgicale est nécessaire sont :

  • Occlusion ou blocage intestinal
  • Saignement excessif dans l'intestin
  • Perforation (trou) de l'intestin
  • Fistule (connexions anormales) entre l'intestin et un autre organe, comme la vessie ou le vagin, ou percer la surface de la peau
  • Un abcès (une accumulation de pus dans l'abdomen, le bassin ou autour de la région anale)
  • Mégacôlon toxique (infection grave et élargissement du côlon)

Chirurgie de Crohn élective

La chirurgie élective de Crohn est une intervention chirurgicale planifiée pour la maladie de Crohn, qui peut être pratiquée pour l'une des conditions suivantes :

  • Si votre qualité de vie a été gravement affectée malgré un traitement médical.
  • Si vous ressentez des effets secondaires importants à cause des médicaments.
  • Si les médicaments ne fonctionnent plus.
  • Si les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour réduire votre risque de développer un cancer colorectal.

Quels sont les types de chirurgies pratiquées pour la maladie de Crohn ?

Votre médecin peut planifier une intervention chirurgicale pour votre maladie de Crohn en fonction de la gravité de la maladie et de la partie du côlon touchée. Les chirurgies les plus courantes incluent :

  • Strictureplastie (élargissement des zones rétrécies de l'intestin pour éviter les blocages)
  • Extraction de la fistule (fermeture, ouverture, retrait ou drainage de la fistule)
  • Colectomie (ablation de tout ou partie du côlon mais en épargnant le rectum)
  • Proctocolectomie (ablation du côlon et du rectum)
  • Iléostomie terminale (reroutage de l'extrémité de l'intestin grêle par un petit trou dans l'abdomen qui draine les déchets dans un sac placé à l'extérieur du corps)
  • Résection intestinale (ablation de la partie endommagée de l'intestin grêle ou du gros intestin et connexion des deux extrémités saines)
  • Drainage d'abcès

La maladie de Crohn peut-elle réapparaître après une opération ?

La maladie de Crohn peut réapparaître après une intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner des interventions chirurgicales supplémentaires. Selon des études, environ la moitié des personnes qui subissent une résection iléo-colique auront besoin d'une nouvelle opération dans les 10 ans.

Cependant, voici quelques bonnes nouvelles. Vous pouvez réduire le risque d'une autre intervention chirurgicale en :

  • Arrêter de fumer
  • Prendre les médicaments prescrits par votre médecin

Si votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale, ne tardez pas. Après votre chirurgie, assurez-vous de suivre le traitement médical approprié prescrit par votre médecin afin de minimiser d'autres complications. Avec les soins appropriés d'un chirurgien colorectal et d'un gastro-entérologue, vous pouvez vous attendre à vivre une vie bien meilleure qu'avant.